Diabète et alimentation Flashcards
Différentier les approches nutritionnelles dans le diabète de type 1 et de type 2
Type 1
- Plan individualisé considérant les
préférences et habitudes
alimentaires et le niveau d’activité physique selon l’âge
- 3 repas fournissant chacun 20-25% des besoins énergétiques quotidiens
et 3 collations pour combler les 35% restant
Type 2
- Implanter des stratégies de
changements durables dans le mode de vie
- Donner les moyens de faire des choix éclairés et adéquats en terme
d’alimentation: responsabiliser le patient
Quels sont les 3 priorités du traitement nutritionnel chez les patients diabétiques?
1- Atteinte d’un poids santé
(5% du poids initial ou IMC ≤ 25, réduction pondérale = amélioration de la sensibilité à l’insuline)
2- Contrôle des glycémies (prévient complications Micro)
3- Diminution de l’athérosclérose et du risque de maladies cardiovasculaires
(Atteinte et maintien d’un profil lipidique optimal + contrôle de TA)
Quel est l’apport recommandé en glucides chez les diabétiques?
45% de l’apport énergétique quotidien
- < 1/3 de cette quantité en sucres simples
- < 50g/jour de sucres ajoutés (ou 10% de l’apport
énergétique quotidien)
- 35g de fibres ou 15-25g/1000kcal, dont ½ de fibres solubles
Quels facteurs influencent la réponse glycémique?
- Contenu en fibres et en gras
- Temps pris pour consommer l’aliment
- Vidange gastrique variable
- Forme de l’aliment: impact sur temps de digestion
- Cuisson
Quels édulcorants ne sont pas recommandés en grossesse?
Cyclamates et Saccharine
Quel est l’apport recommandé en protéines chez les diabétiques?
20-30% des apports énergétiques quotidiens
- présence d’une atteinte rénale : Limiter apport protéique à 0,8g/kg/jour ou 10% des apports caloriques journaliers
Quels sont les avantages de consommer des protéines de soya chez des patients diabétiques?
- Avantages sur: ¤ Santé cardiovasculaire ¤ Contrôle du poids ¤ Sensibilité à l’insuline ¤ Santé des os - Diminuerait l’albuminurie chez les diabétiques - Diminuent le cholestérol total, les LDL et les TG - Augmentent les HDL - Posologie recommandée: 10g BID
Quel est l’apport recommandé en lipides chez les patients avec une dyslipidémie établie?
- 25% de l’apport énergétique quotidien
- Gras saturés + trans < 7-8% des apports caloriques
- Cholestérol < 200mg/jour
Quels sont les impacts d’une alimentation riche en lipides chez les diabétiques?
↓ nombre de récepteurs à l’insuline dans plusieurs tissus
↓ transport du glucose dans le muscle et le tissu adipeux
↓ de l’activité des processus
normalement stimulés par l’insuline
Comment prévenir les hypoglycémies lors d’exercice physique chez les diabétiques?
- Glycémie avant et après l’exercice
- 15-30g de glucides q30min pendant l’exercice
- Diminuer l’insuline AC de 20-50% et diminuer l’insuline longue action
Quels sont les avantages de de faire de l’exercice physique chez des patients diabétiques?
- Sentiment de bien-être
- Contrôle du poids
- Amélioration du profil lipidique
- ↓ de la tension artérielle
- ↓ du risque de MCV athérosclérotique
- ↓ besoins en insuline
- ↓ HbA1c de 10-20%
Gestion d’une hypoglycémie
- Prendre 15g de glucose
= 3 comprimés de Gluco5gMD ou 4 comprimés de DEX4MD
(↑ glycémie d’environ 2 mmol/L) - Reprendre glycémie après 15 minutes et répéter prn
(Survient chez 1X par an chez 5-20% des patients qui prennent un antihypoglycémiant)
*Pas prendre de protéines pour traiter, mais prendre repas dans les heures qui suivent
Je suis la plus importante source de sucres (simples) consommé par les canadiens
boisson gazeuse
Elles offrent des avantages sur la santé cardiovasculaire, contrôle du poids, la sensibilité à l’insuline
protéines de soya
Je suis riche en phytostérols, fibres, protéines végétales (je peux réduire LDL)
noix
