Diabète Flashcards
Facile, critères dx du diabète
- Glycémie à jeun (=8h sans mange) >ou=7
- HbA1C>=6,5%
- Glycémie aléatoire >=11,1
- HGPO75g>=11,1
À partir de quel âge se fait le dépistage du diabète q2ans?
40 ans
quelles sont les cibles du tx du db?
- À jeun entre 4 et 7
- 2h post repas entre 5 et 10
- HbA1C =<7% (6,5% si néphropathie)
Chez quel patient on vise un A1C entre 7,1 et 8,5%?
MCAS sévère
espérance de vie limité
Non reconnaissance de l’hypoglycémie
hypo grave récidivante
Db de longue date avec difficulté d’Avoir A1C moins de 7% malgré HGO et insuline basale
Distinguer db1 vs db2?
db1: autoimmune, perte de 90% des cellules au dx, patient maigre et jeune, sx 4P (poliurie, polydipsie, polyphagie, perte poids), présente en acidocétose
db2: insulino résistance, 50% des cellules détruites au dx, patient plus âgée et obèse, se présente avec les complications du db en générale, en état hyperosmolaire
Facile, le premier HGO à débuter en cas dx db2?
MTF :)))
5 FDR principaux cardiovasculaires
- > 60ans
- HTA
- Obésité abdo
- Tabac
- Hyperlipidémie (LDL>3,4, TG >2,3, non HDL <1,3 F ou <1 H
Si un patient a + de 60 ans, n’a pas de MCAS mais à des FDR, quel HGO on ajoute ? (=prévention primaire)
Ago GLP1
Si un patient est déjà MCAS, quel HGO on ajoute? (=prévention secondaire)
I-SGLT2
Nommer les grandes classes des HGO
- Biguanide
- Sécrétagogues insuline
-sulfonylurés
–méglitinide - Incrétines
-Ago GLP1
-I-DPP4 - I-SGLT2
Juste pour infos, qq noms de rx par classe (au moins1)
- Biguanides=MTF, Glumetza (MTF encapsulé)
2.Sulfonylurés=Diabéta, Diamicron - Méglitinide=Gluconorm
- Apo GLP1=-tide (Ozempic, Trulicity, Victoza)
- I-DPP4=-liptine (Januvia, Janumet, Onglyza)
- I-SGLT2=-gliflozine (Invokana, Jardiance, Forxiga)
Comment agissent les biguanides?
diminue résistance à l’insuline
inhibe la glycolyse
Demie vie du MTF?
environ 6h (ad TID)
Contre indications principales du MTF?
IRC <15ccmin
hx acidose lactique
acidose métabolique
Quels sont les ES principaux du MTF?
GI (diarrhée, dlr, no) et deficit b12