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Digestivo > DG4 > Flashcards

DG4 Flashcards

1
Q

Si no responde a tto de 5-ASA en brote leve a moderado, dar?

A

Dipropionato de beclometasona

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Q

Cuál es el tto de mantenimiento de colitis ulcerosa?

A

5-ASA + Azatioprina

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Q

Cuál es el tto de mantenimiento de colitis ulcerosa si fracasa el de primera línea?

A

5-ASA + Biológicos

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4
Q

Cuál es la Cx de tto para colitis ulcerosa?

A

Panprotocolectomía con anastomosis ileoanal y reservorio en J

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5
Q

Tto de Crohn ileocecal leve a moderado?

A

Budesonida 9mg/d

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6
Q

Tto de Crohn ileocecal grave?

A

Glucocorticoides

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7
Q

Tto de Crohn ileocecal grave que no responde a glucorticoides?

A

Biológicos

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8
Q

Tto de Crohn ileocecal grave que no responde a glucorticoides ni a biológicos?

A

Cirugía

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9
Q

Tto de Crohn a nivel de colon leve?

A

5-ASA

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10
Q

Tto de Crohn a nivel de colon moderado/grave?

A

Glucocorticoides

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11
Q

Tto de Crohn a nivel de colon grave que no responde a glucorticoides?

A

Biológicos

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12
Q

Tto de Crohn en colon grave que no responde a glucorticoides ni a biológicos?

A

Cirugía

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13
Q

Tto de Crohn de afectación alta?

A

IBP + glucocorticoides

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14
Q

Tto de Crohn de afectación alta si fracasa la primera linea? y si fracasa la segunda?

A

Biológicos, si falla este el tto es la Cx

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15
Q

Tto de mantenimiento del Crohn

A

5-ASA + Azatioprina

5-ASA + metotrexato

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16
Q

Tto de mantenimiento del Crohn si fracasa 5-ASA + MTX o 5-ASA+AZTP?

A

Biológicos y si fracasa éste, Cx

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17
Q

Cuándo dar tto tópico y cuando oral de 5-ASA?

A

VO si hay afectación pancolónica o en EC colónica

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18
Q

La mesalazina protege frente al cáncer de colon?

A

SI

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19
Q

Si p/c con corticoresistencia qué es lo que se debe descartar?

A

Infección por CMV por biopsia, xq impide la acción de corticoides

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20
Q

Screening para administrar biológicos?

A

VHB, VHC, VIH, TB ( si TB activa se contraindica, si es latente dar 9m de isoniacida, y se inicia el biológico a las 3 semanas)

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21
Q

P/c mujer de mediana edad con diarrea acuosa, crónica y fluctuante, sin Sd constitucional (ligera perdida de peso inicial). Endoscopía con mucosa normal, pensar en?

A

Colitis colágena o microscópica

22
Q

Afectación microscópica de la colitis ulcerosa?

A
  • Afecta solo a la MUCOSA.

- Abscesos crípticos (PMN).

23
Q

Afectación microscópica del Crohn?

A
  • Afectación TRANSMURAL.

- Granulomas no caseificantes (50%).

24
Q

El eritema nodoso, manifestaciones oculares y artropatía periférica tipo 1. se relaciona con la actividad de la EII?

A

SI

25
Q

Pioderma gangrenoso, artropatía periférica tipo 2, CEP, espondilitis anquilosante se relaciona con la actividad de EII?

A

NO

26
Q

Qué fcos están permitidos en el tratamiento de EII en embarazadas?

A

Corticoides
Azatioprina
Aminosalicilatos
Biológicos.

27
Q

Qué fármacos no están permitidos en el embarazo de una p/c con EII?

A

Metotrexato
Ciprofloxacino
Ciclosporina
Metronidazol.

28
Q

El recto se puede afectar en el crohn?

A

NO, el recto solo se afecta con la colitis ulcerosa

29
Q

El riesgo de cáncer colorrectal (CCR) en la enfermedad inflamatoria intestinal aumenta con?

A
  • Duración y extensión de la enfermedad
  • Coexistencia de colangitis esclerosante primaria
  • Historia familiar de esta neoplasia
30
Q

Despistaje de cáncer colorrectal (CCR) en la enfermedad inflamatoria intestinal en presencia de colangitis esclerosante primaria desde cuándo se debe hacer?

A

Colonoscopia anual desde el momento en que se diagnostica la colangitis

31
Q

Estará indicado realizar Cx electiva o programada en los pacientes con CU que presenten?

A
  • Resistencia o refractariedad al tratamiento médico.

* Carcinoma colorrectal o displasia grave.

32
Q

En el estudio histopatológico se reconoció un área engrosada por debajo del epitelio de revestimiento superficial, que era más evidente mediante técnica de tricrómico de Masson indica?

A

Patología colágena (tricrómico de Masson)

33
Q

P/c con colitis ulcerosa con un cuadro de dolor en hipocondrio derecho y colestasis (elevación de FA, de GGT y de Bb a expensas de la fracción directa) lo más probable es que se trate de?

A

Colangitis esclerosante primaria

34
Q

Si en cuadro de colitis ulcerosa presencia de megacolon y aire extraluminal cuál es el tto?

A

Cx por perforación

35
Q

Fármacos antiTNF?

A

Infliximab
Golimumab
Adalimumab

36
Q

El Vedolizumab es un anticuerpo tipo?

A

Ac anti-integrina alfa4-beta7.

37
Q

Los pseudopólipos inflamatorios en la colitis ulcerosa representan alto riesgo de desarrollo de adenocarcinoma?

A

No, es de riesgo moderado, los p/c deben de ser revisados cada 2-3 años en vez de forma anual.

38
Q

Tto de la enfermedad de Crohn con afectación de YEYUNO y brote leve-moderado es?

A

Prednisona oral, ya que la budesonida se libera en ileon y colon derecho y la mesalazina no cubre el intestino delgado

39
Q

Mutaciones del Sd Lynch y tipo de herencia?

A

Trastorno autosómico dominante

Por mutaciones de genes MLH1, MSH2, MSH6 y PMS2

40
Q

Características del Sd Lynch

A

Cáncer colorrectal y con una carcinogénesis acelerada

Se presenta preferentemente en el colon derecho

41
Q

Localización de tumores malignos extracolónicos asociados?

A

Endometrio
Estómago

Intestino delgado
Tracto urinario
Ovario
SNC
Queratoacantomas
42
Q

Pólipo único, pequeño y con displasia de bajo grado es?

A

Pólipo adenomatoso

43
Q

Control de pólipos adenomatosos pequeños con displasia de bajo grado?

A

control a los 5 años

44
Q

Qué tienen en común la poliposis colónica juvenil, el Sd de Peutz-Jeghers y el Sd de Cowden?

A

Son Sd hereditarios de poliposis hamartomatosa

45
Q

Tipos de pólipos adenomatosos?

A

Tubulares o Vellosos

46
Q

Vía de carcinogénesis depólipo serrado?

A

Hipermetilación

47
Q

Pólipo > 1 cm, velloso o displasia grave o en número mayor a 3 o más adenomas, seguimiento?

A

Cada 3 años.

48
Q

Poliposis colónica familiar se relaciona con qué tipos de cáncer?

A

Cáncer de colon y recto, cáncer duodenal o periampular, cáncer de páncreas, carcinoma papilar de tiroides x mutación APC

49
Q

El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la determinación de distintos autoanticuerpos circulantes, cuáles?

A

Antitransglutaminasa tisular
Antigliadina.
Antiendomisio.
Antirreticulina.

50
Q

Cuadro de diarrea con sangre y fiebre sin mejoría con ATB, en colonoscopia recto normal y aftas en sigma y úlceras longitudinales en colon transverso. ¿Dx?

A

Crohn

51
Q

La inestabilidad de microsatélites se relaciona con?

A

Sd de Lynch

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