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Digestivo > DG3 > Flashcards

DG3 Flashcards

1
Q

Enfermedad celíaca, biopsia en?

A

Biopsia en adultos para Dx, no en niños

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2
Q

Principales marcadores genéticos de la enfermedad celíaca están?

A

Antígenos de histocompatibilidad HLA DQ2 y DQ8 presentan un alto valor predictivo negativo

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3
Q

Prader Willi presenta asociación con la celiaca?

A

NO

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4
Q

Enfermedades que pueden asociarse a la celiaquia?

A

Síndrome de Down
Sd de Turner
Sd de Williams Beuren

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5
Q

Los HLA con mayor asociación con la predisposición a la celiaquía son?

A

HLA-DQ2 en el 90%

HLA-DQ8 en el 5%.

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6
Q

P/c con atrofia vellositaria intestinal y malabsorción clínica a pesar de una correcta dieta sin gluten, se trata de?

A

Esprúe celíaco

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7
Q

Tipos de esprúe celiaco?

A

Tipo I: linfocitos intraepiteliales (LIE) de inmunofenotipo normal
Tipo II por LIE anormales con alteraciones de Ag de superficie y del receptor de célula T(aberrantes). La presentación clínica del esprúe celíaco refractario tipo II es más severa, con ulceraciones en yeyuno (yeyunitis ulcerativa), mayor riesgo de linfoma de intestino delgado y menor supervivencia.

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8
Q

Cuadro de diarrea aguda (durante el viaje o poco después del mismo) a/a dolor abdominal, náuseas o vómitos, dx y etiología?

A

Diarrea del viajero, E. coli enterotoxigénica, Salmonella o Shigella

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9
Q

Tto de la diarrea del viajero?

A

Rehidratación

ATB para acortar la duración del episodio y con ello evitar un potencial cuadro de deshidratación

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10
Q

P/c con diarrea y dolor en fosa ilíaca izquierda recurrente APP de divertículos, sospechar de?

A

Sobrecrecimiento bacteriano cuyo tratamiento es con ATB

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11
Q

Ante la sospecha de una complicación asociada a los divertículos, la prueba de imagen de elección es?

A

TAC abdominal.

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12
Q

Mujer de en 50-70 años con diarrea crónica acuosa. Estudios analíticos, radiológicos y endoscópicos normales o leves. Área engrosada por debajo del epitelio de revestimiento superficial, que era más evidente mediante técnica de tricrómico de Masson, infiltración epitelial de linfocitos?

A

Colitis colágena

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13
Q

P/c con Ac antitransglutaminasa altos, la prueba con más eficiencia es?

A

Biopsia intestinal.

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14
Q

Con qué bacteria se asocia un p/c con gastroscopia donde se aprecia un duodeno con mucosa en patrón en vidrio deslustrado?

A

Con giardia lamblia se asocia la enfermedad celiaca

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15
Q

Características de la diarrea osmótica?

A

Heces hipertónicas
Heces con pH ácido
Cede con el ayuno

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16
Q

Características de la diarrea secretora

A

Abundante
Heces isotónicas
Acidosis con hipopotasemia
Persiste con el ayuno

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17
Q

Relación del tabaco con la colitis ulcerosa y Crohn

A

El tabaco en la colitis ulcerosa es factor protector y en el Crohn factor de riesgo

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18
Q

Tratamiento de un brote leve con colitis ulcerosa?

A

5-ASA (Mesalazina) y si no funciona con dipropionato de beclometasona

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19
Q

Si hay granulomas no caseificantes con infiltrado linfoide en biopsia de intestino grueso es?

A

Enfermedad de Crohn

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20
Q

Si en la endoscopía se observa mucosa granular con úlceras superficiales y pseudopólipos, friabilidad al roce, contenido seromucoso, pensar en?

A

Colitis ulcerosa

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21
Q

Si en la muestra histológica se ve mucosa inflamada y abscesos crípticos de PMN, pensar en?

A

Colitis ulcerosa

22
Q

Qué fármacos evitaría en el tto de la diarrea con colitis ulcerosa?

A

Anticolinérgicos y opiáceos que pueden provocar megacolon tóxico

23
Q

Causas del megacolon tóxico?

A 
Brote grave
Colonoscopía 
Estudio baritado
Hipopotasemia 
Anticolinérgicos y opiáceos
24
Q

P/c con APP de colitus ulcerosa que presenta fiebre, dolor y distensión abdominal, irritación peritoneal, ausencia de RHA y deposiciones, Dx?

A

Megacolon tóxico, Prueba Rx de abdomen (>6 cm de colon transverso)

25
Q

El riesgo de tumores de la colitis ulcerosa se relaciona con?

A

Extensión y duración de la enfermedad (>10 años)

26
Q

El riesgo de tumores de la colitis ulcerosa se relaciona con?

A

Segmento aislado por cirugía o fístulas

27
Q

La colelitiasis o litiasis por oxalato se observa más en?

A

Enfermedad de Crohn por afectación ileal

28
Q

Dolor abdominal con alteración del ritmo intestinal sin signos de alarma, pensar en?

A

Sd de colon irritable

29
Q

Criterios Dx del Sd de colon irritable según Roma IV?

A

Dolor abdominal recurrente 1d/sem en los últimos 3 meses, y r/c 2 o más de:

  • se r/c la defecación
  • a/a CB en la frec de las deposiciones
  • a/a CB en la apariencia de las deposiciones
30
Q

En la colitis ulcerosa es más frecuente que anticuerpos?

A

pANCAS

31
Q

En qué EII está más presente la proctitis?

A

Colitis ulcerosa

32
Q

En que EII hay afectación de todo el tubo digestivo?

A

Crohn

33
Q

En que EII hay granulomas en la biopsia?

A

Enfermedad de Crohn

34
Q

En qué EII hay más presencia de fístulas o fisuras?

A

Crohn

35
Q

En qué EII hay afectación mucosa exclusiva?

A

Colitis ulcerosa

36
Q

En que EII es más frecuente los anticuerpos ASCA?

A

Crohn

37
Q

En qué EII está más presente la ileitis?

A

Crohn

38
Q

En qué EII hay afectación transmural?

A

Crohn

39
Q

El eritema nodoso es más frecuente en?

A

Crohn

40
Q

El eritema nodoso se relaciona con la actividad de la enfermedad?

A

SI

41
Q

Si en la biopsia intestinal hay abscesos crípticos con infiltrado de PMN pensar en?

A

Colitis ulcerosa

42
Q

Que EII se asocia con afectación ocular y artritis (periférica o axial), estenosis hepática o proctocolitis?

A

Colitis ulcerosa

43
Q

Patologías asociadas más específicas de la colitis ulcerosa?

A

Pioderma gangrenoso

Colangitis esclerosante

44
Q

Con qué EII se asocia los aftas, los cálculos de oxalato o eritema nodoso?

A

Crohn

45
Q

Dolor abdominal y sangrado en la edad pediátrica, es?

A

El divertículo de Meckel (raro que origine síntomas por encima de los diez años de edad)

46
Q

Tratamiento de p/c con < 5 deposiciones, afebril y Hb >12 en colitis ulcerosa?

A

5-ASA

47
Q

Tto de episodios grave (>10 deposiciones, fiebre y Hb<8) de colitis ulcerosa?

A

5-ASA + Glucocorticoides

48
Q

Si p/c con brote grave de colitis ulcerosa que no responde de 5-ASA + glucocorticoides dar como priemera opción?

A

Ciclosporina IV

Si fracasa Infliximab

49
Q

Si p/c con brote grave de colitis ulcerosa que no responde de 5-ASA + glucocorticoides, ni a ciclosporina, ni a infliximab cuál es el tto?

A

Cirugía.

50
Q

P/c que endoscopía se observa mucosa en empedrado, úlceras profundas aftoides longitudinales o transversales, fístulas, fisuras y estenosis, se trata de ?

A

Enfermedad de Crohn

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