DG2 Flashcards

1
Q

Qué tipo de gastritis se asocia a anemia ferropénica?

A

Úlcera gástrica

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2
Q

Si hay anemia perniciosa se asocia con qué tipo de gastritis?

A

Gastritis crónica atrófica y/o tipo A

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3
Q

¿cuál es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino delgado?

A

Uso de AINEs

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4
Q

La localización más corriente de la tuberculosis en el ámbito digestivo es?

A

Íleon terminal.

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5
Q

La enfermedad de Crohn afecta preferentemente a?

A

Regiones terminales del intestino delgado (íleon terminal).

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6
Q

Los cáusticos afectan inicialmente a?

A

Inicialmente al esófago y al estómago antes de llegar al duodeno…

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7
Q

La disminución del hematocrito y hemoglobina, es un parámetro indicardor de hemorragia digestiva alta?

A

NO

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8
Q

Cuáles son los datos endoscópicos que indican mayor riesgo de recidiva hemorrágica?

A

Forrest Ia: Hemorragia en chorro
Forrest Ib: Hemorragia en babeo
Forrest IIa: Vaso visible
Forrest IIb: Coágulo adherido

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9
Q

Localización más frecuente del sangrado ulceroso, es?

A

Cara posterior del bulbo duodena, por donde anatómicamente, discurre la arteria gastroduodenal

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10
Q

Cuando se realiza tto con IBP y alta si hay úlcera en la endoscopía?

A

Cuando es Forrest IIC y III

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11
Q

Dx de enteropatía por AINEs (que se manifiesta por la aparición a nivel de intestino delgado de erosiones y ulceraciones múltiples no visualizables a través de tránsito gastrointestinal) es?

A

Cápsula endoscópica.

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12
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico de úlcera péptica?

A

Fracaso de segunda terapéutica endoscópica o hemorragia exanguinante.
Según la gravedad de la misma, tamaño y factores propios del p/c pueden realizarse, una vagotomía troncular, un Billroth o la sutura-ligadura de la ulcera (técnica utilizada cada vez mas).

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13
Q

Malformación vascular consistente en una arteria que discurre muy próxima a la mucosa y que presenta un calibre entre 10 y 30 veces mayor de lo habitual, que puede romperse y provocar una hemorragia digestiva pero, sin que endoscópicamente se observe un nicho ni bordes inflamados, se denomina?

A

Lesión de Dieulafoy

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14
Q

Test invasivos para Dx de H. Pylori es?

A

Estudio histológico (GIEMSA)
Test de la ureasa rápida
Cultivo

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15
Q

Test no invasivos para Dx de H. Pylori es?

A

Test del aliento con urea marcada con carbono isotópico (C-13)
Pruebas serológicas
Detección de antígenos fecales

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16
Q

Técnica de elección en el Dx de divertículo de Meckel con hemorragia?

A

Gammagrafía con Pernectato-Tc99m

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17
Q

Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en niños y jóvenes < 30 años?

A

Divertículo de Meckel

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18
Q

P/c con DM, con N, V alimentarios y distensión abdominal. Pérdida de peso. Gastroscopia: estómago con restos alimentarios ¿Qué prueba es de MAYOR utilidad para Dx?

A

Estudio isotópico de vaciamiento gástrico.

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19
Q

Qué hormonas libera el estómago durante el ayuno y el periodo postprandial para regular la ingesta alimentaria y el peso corporal?

A

Grelina durante el ayuno y leptina en el periodo postprandial

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20
Q

P/c con úlceras múltiples, refractarias al tto y de localización atípica + hipergastrinemia pensar en?

A

Sd de Zollinger-Ellison

21
Q

Cómo está el ácido clorhídrico en el Zollinger Ellison y rn la enfermedad de Menetrier?

A

En la enfermedad de Menetrier hay hipoclorhidria

En Zollinger Ellison hay perclorhidria

22
Q

P/c joven y sin signos de alarma, qué tipo de pruebas para Dx de H. pylori se deben usar?

A

Pruebas no invasivas

23
Q

Las pruebas serológicas del H. pylori se utilizan para?

A

Estudios epidemiológicos

24
Q

Si en la biopsia intestinal hay ausencia de células plasmáticas, es?

A

Hipogammaglobulinemia

25
Q

Si en la biopsia intestinal hay macrófagos con inclusión PAS+ y ZN +, es?

A

MAI (M. avium intracellulare)

26
Q

Cómo es la biopsia intestinal de la abetalipoproteinemia?

A

Biopsia intestinal con enterocitos llenos de gotas de grasa

27
Q

Cómo es la biopsia intestinal de la hipogammaglobulinemia?

A

Ausencia de células plasmáticas

28
Q

Cómo es la biopsia intestinal de la Whipple?

A

Macrófagos con inclusión PAS+ y ZN-

29
Q

Si biopsia intestinal hay enterocitos llenos de grasa es?

A

Abetalipoproteinemia

30
Q

Método de screening de malabsorción?

A

Cuantificación de grasa en heces de 24h. Test de Van de Kamer

30
Q

Biopsia intestinal con macrófagos de inclusión PAS+ y ZN- es?

A

Enfermedad de Whipple

31
Q

Ac más específicos en la enfermedad de celiaquía?

A

Ac antiendomisio

32
Q

Ac más sensibles en la enfermedad de celiaquía?

A

Ac antitransglutaminasa

33
Q

Dx histológico de la enfermedad celiaca?

A

Atrofia de las vellocidades
Hiperplasia de las criptas
Linfocitos intraepiteliales

34
Q

Dx inmunológico de la enfermedad celiaca?

A

Ac antitransglutaminasa IgA

35
Q

Tratamiento de la enfermedad celiaca?

A

Dieta sin gluten de por vida

36
Q

Patologías que se asocian a malabsorción?

A
Fibrosis quística.
Déficit severo de IgA.
Pancreatitis crónica.
Enfermedad celíaca.
Linfangiectasia intestinal.
Abetalipoproteinemia
Enfermedad de Whipple.
37
Q

La salmonelosis causa cuadro de diarrea agudo o crónico?

A

Agudo

38
Q

P/c con anemia macrocítica, diarrea de heces pastosas, en número de 2-3 deposiciones/día, pérdida de 7 kg de peso, vit B 12 baj y ácido fólico sérico normal, grasas en heces 13 g/día, Dx y prueba?

A

Sobrecrecimiento bacteriano

Prueba: D-xilosa C14, lactulosa H2

39
Q

Con qué Ac se hace seguimiento de adecuado tto de enf celiaca?

A

Ac antitransglutaminasa

40
Q

Causa más frecuente de celiaquia refractaria?

A

Dieta inadecuada

41
Q

Qué ácidos grasos se suministran a pacientes con problemas pancreáticos que le impiden la digestión de las grasas. Precisamente empleamos estos porque no requieren lipólisis por parte del páncreas?

A

Ácidos grasos de cadena media

42
Q

En qué forma será más fácil absorber el hierro?

A

En forma FERROSA, no férrica.

43
Q

Autoanticuerpos circulantes de la enfermedad celiaca?

A

Antitransglutaminasa
Antigliadina.
Antiendomisio.
Antirreticulina.

44
Q

Los principales componentes de la bilis son?

A
Agua (82%)
Ácidos biliares (12%)
Lecitina
Otros fosfolípidos (4%)
Colesterol no esterificado (0,7%)
45
Q

Enzimas pancreáticas?

A

Carboxipeptidasa.
Tripsina.
Elastasa.
Quimiotripsina.

46
Q

Dx de sobrecrecimiento bacteriano?

A

Cultivo cuantitativo de un aspirado duodenal (encontrando más de 10x5 UFC/mL), o
Pruebas respiratorias, como la xilosa-C14.

47
Q

Dx más probable de hombre de 55 años, padre de un hijo celíaco, con alteración del ritmo deposicional y anemia y con alelos HLA-DQ2 y HLA-DQ8 negativos.

A

Neoplasia de colon, Dx con colonoscopía

48
Q

Característicamente que se ve en la biopsia de p/c celiaco?

A

Atrofia de las vellosidades
Hiperplasia de las criptas
Incremento de los linfocitos intraepiteliales
Infiltrado inflamatorio