DG2 Flashcards
Qué tipo de gastritis se asocia a anemia ferropénica?
Úlcera gástrica
Si hay anemia perniciosa se asocia con qué tipo de gastritis?
Gastritis crónica atrófica y/o tipo A
¿cuál es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino delgado?
Uso de AINEs
La localización más corriente de la tuberculosis en el ámbito digestivo es?
Íleon terminal.
La enfermedad de Crohn afecta preferentemente a?
Regiones terminales del intestino delgado (íleon terminal).
Los cáusticos afectan inicialmente a?
Inicialmente al esófago y al estómago antes de llegar al duodeno…
La disminución del hematocrito y hemoglobina, es un parámetro indicardor de hemorragia digestiva alta?
NO
Cuáles son los datos endoscópicos que indican mayor riesgo de recidiva hemorrágica?
Forrest Ia: Hemorragia en chorro
Forrest Ib: Hemorragia en babeo
Forrest IIa: Vaso visible
Forrest IIb: Coágulo adherido
Localización más frecuente del sangrado ulceroso, es?
Cara posterior del bulbo duodena, por donde anatómicamente, discurre la arteria gastroduodenal
Cuando se realiza tto con IBP y alta si hay úlcera en la endoscopía?
Cuando es Forrest IIC y III
Dx de enteropatía por AINEs (que se manifiesta por la aparición a nivel de intestino delgado de erosiones y ulceraciones múltiples no visualizables a través de tránsito gastrointestinal) es?
Cápsula endoscópica.
Indicación de tratamiento quirúrgico de úlcera péptica?
Fracaso de segunda terapéutica endoscópica o hemorragia exanguinante.
Según la gravedad de la misma, tamaño y factores propios del p/c pueden realizarse, una vagotomía troncular, un Billroth o la sutura-ligadura de la ulcera (técnica utilizada cada vez mas).
Malformación vascular consistente en una arteria que discurre muy próxima a la mucosa y que presenta un calibre entre 10 y 30 veces mayor de lo habitual, que puede romperse y provocar una hemorragia digestiva pero, sin que endoscópicamente se observe un nicho ni bordes inflamados, se denomina?
Lesión de Dieulafoy
Test invasivos para Dx de H. Pylori es?
Estudio histológico (GIEMSA)
Test de la ureasa rápida
Cultivo
Test no invasivos para Dx de H. Pylori es?
Test del aliento con urea marcada con carbono isotópico (C-13)
Pruebas serológicas
Detección de antígenos fecales
Técnica de elección en el Dx de divertículo de Meckel con hemorragia?
Gammagrafía con Pernectato-Tc99m
Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva baja en niños y jóvenes < 30 años?
Divertículo de Meckel
P/c con DM, con N, V alimentarios y distensión abdominal. Pérdida de peso. Gastroscopia: estómago con restos alimentarios ¿Qué prueba es de MAYOR utilidad para Dx?
Estudio isotópico de vaciamiento gástrico.
Qué hormonas libera el estómago durante el ayuno y el periodo postprandial para regular la ingesta alimentaria y el peso corporal?
Grelina durante el ayuno y leptina en el periodo postprandial
P/c con úlceras múltiples, refractarias al tto y de localización atípica + hipergastrinemia pensar en?
Sd de Zollinger-Ellison
Cómo está el ácido clorhídrico en el Zollinger Ellison y rn la enfermedad de Menetrier?
En la enfermedad de Menetrier hay hipoclorhidria
En Zollinger Ellison hay perclorhidria
P/c joven y sin signos de alarma, qué tipo de pruebas para Dx de H. pylori se deben usar?
Pruebas no invasivas
Las pruebas serológicas del H. pylori se utilizan para?
Estudios epidemiológicos
Si en la biopsia intestinal hay ausencia de células plasmáticas, es?
Hipogammaglobulinemia
Si en la biopsia intestinal hay macrófagos con inclusión PAS+ y ZN +, es?
MAI (M. avium intracellulare)
Cómo es la biopsia intestinal de la abetalipoproteinemia?
Biopsia intestinal con enterocitos llenos de gotas de grasa
Cómo es la biopsia intestinal de la hipogammaglobulinemia?
Ausencia de células plasmáticas
Cómo es la biopsia intestinal de la Whipple?
Macrófagos con inclusión PAS+ y ZN-
Si biopsia intestinal hay enterocitos llenos de grasa es?
Abetalipoproteinemia
Método de screening de malabsorción?
Cuantificación de grasa en heces de 24h. Test de Van de Kamer
Biopsia intestinal con macrófagos de inclusión PAS+ y ZN- es?
Enfermedad de Whipple
Ac más específicos en la enfermedad de celiaquía?
Ac antiendomisio
Ac más sensibles en la enfermedad de celiaquía?
Ac antitransglutaminasa
Dx histológico de la enfermedad celiaca?
Atrofia de las vellocidades
Hiperplasia de las criptas
Linfocitos intraepiteliales
Dx inmunológico de la enfermedad celiaca?
Ac antitransglutaminasa IgA
Tratamiento de la enfermedad celiaca?
Dieta sin gluten de por vida
Patologías que se asocian a malabsorción?
Fibrosis quística. Déficit severo de IgA. Pancreatitis crónica. Enfermedad celíaca. Linfangiectasia intestinal. Abetalipoproteinemia Enfermedad de Whipple.
La salmonelosis causa cuadro de diarrea agudo o crónico?
Agudo
P/c con anemia macrocítica, diarrea de heces pastosas, en número de 2-3 deposiciones/día, pérdida de 7 kg de peso, vit B 12 baj y ácido fólico sérico normal, grasas en heces 13 g/día, Dx y prueba?
Sobrecrecimiento bacteriano
Prueba: D-xilosa C14, lactulosa H2
Con qué Ac se hace seguimiento de adecuado tto de enf celiaca?
Ac antitransglutaminasa
Causa más frecuente de celiaquia refractaria?
Dieta inadecuada
Qué ácidos grasos se suministran a pacientes con problemas pancreáticos que le impiden la digestión de las grasas. Precisamente empleamos estos porque no requieren lipólisis por parte del páncreas?
Ácidos grasos de cadena media
En qué forma será más fácil absorber el hierro?
En forma FERROSA, no férrica.
Autoanticuerpos circulantes de la enfermedad celiaca?
Antitransglutaminasa
Antigliadina.
Antiendomisio.
Antirreticulina.
Los principales componentes de la bilis son?
Agua (82%) Ácidos biliares (12%) Lecitina Otros fosfolípidos (4%) Colesterol no esterificado (0,7%)
Enzimas pancreáticas?
Carboxipeptidasa.
Tripsina.
Elastasa.
Quimiotripsina.
Dx de sobrecrecimiento bacteriano?
Cultivo cuantitativo de un aspirado duodenal (encontrando más de 10x5 UFC/mL), o
Pruebas respiratorias, como la xilosa-C14.
Dx más probable de hombre de 55 años, padre de un hijo celíaco, con alteración del ritmo deposicional y anemia y con alelos HLA-DQ2 y HLA-DQ8 negativos.
Neoplasia de colon, Dx con colonoscopía
Característicamente que se ve en la biopsia de p/c celiaco?
Atrofia de las vellosidades
Hiperplasia de las criptas
Incremento de los linfocitos intraepiteliales
Infiltrado inflamatorio
