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digestivo > DG1 > Flashcards

DG1 Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de disfagia a sólidos?

A

Obstrucción mecánica

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Q

Causa más frecuente de disfagia a sólidos y líquidos?

A

Enfermedad neuromuscular

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3
Q

Causa más frecuente de disfagia súbita?

A

Membranas o anillos

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4
Q

Primera prueba a realizar ante una disfagia esofágica?

A

Endoscopía

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5
Q

Complicación más frecuente y causa de muerte en la disfagia orofaríngea?

A

Aspiración broncopulmonar

Neumonía por aspiración

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6
Q

Localización de la disfagia si los síntomas aparecen al iniciar la deglución?

A

Orofaríngea

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7
Q

Localización de la disfagia si los síntomas aparecen después de la deglución?

A

Esofágica

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8
Q

Patrón manométrico de la acalasia?

A

Hipertonía del EEI y relajación incompleta tras la deglución

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9
Q

Patrón manométrico de la esclerodermia

A

Ondas en cuerpo de esófago de escasa amplitud, hipotonía basal y buena relajación del EEI

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10
Q

Complicaciones de la acalasia?

A

Esofagitis
Aspiración
Carcinoma esofágico

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11
Q

Una manometría normal descarta la acalasia?

A

Si, porque es un patrón constante

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12
Q

Una manometría normal descarta el espasmo esofágico?

A

No, porque es un trastorno espisódico

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13
Q

La causa más frecuente de acalasia secundaria es?

A

Adenocarcinoma gástrico

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14
Q

Si la presión en reposo del EEI es alta con relajación en la deglución y aumento de la amplitud durante la deglución es?

A

Espasmo esofágico difuso

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15
Q

Si un p/c presenta disfagia para sólidos y líquidos constante desde hace varios meses, dolor torácico, regurgitación y pérdida de peso, Dx? Prueba de elección y primera prueba a realizar?

A

Dx: Acalasia
Prueba de elección: manometría
Primera prueba: Endoscopía

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16
Q

P/c con crisis de dolor torácico y disfagia, asintomático entre ellas

A

Espasmo esofágico difuso.

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17
Q

Tratamiento médico de ERGE?

A

MHD + IBP a 20 mg/d o 40mg/d + procinéticos

Si esofagitis alcalina: sucralfato

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18
Q

Tratamiento de la estenosis tardía del esófago?

A

Dilatación endoscópica con balón

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19
Q

Tratamiento de la estenosis del esófago refractaria a dilatación?

A

Prótesis esofágica o esofagectomía

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20
Q

P/c con dolor de tórax severo tras cuadro de vómitos a repetición y en RX se ve neumomediastino?

A

Sd de Boerhaave

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21
Q

Complicaciones de esofagitis por cáusticos?

A

Estenosis esofágica

Carcinoma escamoso, incluso 20 años después

22
Q

Si hay necrosis coagulativa en una esofagitis por cáusticos, se debe a?

A

esofagitis por ácidos

22
Q

Si hay necrosis coagulativa en una esofagitis por cáusticos, se debe a?

A

esofagitis por ácidos

23
Q

Si hay necrosis licuefactiva en una esofagitis por cáusticos, se debe a?

A

esofagitis por alcalis

24
Q

Si p/c con esófago de Barret que presenta metaplasia, sin displasia confirmada, cuándo es el seguimiento?

A

Si al año no hay displasia, Endoscopía + biopsia c/2-3 años

25
Q

Si p/c con esófago de Barret que presenta displasia de bajo grado cuándo es el seguimiento?

A

Endoscopía + biopsia c/6 meses tanto en tto médico como en Qx si contínua displasia de bajo grado

26
Q

Si p/c con esófago de Barret que presenta displasia de alto grado, cuándo es el seguimiento?

A

El seguimiento es cada 3 meses, esofagectomía o Tto ablativos (radiofrecuencia, terapia fotodinámica, mucisectomía)

27
Q

Actitud inicial ante paciente con pirosis sin otra clínica?

A

IBP, no requiere inicialmente prueba diagnóstica

28
Q

Grado de lesión por cáusticos es?

A 
Clasificación endoscópica de Zargar 
0    • Ninguna lesión
I.     • Edema e hiperemia
IIa.  • Úlceras superficiales
 IIb  • Úlceras profundas
III.   • Necrosis
IV  • Perforación
29
Q

Tto de primera línea del H. pylori?

A 
Metronidazol 500/12
Omeprazol c/12
Claritromicina 500/12
Amoxicilina 1g/12 
x 14 días
30
Q

Tto de primera línea del H. pylori en alérgicos a penicilina?

A

Metronidazol
Omeprazol
Bismuto
Doxiciclina

31
Q

Causa de la gastritis crónica A?

A

Autoinmune, Ac anticélulas parietales y anti factor intrínseco

32
Q

Causa de la gastritis crónica B?

A

Infección por H. pylori

33
Q

En qué gastritis aparece hipergastrinemia reactiva a la hipoclorhidria?

A

Gastritis crónica atrófica y tipo A

34
Q

Enfermedades asociadas a gastritis crónica A?

A

Anemia perniciosa

35
Q

Enfermedades asociadas a gastritis crónica B?

A

Displasia, metaplasia, cáncer

36
Q

Etiología de la gastritis tipo B?

A

H. pylori

37
Q

Características de la gastritis tipo A?

A

Autoinmune
Atrófica
Déficit de vit B12

38
Q

Causa más frecuente de hemorragia disgestiva alta?

A

Úlcera duodenal, a pesar de que la úlcera que más frecuente sangra es la gástrica

39
Q

Dx y tto habitual de la úlcera péptica?

A

Dx: endoscopía
Tto: Estabilización hemodinámica, esclerosis endoscópica + hemoclips + perfusión iv de IBP en 72h

40
Q

Localización más frecuente de la úlcera péptica?

A

Primera porción del duodeno

41
Q

Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta?

A

Úlcera duodenal

42
Q

Causa más frecuente de no cicatrización?

A

Tabaquismo, por causar ausencia de cicatrización

43
Q

Actitud diagnóstica de la úlcera duodenal?

A

Dx con tránsito baritado (no exige endoscopía)

44
Q

Clínica de úlcera péptica

A

Dolor epigástrico que se alivia con las comidas y reaparece 1 o 2 horas después

45
Q

Actitud diagnóstica de úlcera gástrica?

A

Endoscopía más biopsia

46
Q

EDA donde se ve hemorragia en chorro es Forrest?

A

Forrest IA

47
Q

EDA con hemorragia en babeo es Forrest?

A

IB

48
Q

EDA con vaso visible es?

A

Forrest IIA

49
Q

EDA donde se ve coágulo adherido?

A

Forrest IIB

50
Q

EDA donde se ve base de fibrina?

A

Forrest III.

digestivo (7 decks)

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