DF drikkevand Flashcards
1930 eksperimentelle studier undersøge årsag & virkningssammenhæng ml. dental fluorose & F i drikkevand, –>
ml. høje koncentrationer af fluorid i drikkevand og dental fluorose
studie 1987 larsen undersøgt sammenhæng
456 skoleelever i alderen 14-16 år
fælles: boet fast i samme sted siden fødsel, el hvis forbruget af vand stammede fra privat brønd el. andet, blev ekskluderet fra studie
køn + alder samme.
Populationerne i Stevns og Tønder vurderes værende homogene & tilhører samme etniske & socioøkonomiske grp
udført 2 steder i DK
Stevns 0,35-2,00 ppm F- af naturligt forekommende fluorid og i Tønder hvor fluoridkoncentrationen i drikkevand er 0,1 ppm F
Thylstrup & Fejerskovs klassifikationssystem & børnene opdelt i 4 grp afhængigt af F konc drikkevand
(1) mindre end el. lig m. 0,1 ppm F-; (2) 0,3-0,5 ppm F-; (3) 0,5-1,25 ppm F-; og (4) 1,26-2,0 ppm F-
resultat: sværhed, prævalens, enkelte tænder
generelt øget forekomst af DF v. øget konc. af F i drikkevand, & at tændernes som mineraliseres senere i barndommen har flere tilfælde af DF & i sværere grad.
sammenligner prævalens & sværhedsgrad i uk-incisiver, de tænder først erupterer, ses ingen markante forskelle v. øget F konc. sammenlignet m. prævalens & sværhedsgrad på tænderne der erupterer senere i barndommen (hjørnetænder, præmolarer og molarer).
defluorideringsprojekt af drikkevand i Tanzania i 199 3 tdl stud
formål registrere grad af DF & afprøve simple metoder til defluoridering af vand m. konc ml. 10 & 15 ppm F
mange studier der undersøger forholdet ml. prævalens & sværhedsgrad af DF i sammenligning M. høje fluoridkonc. i drikkevand
Ngurdoto, fluoridindholdet i området er målt til ca. 10-15 ppm og der kan forekomme endnu højere koncentrationer i tørketiden
stikprøve blev udført på 92 individer i aldersgruppen 5-7 år og 11-13 år og fælles for de undersøgte individer er, at de skulle opfylde kriteriet om at være født og opvokset i området.
Resultaterne fra forsøg viste ingen 92 børn & unge var helt uden kliniske tegn på DF, & næsten alle havde en-flere tænder M. score 5-9 i Thylstrup Fejerskov klassifikation.
tdl bør være obs på om geografisk bor el. har boet i et område m. forhøjet konc af F i drikkevand vha. korrekt anamneseoptagelse, bl.a. indflydelse på tdl valg af fluoridprofylakse.
US F caries.
U.S. Public Health Service at fluoridkonc. anb. 1962
cariostatisk effekt emaljen opstår allerede ved meget små mængder fluorid i spyt og plakvæske (0,01 til 01, ppm
Spyttets fluoridniveau stiger v. indtagelse af bl.a. drikkevand kan indeholde naturligt forekommende F el. kunstigt tilsat. Data fra 1940’erne viste at 1 ppm fluorid i drikkevand halverede forekomsten af caries ift hvis der ingen F var. Disse US gjorde flere lande bl.a. USA tilsatte fluorid til vandforsyningen,
fluorid til vandforsyningen, 0,7-1,2 mg/L
DK gør ikke brug af kunstigt tilsat F til drikkevand.
OPTIMAL F drikkevand
den optimale værdi hvor caries-reduktionen er god samtidigt med at forekomsten af dentale fluorose er minimal ved et niveau omkring 1 ppm. [
H. Dong et al. [42] formål undersøge om eksponering af fluorid i lave værdier også er forbundet m. risiko for udvikling af DF.
US om prævalens & sværhedsgrad af DF oftest foretaget i højrisiko områder m. høj F konc. i drikkevand
i 2015-2016 i USA, 2098 børn & voksne blev undersøgt, der blev målt konc af F i plasma & drikkevand & DF blev noteret vha. Deans indeks score.
Resultaterne (fig. 8) viste F konc vand v. 25% af tilfældene var højere end anbefalede mængde fra U.S. Public Health Service & prævalensen af DF var 70%.
Studiet viser at risikoen for DF øges v. øget konc. af F i drikkevand, men selv v. eksponering m. for lave mængder stadig en risiko for udvikling af milde grader af DF.
Deans originale data fra studier i 1930’erne viste at F påvirkning også manifesterede sig på emaljen i miljøer m. en F konc i drikkevand under 1 ppm. (Dean har udtalt at F konc i drikkevand omkring 1 ppm ikke er til nogen betydning for folkesundheden, dette er dog ikke ensbetydende med at DF ikke også optræder ved disse værdier)
studie fra 2021 af P. James et al. undersøges virkningen af reduktionen af F i drikkevand & DF
I 2002 blev guidelines introduceret i Irland mhp. reducere indtagelse af F-tandpasta hos børn.
I 2007 blev konc. af F i vand justeret fra 0,8-1,0 ppm til 0,6-0,8 ppm studiet undersøgte forekomsten af DF inden disse ændringer (2002) & efter (2017).
Studiets resultater viser ingen statistisk signifikant forskel i forekomsten af DF .
& generelt lavere forekomst af DF i Cork-Kerry No CWF (community water fluoridation) som henviser til disse personer ikke har drukket fluorideret drikkevand
