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A - GINECOLOGIA > DEVOLUTIVA JAN/23 > Flashcards

DEVOLUTIVA JAN/23 Flashcards

1
Q

MEDICINA FETAL:
Primigesta com 32 anos, 18 semanas de gestação confirmada por US de primeiro trimestre. Antecedente familiar de irmão com Sd de down. Está insegura com a possibilidade de ter um filho com a mesma doença. Qual o melhor exame para confirmar esse diagnóstico? (2)

A
  • Amniocentese (pode ser feito a partir de 14 semanas)

Somente Sd em gestação prévia interfere na chance de Sd de Down

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2
Q

MEDICINA FETAL:
Sd de Down: Quando realizar biopsia de vilo corionico? (2)

A
  • Gestações mais precoces (1° trimestre - a partir de 10 semanas) quando precisamos de resultado em menor tempo (1 semana)
  • US é exame de rastreio, não é diagnóstico*
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3
Q

VIOLÊNCIA SEXUAL:
Paciente sofre abuso sexual há dois meses, faz US que confirma idade gestacional e deseja interromper gravidez. Qual o procedimento correto? (3)

A
  • Notificar a violência
  • Realizar a interrupção após o preenchimento dos termos de justificação e autorização.

Não é necessária a realização de ocorrência policial e exame pericial para comprovação de alegação de estupro e para atender à solicitação de interrupção da gestação

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4
Q

VIOLÊNCIA SEXUAL:
Situações em que o aborto é permitido no Brasil? (3)

A
  • Fetos com diagnóstico de anencefalia
  • Risco materno
  • Gestação decorrente de abuso sexual
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5
Q

VIOLÊNCIA SEXUAL:
A notificação de violência (é/não é) compulsória e a interrupção (pode/não pode) ser realizada após preenchimento dos documentos necessários.

A
  • É ; Pode
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6
Q

DIABETES GESTACIONAL:
Quais os valores da curva de glicemia de 2 horas que norteiam o critério diagnóstico da ADA? (3)

A
  • Jejum > 92
  • 1° hora após sobrecarga 75 g > 180
  • 2° hora após sobrecarga 75 g > 153
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7
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA:
Qual exame confirma suspeita de pré-eclâmpsia?

A
  • Dosagem de proteinúria de 24 horas
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8
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA:
Diagnóstico de pré-eclâmpsia?

A
  • Aumento da PA > 140/90 mmHg associado à proteinúria de 300 mg/24hrs após a 20° semana de gestação.
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9
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA:
Utilidade do doppler de artérias uterinas? (2)

A
  • Exame de rastreio
  • Identifica as gestantes com risco aumentado de PE.
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10
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA:
Utilidade de doppler de artéria cerebral média?

A
  • Avalia redistribuição do fluxo sanguíneo fetal (centralização), o qual pode estar alterado em mães com PE
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11
Q

PRÉ-ECLÂMPSIA/ECLÂMPSIA:
Utilidade da medida do ILA? (2)

A
  • Marcador de sofrimento fetal crônico
  • Pode estar alterado em gestante com PE (Mas não é diagnóstico)
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12
Q

DOENÇAS AUTOIMUNES:
Gestante, 23 semanas apresenta VDRL na titulação de 1:2. Foi solicitado FTA-ABS que veio negativo. Qual outra possibilidade é compatível com o quadro laboratorial?

A
  • Síndrome de anticorpos antifosfolipídeos (SAAF)
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13
Q

DST:
V OU F
Gestante com titulação positiva baixa (< 1:8) deve fazer teste treponemico para excluir falso-positivo? O teste FTA-ABS negativo exclui sífilis?

A

VERDADEIRO e VERDADEIRO

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14
Q

DOENÇAS AUTOIMUNES:
O que pode gerar VDRL positivo em títulos baixos?

A
  • Reação cruzada com doenças autoimunes, principalmente SAAF
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15
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO:
Droga administrada em gestante com < 32 semanas em trabalho de parto prematuro para Neuroproteção fetal?

A
  • Sulfato de magnésio
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16
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO:
Ação do Sulfato de magnésio para Neuroproteção fetal? (2)

A
  • Reduz instabilidade vascular
  • Protege sistema nervoso de danos causados pela prematuridade
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17
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO:
Danos ao sistema nervoso causados pela prematuridade? (3)

A
  • Hemorragias
  • Leucomalacia
  • Paralisia cerebral
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18
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO:
Utilidade do Nifedipino e do Atosiban? (2)

A
  • São drogas tocolitica
  • Cessam o TPP
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19
Q

TRABALHO DE PARTO PREMATURO:
Utilidade da Progesterona?

A
  • Prevenção de TPP em mulheres com contrações ou histórico pregresso de TPP
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20
Q

HUMANIZAÇÃO DO PARTO:
Recomendações do Ministério da saúde? (5)

A
  • Episiotomia seletiva
  • Assegurar melhorias no parto respeitando os direitos de cidadania
  • Intervenções médicas devem ser feitas apenas quando necessárias
  • Permitir autonomia e liberdade da gestante
  • Amniotomia precoce e uso de Ocitocina são utilizados apenas quando não ocorre a evolução satisfatória espontânea
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21
Q

GEMELARIDADE:
Em qual gestações ocorre síndrome de transfusão feto-fetal?

A
  • Gestações com apenas uma placenta (monocorionica)
22
Q

GEMELARIDADE:
Em quais gestações ocorre enovelamento dos cordões?

A
  • Gestação com apenas uma bolsa amniótica (mono-mono)
23
Q

GEMELARIDADE:
Em gestações Dicorionica e diamniotica os sexos podem ser?

A
  • iguais ou diferentes (principal dizigoticos)
24
Q

TIREOIDITE DE HASHIMOTO:
Características do manejo das medicações? (3)

A
  • As gestantes necessitam de incrementos na dose de Levotiroxina que variam de 25-50%
  • Não é recomendado suspender a Levotiroxina durante a amamentação (prática orientada e estimulada)
  • O TSH reduz, no 1° trimestre de gestação, em decorrência do aumento do HCG, molécula semelhante ao TSH
25
**DROGAS NA GESTAÇÃO:** Droga considerada classe B?
- Enoxaparina
26
**DROGAS NA GESTAÇÃO:** Droga considerada classe C?
- Enalapril - Fluconazol
27
**DROGAS NA GESTAÇÃO:** Droga considerada classe D?
- Fenobarbital
28
**MASTOLOGIA:** Mulher, 60 anos, mmg com nódulo em mama direita, irregular, microlobulada de 15 mm, BI-RADS 4. Qual o melhor método para obtenção de material de estudo Anatomopatologico? (2)
- Biopsia percutanea de fragmento (core biopsy) - Se não palpável, deve ser guiado por Ecografia
29
**INFERTILIDADE:** Indicação de Investigação? (3)
- Até 34 anos: após 12 meses de tentativa - > 35 anos: após 6 meses de tentativa - 40 anos: investigação imediata
30
**INFERTILIDADE:** **V ou F** Pacientes com ciclos regulares não necessitam avaliação complementar para verificar ovulação?
Verdadeiro
31
**INFERTILIDADE:** **V ou F** Mesmo com filho de relacionamento anterior sempre devemos solicitar espermograma?
- Verdadeiro
32
**INFERTILIDADE:** **V ou F** A ovulação é indicada para pacientes anovuladoras, ou seja, com ciclos irregulares.
- Verdadeiro
33
**CONTRACEPÇÃO:** Contraindicação de uso de ACO?
- Histórico de trombose
34
**CONTRACEPÇÃO:** Em quais pacientes ACO pode ser usado normalmente? (3)
- Obesidade - Endometriose pélvica - Miomatose uterina
35
**UROGINECOLOGIA:** Tratamento de incontinência urinária de urgência com PPD > 60 cmH2O e sem Prolapso genital?
- Anticolinergicos (oxibutinina)
36
**LIQUEN ESCLEROSO VULVAR:** Paciente 60 anos com prurido vulvar crônico e lesão esbranquiçada no clitóris. Conduta?
- Biopsia da lesão
37
**LIQUEN ESCLEROSO VULVAR:** **V ou F** Lesões relacionadas ao liquen escleroso vulvar têm 50% de risco de Progressão para malignidade em 5-10 anos
Verdadeiro
38
**CÂNCER DE OVÁRIO:** Fatores de risco de câncer de ovário? (8)
- Histórico familiar - Infertilidade - Obesidade - Nuliparidade - Menarca precoce - Menopausa tardia - Exposição asbestos e silicatos (talco) - Indutores de ovulação (infertilidade)
39
**CÂNCER DE OVÁRIO:** Fatores de proteção? (2)
- Uso de anovulatorios - Amamentação
40
**ENDOMETRIOSE** **V OU F** A Dispareunia profunda e a dor pélvica crônica podem ser fatores envolvidos por tornarem à relação sexual difícil de ser mantida ou iniciada.
- Verdadeiro
41
**ENDOMETRIOSE** **V OU F** A receptividade Endometrial (endometrio eutopico) está alterada devido a fatores inflamatórios em mulheres com Endometriose, podendo levar a implantação embrionária defeituosa.
- Verdadeiro
42
**ENDOMETRIOSE** **V OU F** A inflamação crônica associada à fibrose e às Aderências pélvicas podem levar à disperistalse uterotubaria.
- Verdadeiro
43
**ENDOMETRIOSE** **V OU F** As cirurgias para a remoção dos endometriomas podem levar à infertilidade por remoção inadvertida de tecido Ovariana saudável e folículos primordiais, bem como comprometimento vascular do córtex ovariano.
- Verdadeiro
44
**SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL:** Queixa clínica mais frequente na paciente com mioma uterino Submucoso?
- Sangramento uterino anormal
45
**MENOPAUSA:** Manifestação mais precoce do Climaterio?
- Irregularidade menstrual
46
**MENOPAUSA:** Sintoma mais tardio de menopausa? Causa?
- Osteoporose - Prolongada deficiência de Estrogênio
47
**VULVOVAGINITES:** Tricomoníase: sinais e sintomas? (10)
**TRICOMONAS** - Tigroide no teste de schiller - Relação sexual dolorosa (Dispareunia) - Irritação vulvar (ardência, Hiperemia) - Cultura Diamond (+) - Odor desagradável - Morango/framboesa - Outras dsts associadas - Neutrofilos e leucócitos presentes - Amarelo-esverdeado corrimento - Seis (pH 5-6)
48
**VULVOVAGINITES:** Corrimento na candidiase? (3)
- Branco - Grumoso - Leite coalhado
49
**VULVOVAGINITES:** Corrimento na vaginose bacteriana? (2)
- Branco-acinzentado - Fino
50
**VULVOVAGINITES:** Corrimento na Clamídia? (3)
- Amarelo/claro - Disuria - Sangramento pós-coito

A - GINECOLOGIA (15 decks)

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