CA DE COLO UTERINO Flashcards
Imunomodulador usado em tratamento para hpv e lesões de pele?
Imiquimod
CA DE COLO UTERINO:
COLPOSCOPIA: quando encaminhar para colposcopia? (4)
- Asc-us ou LieBG depois de 2 exames 6/6 meses
- LieAg
- Agc
- Asc-H
CÂNCER DE COLO UTERINO
Principais alterações sugestivas de hpv? (3)
- Pontilhado
- Mosaico
- Abertura glandular
Lesões de HPV: Descrição para lesões de baixo grau? (3)
Tênue, sutil, fino = lesão de baixo grau
Lesões de HPV: Descrição para lesões de alto grau? (2)
- Grosseiro ou halo espessado = lesão de alto grau
Condiloma é igual a qual NIC?
- NIC 1 = expressão de hpv
NIC 2 ou NIC 3 ou CA in situ: Conduta? (3)
- fazer leep, letz ou ezt
Margem livre na conizacao:
Seguimento? (3)
- Seguimento com papanicolau/colposcopia de 6/6 meses por 1 ano
- Após: faz anual por 5 anos
- Após: trienal até completar 25 anos de rastreio.
Margem comprometida na conizaçao: Seguimento? (3)
- Seguimento de papanicolau/colposcopia de 6/6 meses por 2 anos
- Após: segue anual por 5 anos
- Após: trienal até completar 25 anos de rastreio.
Teste de hpv: critérios de realização? (2)
- A partir dos 30 anos ou
- 1 ano após LEEP
Fator de risco mais importante para recorrência de lesão por hpv?
- Margem comprometida no Anatomopatologico da colposcopia.
Vacinas do calendário vacinal que previnem câncer? (2)
- HPV
- Hepatite B
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: Epidemiologia? (4)
- 600 mil novos casos/ano
- 300 mil mortes/ano
- 4° neoplasia em mulheres no mundo
- 80% dos casos ocorrem em países em desenvolvimento
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: estimativa INCA 2023? (3)
- 3° câncer feminino mais incidente
- 15,38 casos/100mil mulheres
- RS 10,42/100mil
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: características do papilomavirus humano? (4)
- Vírus DNA
- Trofismo epitélio escamoso é glandular
- Trato ano genital especialmente (dst)
- possui > 100 sorotipos
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: sorotipos de alto risco? (2)
- 16 e 18
80% das neoplasias hpv relacionadas
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: sorotipos de baixo risco? (2)
- 6 e 11
90% das verrugas anogenitais
CÂNCER DE COLO UTERINO:
As proteínas virais E7 geram inativação de (PRb/P53) e as proteínas virais E6 geram inativação de (PRb/P53).
- PRb ; P53
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: tripé Diagnóstico? (3)
- Colposcopia
- Histologia
- Citologia
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: características do citopatologico? (4)
- Citologia esfoliativa
- Epitélio escamoso e glandular cervical
- Papanicolau
- Método de Rastramento efetivo e barato
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: objetivos do citopatologico? (5)
- É exame de rastreio e indica a necessidade de prosseguir a avaliação
- Reduz incidência nos locais em que foi adotado como método de rastreamento universal
- 70% redução incidência EUA anos 50-70
- Reduz casos avançados e mortalidade
- Tratamento eficaz das lesões precursoras
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: uso do citopatologico em meio líquido?
- Aumenta a detecção de LieAg
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: pesquisa de HPV de alto risco? (3)
- PCR E CAPTURA HÍBRIDA
- Realizado a cada 5 anos se negativo
- ECR indiano: redução de 50% na mortalidade
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: Realização do citopatologico?
- MS: indicado dos 25 aos 65 anos
- EUA/EUROPA: 21 aos 65 anos
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: conduta se negativo para células malignas (NPCM) ou dentro dos limites da normalidade (DLN)? (2)
- Após 2 exames anuais normais, faz-se repetição trienal
- Se qualquer alteração secundária ao HPV, faz-se repetição anual por 5 anos (independente do tratamento realizado)
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: uso da colposcopia? (4)
- Aplicação de ácido acético para precipitação de proteínas nucleares
- Exame complementar
- Investigação de citopatologico anormal
- Guiar biopsias e procedimentos excisionais
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em atipias em células escamosas de significado incerto (ASC-US)?
- > 25 anos: repetir em 6 meses
- Persistência: encaminhar para colposcopia com biopsia
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em atipias em células escamosas, não podendo afastar alto grau (ASC-H)? (2)
- Encaminhar para colposcopia com biopsia
- Não autoriza see and treat
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em atipias em células glandulares? (2)
- Encaminhar para colposcopia e repetir citologia
- Avaliação endometrial se > 35 anos ou fatores de risco (EcoTV, biopsia Endometrial)
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em lesão intraepitelial de baixo grau (LieBG; LSIL)? (5)
- > 25 anos: repetir em 6 meses
- Persistência: encaminhar para colposcopia com biopsia
- < 25 anos: regressão mais frequente e menor probabilidade de doença mais grave
- Repetição em 3 anos (protocolo MS)
- Imunossuprimidas: encaminhar diretamente para colposcopia
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em Lesão intraepitelial de alto grau (LieAg ; HSIL)? (4)
- Colposcopia
- MS recomenda: see and treat - indicar tratamento se colposcopia compatível
- Colposcopia sem achados maiores: biopsia de colo e avaliação do canal conforme JEC
- < 25 anos: see and treat não é aceitável
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em Adenocarcinoma in situ (AIS)? (3)
- Colposcopia
- Avaliação endometrial se >35 anos ou fatores de risco
- Se não houver sugestão de invasão - encaminhar para excisão
Se positivo para células malignas: carcinoma invasor; Adenocarcinoma invasor
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em positivo para células malignas (carcinoma invasor ; Adenocarcinoma invasor)?
- Encaminhar para colposcopia
- Sempre necessário descartar doença invasora, podendo ser necessário procedimento excisional
CÂNCER DE COLO UTERINO:
CA de colo uterino: manejo em colo com lesão macroscópica?
- Não aguardar resultado de CP para encaminhar para biopsia
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Em mulheres Sintomática, quais as manifestações mais comuns? (3)
- Sangramento irregular
- Corrimento vaginal mucoide ou com odor
- Sinusorragia (sangramento pós-coito)
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Sintomas de doença avançada? (2)
- Dor pélvica com irradiação para extremidades
- Sintomas urinários e intestinais (compressão tumoral)
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Conduta com lesão visível suspeita?
- Biopsiar independentemente dos resultados citologicos benignos anteriores
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Modos de manifestação de lesão? (3)
- Úlcera superficial
- Tumor exofitico na ectocervice
- Tumor exofitico com infiltração da endocervice
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Descreva um “Colo em barril”? (2)
- Tumores endofiticos
- Colo uterino aumentado liso e endurecido
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Fluxograma para tratamento de câncer de colo uterino?
CA DE COLO UTERINO:
ESTADIAMENTO: Fluxograma para tratamento de câncer de colo uterino? (Segunda parte)
CA DE COLO UTERINO:
RASTREAMENTO: Paciente atendida em UBS deve ser encaminhada para colposcopia se?
- Em 1CP com amostra satisfatória, apresentar células glandulares atípicas (AGC)
CA DE COLO UTERINO:
RASTREAMENTO: Conduta conforme o resultado do CP?
CA DE COLO UTERINO:
EXAME CITOLOGICO: O achado presente na imagem significa? Sugestivo de contaminação por?
- Coilocitos com halo perinuclear
- Papilomavírus humano
CA DE COLO UTERINO:
VACINAÇÃO: Indicações de vacina contra o HPV?
CA DE COLO UTERINO:
VACINAÇÃO: A vacina previne contra quais tipos de câncer? (5)
- Colo de útero
- Vulva
- Vagina
- Ânus
- Condilomas
CA DE COLO UTERINO:
VACINAÇÃO: Esquema para adolescente (13 anos) submetido a transplante de medula óssea?
- 3 doses 0 mês, 1 ou 2 meses e 6 meses
