CA DE MAMA Flashcards
CÂNCER DE MAMA
Indicação de pesquisa com linfonodo sentinela durante cirurgia de tratamento em Carcinoma ductal invasivo de mama? (2)
- Linfonodos axilares não palpáveis
- Tumor < 3 cm
CÂNCER DE MAMA
Os nódulos mais prevalentes são (infra/supra) claviculares
- Infraclaviculares
CÂNCER DE MAMA
Mamografia: periodicidade segundo as sociedades? (2)
- 40-60 anos : anual
- > 60 anos: bianual
V ou F
Acima dos 70 anos ocorre 25% dos cânceres de mama
Verdadeiro
CÂNCER DE MAMA
Nódulos mamários: localidades mais comuns? (3)
- axilares > infraclaviculares > supraclavicular
CÂNCER DE MAMA
Principal causa de Abscesso mamário?
- Tabagismo
Tabagismo gera mastite periductal
CÂNCER DE MAMA
Principal causa de Abscesso mamário em lactentes?
- Contaminação retrógrada pela mamada do bebê.
CÂNCER DE MAMA
Principal diagnóstico diferencial de neoplasia de mama?
- Necrose gordurosa (principal)
CÂNCER DE MAMA
Principal diagnóstico diferencial de nódulo benigno de mama?
- Fibroadenoma
CÂNCER DE MAMA
Tratamento farmacológico para ordenha de mama? (2)
- Bromocriptina
- Cabergolina
CÂNCER DE MAMA
Tratamento não farmacológico para ordenha de mamas?
- Compressão das mamas com faixa durante 5-6 dias
CÂNCER DE MAMA
Check-2 é um gene altamente relacionado a quais tipos de cânceres? (6)
- Mama
- Ovário
- Pâncreas
- Intestino
- Cólon
- Tireoide
CÂNCER DE MAMA
Grávida que tem diagnóstico de câncer durante gestação: conduta? (2)
- Pode fazer quimioterapia após o 1 trimestre.
- Radioterapia faz após o nascimento.
CÂNCER DE MAMA
Grávida que tem diagnóstico de câncer durante a gestação: fármacos de quimioterapia? (5)
Depende do tumor
- Seções 21/21 dias
- Taxanos
- Lapatinibe (her2 +)
- Tamoxifeno
CÂNCER DE MAMA
Região da mama que mais tem glândulas mamárias?
- Superolateral
CÂNCER DE MAMA
Avaliação da mama por imagem: exames? (4)
- Mamografia
- Ecografia mamária
- Ressonância magnética
- Tomossintese
CÂNCER DE MAMA
Avaliação de imagem da mama: importância da Tomossintese?
- Evitar a sobreposição de tecido que ocorre na mamografia
CÂNCER DE MAMA
Recomendação de rastreamento:
Inca/Ministério da saúde? (2)
- Mamografia a partir dos 50 anos a cada 2 anos.
- Mulheres com 40 anos que têm risco elevado, conduta deve ser individualizada considerando risco/benefício.
CÂNCER DE MAMA
Recomendação de rastreamento câncer de mama: Febrasgo/radiologistas/mastologistas?
- Mamografia a partir dos 40 anos anualmente.
V ou F
Mamografia em mulheres com menos de 50 anos reduz a mortalidade em 25%
- Verdadeiro (atualização 2023)
CÂNCER DE MAMA
BI-RADS Categoria 4 ou 5: CONDUTA?
- BIOPSIAR
V ou F
A maioria das mulheres é diagnosticada em BI-RADS 2-3 no Brasil.
Verdadeiro
CÂNCER DE MAMA
Principais Fatores de risco? (8)
- Idade avançada
- Histórico familiar
- Fatores genéticos
- 1° gestação após os 30 anos
- Elevada densidade mamária
- Radiação ionizante
- Menarca precoce
- Menopausa tardia
CÂNCER DE MAMA
Fatores de risco secundários? (4)
- Obesidade na Pós-menopausa
- Terapia de reposição hormonal
- Nuliparidade
- Consumo de álcool
V ou F
Principal Faixa etária de maior risco para câncer de mama?
- 55-65 anos
CÂNCER DE MAMA
Paciente que realizou Radioterapia torácica com < 30 anos: conduta? (4)
- Rastreio a partir dos 25 anos
- Exame físico semestral/anual
- Mamografia: iniciar 8 anos após tratamento, não antes dos 30
- RM: iniciar 8 anos após tratamento, não antes dos 30
CÂNCER DE MAMA
Quais são as Mutações de caráter raro/alto risco para câncer de mama? (4)
- TP53
- BRCA1/BRCA2
- PTEN
- LKB1
CÂNCER DE MAMA
Quais são as Mutações de risco intermediário para câncer de mama? (6)
- CHECK-2 (mama, colorretal, bexiga)
- ATM (mama e ovário)
- PALB2
- NBN
- RAD50
- BLM
CÂNCER DE MAMA
Mutação TP53: Quais neoplasias estão associadas? (6)
- Sarcoma de partes moles
- Osteossarcoma
- Tumores adrenais
- Leucemias
- Tumores de snc
- Cólon
CÂNCER DE MAMA
Mutação PTEN: Quais neoplasias estão associadas? (3)
- Tireoide
- endometrio
- Genito-urinário
CÂNCER DE MAMA
Mutação BRCA1 e BRCA2: Quais neoplasias estão associadas? (3)
- BRCA1: Ovário e pâncreas
- BRCA2: Próstata, Ovário, pâncreas
CA DE MAMA:
Sinais e sintomas? (6)
- Presença de nódulo mamário
- Retração papilar
- Ondulações cutâneas
- Derrame papilar
- Eritema/rash cutâneo
- Alterações cutâneas (casca laranja)
CÂNCER DE MAMA
Sinais sugestivos de derrame papilar? (7)
- Unilateral
- Espontâneo
- Uniductal
- Hemorragico/sero-Hemorragico/cristalino
- Tumoração associada
- Idosa
- Homem
CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica? (3)
- PAAF
- CORE BIOPSY
- MAMOTOMIA
CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da paaf? (3)
- Avaliação por citologia
- células malignas (in situ X invasor)
- É um exame adicional
CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da CORE BIOPSY? (4)
- Minimamente invasivo, bem tolerado
- Retirada de fragmentos da lesão
- Histologia/imunohistoquimica
- Guiado por Ecografia ou estereotaxia
CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da MAMOTOMIA? (3)
- Fragmentos maiores e mais representantativos
- Excisao de lesões com até 1,5 cm
- Ideal para microcalcificações
CÂNCER DE MAMA
Análise imunohistoquimica: o que avalia? (4)
- Receptor de Estrogênio
- Receptor de Progesterona
- Expressão HER 2
- KI67
CÂNCER DE MAMA
Análise imunohistoquimica: expressão de cada tumor? (4)
- Luminal A (RE+ RP+ KI67 <14%)
- Luminal B (RE+ RP+ KI67 >14%)
- HER2 (KI67 ++ HER2 +)
- BASAL LIKE ( KI67 ++) = TRIPLO NEGATIVO
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: critérios de Estadiamento? (4)
- Características patológicas (lesão invasora X in situ)
- Perfil molecular (imunohistoquimica)
- Estadiamento (TNM)
- Aspectos clínicos (condições clínicas)
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer: opções? (3)
- Cirurgia
- Radioterapia
- Tratamento sistêmico
V ou F
O tratamento para neoplasia de mama sempre buscará o mínimo tratamento efetivo.
Verdadeiro
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Cirurgia conservadora?
- Retirada do tumor com margem de segurança + Radioterapia
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Mastectomia? (2)
- Retirada da Glândula mamária e linfonodos axilares
- Linfonodo sentinela X linfadenectomia
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Mastectomia com reconstrução? (3)
- Imediata ou tardia
- Retalho miocutaneo, expansor ou prótese
- Preservação ou não do CAM
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Cirurgia da axila? (2)
- Linfadenectomia axilar
- Biopsia do linfonodo sentinela
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Radioterapia? (4)
- Tratamento local
- Redução 70-80% no risco de recidiva
- Sempre em cirurgia conservadora
- Indicação específica após Mastectomia
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico? (3)
- Hormonioterapia
- Quimioterapia
- Terapia alvo anti-her2
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico, quando usar Hormonioterapia?
- Tumores com expressão de receptores hormonais
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento: Hormonioterapia pré menopausa? Pós menopausa? (4)
- Pré-menopausa: Tamoxifeno
- Modulador seletivo do receptor de Estrogênio
- Pós-menopausa: Anastazol
- Inibidor da aromatase
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico para tumor triplo negativo?
- Quimioterapia/imunoterapia
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico para tumores HER2 POSITIVOS? (5)
- Terapia alvo anti-her2
- Quimioterapia
- Trastuzumab
- Pretuzumab
- TDM1
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama in situ? (4)
- Carcinoma ductal in situ
- Não rompe a membrana basal
- Sem risco de metástase
- Tratamento: cirurgia com margem de segurança
CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama in situ: se Cirurgia conservadora? Se Mastectomia?
- Se Cirurgia conservadora: fazer Radioterapia
- Se Mastectomia: fazer biopsia de linfonodo sentinela (Radioterapia se lesão > 5 cm ou margem exigua)
Hormonioterapia para redução de risco de recorrência na mama contralateral
CÂNCER DE MAMA
Tratamento de câncer de mama invasor? (4)
- Tratamento baseado no perfil molecular e no Estadiamento
- Tamanho / status axilar / metástase
- Rompe membrana basal
- Há risco de metástase
CÂNCER DE MAMA
Câncer de mama: prevenção? (5)
Pacientes com câncer de mama devem ser encorajadas a melhorar o estilo de vida e hábitos alimentares antes, durante e após o tratamento
- Promover atividade física
- Controle de peso e dieta de alta qualidade
- Evitar obesidade
- Evitar consumo de álcool
CÂNCER DE MAMA
Câncer de mama: Tratamento de tumor basal like/triplo negativo?
- Quimioterapia neoadjuvante
CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA: melhor tratamento?
- Afastar o câncer de mama, orientar e apoiar a paciente
CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA ACICLICA: Causas mamárias? (9)
- Hipertrofia
- Macrocistos
- Tromboflebite (Sd de Mondor)
- Cirurgia mamária prévia
- Mastite
- Trauma
- Gestação
- Medicamentos
- Câncer
CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA ACICLICA: Causas extra mamária? (10)
- Dor muscular
- Costocondrite (Sd de Tietze)
- Neurite intercostal
- Bursite escapular
- Radiculopatia cervical
- Trauma na parede torácica/costelas
- Herpes zoster
- Refluxo gastroesofagico
- Úlcera peptica
- Doenças coronarianas
V ou F
CA DE MAMA: Quando um câncer é microscópico e não palpável, o crescimento é exponencial.
Verdadeiro
V ou F
À medida que o tumor aumenta o número de suas células em fase de replicação diminui, em razão de limitações impostas por suprimento sanguíneo e aumento da pressão intersticial.
Verdadeiro
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: A biopsia de linfonodo sentinela (é/não é) indicada em paciente com nódulo axilar (linfonodo) de 2 cm comprometido por carcinoma.
- Não é
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: Conduta em casos com axila clinicamente comprometida?
- Esvaziamento axilar
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: A transmissão genética do câncer de mama por mutação do BRCA1 é considerada:
- Autossômica dominante com elevada penetrância
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: Nódulo mais frequente em paciente jovem (<20 anos)?
- Fibroadenoma
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: Características do Fibroadenoma? (9)
- Lesão benigna
- Fibroelastico
- Bem delimitado
- Móvel
- Sem atipias
- Ovalado
- Hipoecogenico
- Calcificação em pipoca
- Crescimento lento e limitado
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: A retirada de Fibroadenoma é realizada em quais situações? (4)
- Nódulo grande (> 2 cm)
- Crescimento tumoral
- Desejo da paciente
- Suspeita de tumor Phyllodes
CA DE MAMA:
RASTREAMENTO: Tumor mamário conhecido pelo termo “breast in a breast”, tumor semalelhante a mama e envolto por pseudocapsula?
- Hamatoma
