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A - GINECOLOGIA > CA DE MAMA > Flashcards

CA DE MAMA Flashcards

1
Q

CÂNCER DE MAMA
Indicação de pesquisa com linfonodo sentinela durante cirurgia de tratamento em Carcinoma ductal invasivo de mama? (2)

A
  • Linfonodos axilares não palpáveis
  • Tumor < 3 cm
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2
Q

CÂNCER DE MAMA
Os nódulos mais prevalentes são (infra/supra) claviculares

A
  • Infraclaviculares
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3
Q

CÂNCER DE MAMA
Mamografia: periodicidade segundo as sociedades? (2)

A
  • 40-60 anos : anual
  • > 60 anos: bianual
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4
Q

V ou F
Acima dos 70 anos ocorre 25% dos cânceres de mama

A

Verdadeiro

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5
Q

CÂNCER DE MAMA
Nódulos mamários: localidades mais comuns? (3)

A
  • axilares > infraclaviculares > supraclavicular
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6
Q

CÂNCER DE MAMA
Principal causa de Abscesso mamário?

A
  • Tabagismo

Tabagismo gera mastite periductal

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7
Q

CÂNCER DE MAMA
Principal causa de Abscesso mamário em lactentes?

A
  • Contaminação retrógrada pela mamada do bebê.
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8
Q

CÂNCER DE MAMA
Principal diagnóstico diferencial de neoplasia de mama?

A
  • Necrose gordurosa (principal)
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9
Q

CÂNCER DE MAMA
Principal diagnóstico diferencial de nódulo benigno de mama?

A
  • Fibroadenoma
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10
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento farmacológico para ordenha de mama? (2)

A
  • Bromocriptina
  • Cabergolina
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11
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento não farmacológico para ordenha de mamas?

A
  • Compressão das mamas com faixa durante 5-6 dias
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12
Q

CÂNCER DE MAMA
Check-2 é um gene altamente relacionado a quais tipos de cânceres? (6)

A
  • Mama
  • Ovário
  • Pâncreas
  • Intestino
  • Cólon
  • Tireoide
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13
Q

CÂNCER DE MAMA
Grávida que tem diagnóstico de câncer durante gestação: conduta? (2)

A
  • Pode fazer quimioterapia após o 1 trimestre.
  • Radioterapia faz após o nascimento.
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14
Q

CÂNCER DE MAMA
Grávida que tem diagnóstico de câncer durante a gestação: fármacos de quimioterapia? (5)

A

Depende do tumor
- Seções 21/21 dias
- Taxanos
- Lapatinibe (her2 +)
- Tamoxifeno

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15
Q

CÂNCER DE MAMA
Região da mama que mais tem glândulas mamárias?

A
  • Superolateral
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16
Q

CÂNCER DE MAMA
Avaliação da mama por imagem: exames? (4)

A
  • Mamografia
  • Ecografia mamária
  • Ressonância magnética
  • Tomossintese
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17
Q

CÂNCER DE MAMA
Avaliação de imagem da mama: importância da Tomossintese?

A
  • Evitar a sobreposição de tecido que ocorre na mamografia
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18
Q

CÂNCER DE MAMA
Recomendação de rastreamento:
Inca/Ministério da saúde? (2)

A
  • Mamografia a partir dos 50 anos a cada 2 anos.
  • Mulheres com 40 anos que têm risco elevado, conduta deve ser individualizada considerando risco/benefício.
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19
Q

CÂNCER DE MAMA
Recomendação de rastreamento câncer de mama: Febrasgo/radiologistas/mastologistas?

A
  • Mamografia a partir dos 40 anos anualmente.
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20
Q

V ou F
Mamografia em mulheres com menos de 50 anos reduz a mortalidade em 25%

A
  • Verdadeiro (atualização 2023)
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21
Q

CÂNCER DE MAMA
BI-RADS Categoria 4 ou 5: CONDUTA?

A
  • BIOPSIAR
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22
Q

V ou F
A maioria das mulheres é diagnosticada em BI-RADS 2-3 no Brasil.

A

Verdadeiro

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23
Q

CÂNCER DE MAMA
Principais Fatores de risco? (8)

A
  • Idade avançada
  • Histórico familiar
  • Fatores genéticos
  • 1° gestação após os 30 anos
  • Elevada densidade mamária
  • Radiação ionizante
  • Menarca precoce
  • Menopausa tardia
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24
Q

CÂNCER DE MAMA
Fatores de risco secundários? (4)

A
  • Obesidade na Pós-menopausa
  • Terapia de reposição hormonal
  • Nuliparidade
  • Consumo de álcool
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25
Q

V ou F
Principal Faixa etária de maior risco para câncer de mama?

A
  • 55-65 anos
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26
Q

CÂNCER DE MAMA
Paciente que realizou Radioterapia torácica com < 30 anos: conduta? (4)

A
  • Rastreio a partir dos 25 anos
  • Exame físico semestral/anual
  • Mamografia: iniciar 8 anos após tratamento, não antes dos 30
  • RM: iniciar 8 anos após tratamento, não antes dos 30
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27
Q

CÂNCER DE MAMA
Quais são as Mutações de caráter raro/alto risco para câncer de mama? (4)

A
  • TP53
  • BRCA1/BRCA2
  • PTEN
  • LKB1
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28
Q

CÂNCER DE MAMA
Quais são as Mutações de risco intermediário para câncer de mama? (6)

A
  • CHECK-2 (mama, colorretal, bexiga)
  • ATM (mama e ovário)
  • PALB2
  • NBN
  • RAD50
  • BLM
29
Q

CÂNCER DE MAMA
Mutação TP53: Quais neoplasias estão associadas? (6)

A
  • Sarcoma de partes moles
  • Osteossarcoma
  • Tumores adrenais
  • Leucemias
  • Tumores de snc
  • Cólon
30
Q

CÂNCER DE MAMA
Mutação PTEN: Quais neoplasias estão associadas? (3)

A
  • Tireoide
  • endometrio
  • Genito-urinário
31
Q

CÂNCER DE MAMA
Mutação BRCA1 e BRCA2: Quais neoplasias estão associadas? (3)

A
  • BRCA1: Ovário e pâncreas
  • BRCA2: Próstata, Ovário, pâncreas
32
Q

CA DE MAMA:
Sinais e sintomas? (6)

A
  • Presença de nódulo mamário
  • Retração papilar
  • Ondulações cutâneas
  • Derrame papilar
  • Eritema/rash cutâneo
  • Alterações cutâneas (casca laranja)
33
Q

CÂNCER DE MAMA
Sinais sugestivos de derrame papilar? (7)

A
  • Unilateral
  • Espontâneo
  • Uniductal
  • Hemorragico/sero-Hemorragico/cristalino
  • Tumoração associada
  • Idosa
  • Homem
34
Q

CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica? (3)

A
  • PAAF
  • CORE BIOPSY
  • MAMOTOMIA
35
Q

CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da paaf? (3)

A
  • Avaliação por citologia
  • células malignas (in situ X invasor)
  • É um exame adicional
36
Q

CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da CORE BIOPSY? (4)

A
  • Minimamente invasivo, bem tolerado
  • Retirada de fragmentos da lesão
  • Histologia/imunohistoquimica
  • Guiado por Ecografia ou estereotaxia
37
Q

CÂNCER DE MAMA
Métodos de Investigação diagnóstica: uso da MAMOTOMIA? (3)

A
  • Fragmentos maiores e mais representantativos
  • Excisao de lesões com até 1,5 cm
  • Ideal para microcalcificações
38
Q

CÂNCER DE MAMA
Análise imunohistoquimica: o que avalia? (4)

A
  • Receptor de Estrogênio
  • Receptor de Progesterona
  • Expressão HER 2
  • KI67
39
Q

CÂNCER DE MAMA
Análise imunohistoquimica: expressão de cada tumor? (4)

A
  • Luminal A (RE+ RP+ KI67 <14%)
  • Luminal B (RE+ RP+ KI67 >14%)
  • HER2 (KI67 ++ HER2 +)
  • BASAL LIKE ( KI67 ++) = TRIPLO NEGATIVO
40
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: critérios de Estadiamento? (4)

A
  • Características patológicas (lesão invasora X in situ)
  • Perfil molecular (imunohistoquimica)
  • Estadiamento (TNM)
  • Aspectos clínicos (condições clínicas)
41
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer: opções? (3)

A
  • Cirurgia
  • Radioterapia
  • Tratamento sistêmico
42
Q

V ou F
O tratamento para neoplasia de mama sempre buscará o mínimo tratamento efetivo.

A

Verdadeiro

43
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Cirurgia conservadora?

A
  • Retirada do tumor com margem de segurança + Radioterapia
44
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Mastectomia? (2)

A
  • Retirada da Glândula mamária e linfonodos axilares
  • Linfonodo sentinela X linfadenectomia
45
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Mastectomia com reconstrução? (3)

A
  • Imediata ou tardia
  • Retalho miocutaneo, expansor ou prótese
  • Preservação ou não do CAM
46
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Cirurgia da axila? (2)

A
  • Linfadenectomia axilar
  • Biopsia do linfonodo sentinela
47
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Radioterapia? (4)

A
  • Tratamento local
  • Redução 70-80% no risco de recidiva
  • Sempre em cirurgia conservadora
  • Indicação específica após Mastectomia
48
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico? (3)

A
  • Hormonioterapia
  • Quimioterapia
  • Terapia alvo anti-her2
49
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico, quando usar Hormonioterapia?

A
  • Tumores com expressão de receptores hormonais
50
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento: Hormonioterapia pré menopausa? Pós menopausa? (4)

A
  • Pré-menopausa: Tamoxifeno
    • Modulador seletivo do receptor de Estrogênio
  • Pós-menopausa: Anastazol
    • Inibidor da aromatase
51
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico para tumor triplo negativo?

A
  • Quimioterapia/imunoterapia
52
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama: Tratamento sistêmico para tumores HER2 POSITIVOS? (5)

A
  • Terapia alvo anti-her2
  • Quimioterapia
  • Trastuzumab
  • Pretuzumab
  • TDM1
53
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama in situ? (4)

A
  • Carcinoma ductal in situ
  • Não rompe a membrana basal
  • Sem risco de metástase
  • Tratamento: cirurgia com margem de segurança
54
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento do câncer de mama in situ: se Cirurgia conservadora? Se Mastectomia?

A
  • Se Cirurgia conservadora: fazer Radioterapia
  • Se Mastectomia: fazer biopsia de linfonodo sentinela (Radioterapia se lesão > 5 cm ou margem exigua)

Hormonioterapia para redução de risco de recorrência na mama contralateral

55
Q

CÂNCER DE MAMA
Tratamento de câncer de mama invasor? (4)

A
  • Tratamento baseado no perfil molecular e no Estadiamento
  • Tamanho / status axilar / metástase
  • Rompe membrana basal
  • Há risco de metástase
56
Q

CÂNCER DE MAMA
Câncer de mama: prevenção? (5)

A

Pacientes com câncer de mama devem ser encorajadas a melhorar o estilo de vida e hábitos alimentares antes, durante e após o tratamento
- Promover atividade física
- Controle de peso e dieta de alta qualidade
- Evitar obesidade
- Evitar consumo de álcool

57
Q

CÂNCER DE MAMA
Câncer de mama: Tratamento de tumor basal like/triplo negativo?

A
  • Quimioterapia neoadjuvante
58
Q

CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA: melhor tratamento?

A
  • Afastar o câncer de mama, orientar e apoiar a paciente
59
Q

CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA ACICLICA: Causas mamárias? (9)

A
  • Hipertrofia
  • Macrocistos
  • Tromboflebite (Sd de Mondor)
  • Cirurgia mamária prévia
  • Mastite
  • Trauma
  • Gestação
  • Medicamentos
  • Câncer
60
Q

CÂNCER DE MAMA
MASTALGIA ACICLICA: Causas extra mamária? (10)

A
  • Dor muscular
  • Costocondrite (Sd de Tietze)
  • Neurite intercostal
  • Bursite escapular
  • Radiculopatia cervical
  • Trauma na parede torácica/costelas
  • Herpes zoster
  • Refluxo gastroesofagico
  • Úlcera peptica
  • Doenças coronarianas
61
Q

V ou F
CA DE MAMA: Quando um câncer é microscópico e não palpável, o crescimento é exponencial.

A

Verdadeiro

62
Q

V ou F
À medida que o tumor aumenta o número de suas células em fase de replicação diminui, em razão de limitações impostas por suprimento sanguíneo e aumento da pressão intersticial.

A

Verdadeiro

63
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: A biopsia de linfonodo sentinela (é/não é) indicada em paciente com nódulo axilar (linfonodo) de 2 cm comprometido por carcinoma.

A
  • Não é
64
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: Conduta em casos com axila clinicamente comprometida?

A
  • Esvaziamento axilar
65
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: A transmissão genética do câncer de mama por mutação do BRCA1 é considerada:

A
  • Autossômica dominante com elevada penetrância
66
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: Nódulo mais frequente em paciente jovem (<20 anos)?

A
  • Fibroadenoma
67
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: Características do Fibroadenoma? (9)

A
  • Lesão benigna
  • Fibroelastico
  • Bem delimitado
  • Móvel
  • Sem atipias
  • Ovalado
  • Hipoecogenico
  • Calcificação em pipoca
  • Crescimento lento e limitado
68
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: A retirada de Fibroadenoma é realizada em quais situações? (4)

A
  • Nódulo grande (> 2 cm)
  • Crescimento tumoral
  • Desejo da paciente
  • Suspeita de tumor Phyllodes
69
Q

CA DE MAMA:

RASTREAMENTO: Tumor mamário conhecido pelo termo “breast in a breast”, tumor semalelhante a mama e envolto por pseudocapsula?

A
  • Hamatoma

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