Développement prénatal et naissance Flashcards
1
Q
Quels sont les 3 domaines du développement humain et les définir?
A
- biosocial: Champ d’étude concernant la croissance et le développement corporel ainsi que les aspects qui y sont liés, comme la santé et la nutrition
- cognitif: Champs d’étude se rapportant au développement des opérations mentales ou intellectuelles qui permettent à une personne de penser, d’apprendre, de communiquer, de résoudre des problèmes et de créer.
- psychosocial: Champ d’étude touchant les émotions, la personnalité, les relations interpersonnelles et sociales.
2
Q
Nommez des exemples qui se rattachent au domaine biosocial…
A
o Inclut les fondements génétiques du développement.
o Inclut les aspects liés à la santé, la nutrition, consommation de drogues
o Peut être influencé par le contexte social comme:
- Durée de l’allaitement.
- Éducation des enfants handicapés physiquement.
- Attitude face à la beauté physique.
3
Q
Nommez des exemples qui se rattachent au domaine cognitif…
A
o Inclut les changements dans le processus intellectuel et les changements au niveau du jugement moral.
o Peut être influencé par le contexte social comme:
- Valorisation de l’exploration chez l’enfant dans le milieu familial.
- Système scolaire et stratégies pédagogiques.
- Accessibilité au réseau internet.
4
Q
Nommez des exemples qui se rattachent au domaine psychosocial…
A
o Inclut les changements qui se produisent au niveau des émotions (attachement, confiance, affection, amour).
o Peut être influencé par le contexte social comme:
- Valeur accordée aux enfants.
- Rôles sexuels.
- Conception de la famille idéale dans différente sociétés.
5
Q
Quel est l’influence réciproque des 3 domaines du développement humain? (donner des exemples)
A
Les trois domaines ont tous des interactions et une influence les uns sur les autres.
Très peu de facteurs appartiennent exclusivement à l’un ou l’autre des domaines. Le développement est un phénomène global. Ce que l’on pense déteint sur les relations que nous avons avec les autres ce qui peut avoir des répercussions sur notre santé.
Exemple
- État nutritionnel d’un nourrisson (biosocial) influe sur sa capacité d’apprentissage (cognitif) et sur ses expériences sociales (psychosociales)
- Chez beaucoup d’adolescents, l’image qu’ils se font de leur corps (cognitif) déteint sur leur alimentation et leur degré d’activité physique (biosocial), cela influence les relations amicales et amoureuses (psychosociales)
- Chez l’adulte, la force du réseau social (psychosocial), peut se répercuter sur sa santé (biosocial) ou sur sa vivacité d’esprit (cognitif)
6
Q
Qu’est-ce qu’une théorie du développement et nomme ses fonctions..!
A
Une théorie du développement est un ensemble d’énoncés (hypothèses, principes et lois) qui fournit une base de travail cohérente pour expliquer et prédire le comportement au cours du développement.
Fonctions:
- Présenter une vision cohérante
- Orienter la recherche
- Faire avancer le savoir
- Guider l’intervention
7
Q
Qu’est-ce qu’un approche psychodynamique et donner des exemples…
A
Postule que l’être humain soumis à des pulsions, est constamment tiraillé entre des forces internes (en bonne partie inconsciente et irrationnelle) qui influencent tous les aspects de la pensée, du comportement et du développement.
- Les pulsions seraient le fondement d’un développement universel.
- Théorie psychanalytique (Freud)
- Théorie Psychosociale (erikson)
8
Q
Décrire la théorie psychanalytique de Freud…! (niveaux de conscience)
A
- Selon lui, l’esprit comprend 3 niveaux de conscience:
1. Le conscient: Processus psychologiques accessibles à la conscience.
2. Le préconscient: Processus psychologiques latents dont on n’a pas une conscience immédiate, mais qui peuvent redevenir conscients.
3. L’inconscient: Processus physiologiques qui influencent les comportements, mais qui échappent de la conscience.
9
Q
Selon Freud, une personnalité normale tend à maintenir un équilibre entre 3 instances… lesquelles et décrire?
A
I. Le ça: Ensemble des pulsions inconscientes (sexuelles et agressives) Il recherche la gratification immédiate et agit en fonction du principe de plaisir.
II. Le moi: Recherche des modes normalement et socialement acceptables de satisfaction des pulsions et agit en fonction du principe de réalité. Intégration des pulsions du ça et des contrainte morales du surmoi en quelque chose de réalisable. C’est l’entre-deux.
III. Le surmoi: Regroupe l’ensemble des interdits parentaux et sociétaux et qui agit en fonction du principe de moralité et vise la perfection.
10
Q
Quels sont les mécanismes de défense selon Freud qui empêche l’angoisse d’atteindre le conscient..?
A
- Le déni. - La rationalisation.
- Le déplacement. - Le refoulement.
- L’intellectualisation. - La régression.
- La projection. - La sublimation.
11
Q
Qu’est-ce que la théorie psychosociale d’Erikson?
A
Il a élaboré un modèle du développement qui tient compte de l’interaction constante entre les processus biologiques, psychiques et socioculturels.
- Modèle qui comprend 8 stades de développements qui sont échelonnés sur la vie entière chacun se caractérisant par une crise de développement, dont la résolution dépend de l’interaction entre la personne et l’environnement social et culturel.
- Une crise est caractérisé par la présence de deux tendances opposées, une résolution idéale de la crise, l’émergence d’une nouvelle force et l’intégration de chaque stade dans le suivant.
12
Q
Quels sont les critiques de la théorie psychosociale?
A
- Important concept qui sont grandement utilisé par plusieurs théoriciens.
- Les théories psychodynamiques sont subjectives et se prêtent peu à des investigations scientifiques contrôlées en laboratoire.
- L’expérimentation est difficile, voire impossible.
13
Q
Qu’est-ce qu’une approche béhavoriale?
A
Approche selon laquelle la psychologie doit axer systématiquement son étude sur le comportement objectivement observable. Elle cherche à évaluer les effets des changements dans l’environnement sur le comportement.
- L’accent est mis sur l’apprentissage (tout comportement est appris).
- L’apprentissage repose sur le conditionnement (association d’un stimulus à une réponse) qui permet la mise en place d’un nouveau comportement
14
Q
Décrire l’approche béhaviorale de Pavlov et Watson..?
A
Conditionnement répondant
- Processus d’apprentissage par lequel un stimulus neutre est associé à un stimulus inconditionnel de sorte que le stimulus neutre en vienne à susciter la même réponse réflexe que le stimulus inconditionnel (Chien de Pavlov, bébé peur des rats)
Ex: Albert joue avec des rats (stimulus neutre).
Watson provoque un bruit violent (stimulus inconditionnel).
Albert sursaute et pleure (réponse inconditionnelle).
Après Albert à réagit avec effroi (réponse conditionnel) à la présence des rats (stimulus conditionnel).
15
Q
Décrire l’approche béhaviorale de Skinner..?
A
Conditionnement opérant
- Processus d’apprentissage à la suite duquel la probabilité d’apparition d’un certain comportement augmente en raison d’un renforcement et diminue en présence d’une punition.
- L’organisme apprend qu’un comportement particulier est généralement suivi d’un événement particulier (évaluer comme agréable dans le cas d’un renforcement et désagréable dans le cas d’une punition).
16
Q
Quelles sont les critiques de l’approche béhavoriale?
A
- Démontre que de nombreux comportements sont appris et peuvent être changés ou « désappris ».
- Ne permet pas d’expliquer les dimensions affectives, perspectives et psychosociales du développement humain. Ne tiennent pas compte de la multitude d’influences qui s’exercent sur le développement.
17
Q
Qu’est-ce qu’une approche humaniste?
A
Approche selon laquelle l’être humain est libre, sensé et intelligent. Il tend spontanément à réaliser son plein potentiel et à prendre la bonne décision.
18
Q
Décrire l’approche humaniste de Rogers…?
A
Considération positive inconditionnelle et empathie
- Manifestation de sentiments positifs d’une personne envers une autre de façon exempte de jugement sur ce que l’autre est sur le moment.
- Renvoie au sentiment d’être aimé pour soi-même et de se sentir accepté fondamentalement en tant que personne, même quand le comportement laisse à désirer.
- Pour accepter une personne de façon inconditionnelle, il faut la comprendre avec empathie, c’est-à-dire de tenter de saisir comment elle perçoit l’univers qui l’entoure à partir de son cadre de référence.
- Empathie = Capacité de percevoir le cadre de référence interne d’une personne avec précision, incluant les composantes cognitives et émotionnelles et d’y répondre, surtout en cas de détresse
19
Q
Décrire l’approche humaniste de Maslow…?
A
Le besoin d’actualisation de soi
- L’être humain cherche à réaliser son plein potentiel. Ce besoin de réalisation tient surtout à un processus de croissance permanente.
- Établit une hiérarchie des besoins, dont certains d’entre eux correspondent à un état de tension ou de manque dans l’organisme (déficience) et d’autres se rattachent à des besoins de croissance personnelle (besoin lié au désir d’être) et donc à l’actualisation de soi (motivation fondamentale qui pousse la personne à s’accomplir et à réaliser son potentiel).
20
Q
Quelle est la hiérarchie des besoins de l’approche de Maslow?
A
- Besoins physiologiques de base (respirer, s’alimenter de façon équilibrée, excréter, T° normale, sommeil, confort, propreté, etc.)
- Besoins d’exploration (énergie, stimulation, sexualité…)
- Besoins de sécurité (protection contre le danger, stabilité…)
- Besoins d’appartenance et d’affiliation (amour et affection, amitié…)
- Besoins d’estime de soi et de la part des autres (reconnaissance, dignité…)
- Besoins esthétiques et cognitifs (croissance personnelle, maturation, ↑ de ses connaissances, développement de son potentiel…)
- Besoins d’actualisation de soi (intégrité, solitude assumée, intérêt pour les questions sociales…)
(Voir la pyramide)
21
Q
Quelles sont les critiques de l’approche humaniste?
A
- Imprécision des concepts utilisés qui rend difficile leur évaluation systématique.
- Approche qui semble trop optimiste.
- Mieux adaptée à la pratique et à la psychothérapie qu’à la conception théorique du développement humain.
22
Q
Qu’est-ce qu’une approche cognitive?
A
Approche qui s’intéresse à l’évolution des façons de penser au cours d’une vie. Selon cette approche, les pensées d’une personne façonnent ses croyances, ses attitudes et ses comportements.
23
Q
Décrire l’approche cognitive de Bandura, apprentissage social…?
A
- Théorie selon laquelle l’apprentissage repose sur l’observation et l’imitation de modèles, sans faire directement l’objet d’un conditionnement.
- Importance de la motivation et des processus cognitifs: la motivation est nécessaire pour prêter attention à un comportement, mémoriser l’information qui y est associée et récupérer l’information pour pouvoir manifester ce comportement. Implique l’apprentissage par observation.
- Sentiment d’efficacité personnelle: conviction qu’une personne a de posséder les capacités personnelles nécessaires pour accomplir avec succès une situation précise ou une tâche particulière. Le sentiment d’efficacité personnelle motive à s’engager dans l’action et faire ce qu’il faut pour réussir.
- Contribue à renforcer ce sentiment = expériences relatives, modèle de personne qui réussissent, encouragement, jugement.
24
Q
Décrire l’approche cognitive de Piaget, théorie du développement des structures cognitives…
A
- Théorie qui suppose que la façon de penser d’une personne traduit sa façon d’interpréter les expériences et de construire sa vision du monde. La façon dont on pense est beaucoup plus importante que nos aptitudes cognitives.
- Le développement cognitif se déroule partout et toujours de la même façon. Répond au besoin universel d’équilibre cognitif.
- Processus d’assimilation et d’accommodation
25
Qu'est-ce que le processus d'assimilation et d'accommodation?
* Il y a déséquilibre lorsque la nouvelle expérience ne concorde pas avec les conceptions existantes, ce qui crée de la confusion et favorise le développement cognitif. Ces deux mécanismes permettent de transformer sa représentation.
* Deux mécanismes du processus d’adaptation :
1. Assimilation (intégration des nouvelles expériences afin qu’elle cadre avec ses conceptions antérieurs).
2. Accommodation (restructuration des conceptions antérieures afin d’y intégrer les nouvelles expériences).
26
Décrire l'approche cognitive de Vygotsky, théorie socioculturelle...
* Théorie selon laquelle la personne acquiert des connaissances et des compétences grâce aux interactions entre le novice et les membres expérimentés de la société qui lui servent de mentors (guides, tuteurs) dans un contexte culturel donné.
* Le meilleur moyen de développer des compétences est la participation guidée, un processus où le tuteur accomplit des activités avec l’apprenti pour lui enseigner des habiletés et le faire participer activement à son apprentissage.
* Zone proximale de développement = représente la gamme des habiletés que l’apprenti ne peut exercer seul, mais qu’il peut mettre en pratique et actualiser avec de l’aide. Permet d’évaluer la différence entre le niveau réel de développement d’un enfant (autonome), et le niveau supérieur de développement potentiel (avec pairs). Se situe entre l’ennui et l’inaccessible.
27
Quelles sont les critiques de l'approche cognitive?
* Permet de mieux mesurer les capacités et les limites des façons de réfléchir de l’être humain aux divers âges de sa vie.
* Met peu l’accent sur les facteurs d’ordre génétique et environnementaux.
28
Qu'est-ce qu'une approche des systèmes dynamiques?
Point de vue scientifique émergent qui tient compte des différents systèmes dans lesquels les êtres humains vivent et qui influencent de façon directe et indirecte sur leur comportement et leur développement.
29
Décrire l'approches des systèmes dynamiques de Bronfenbrenner...
* Façon d’aborder le développement qui tient compte de l’influence des divers contextes (physiques, sociaux) dans lesquels la personne vit. Les divers contextes (écosystèmes) sont représentés en fonction de leur proximité avec la personne. Les influences entre ces écosystèmes sont multidirectionnelles et réciproques.
o Microsystème : milieux sociaux qui ont une influence directe et immédiate sur la personne (famille, amis, groupe de pairs, école, milieu de travail).
o Mésosystème : liens tissés entre les diverses composantes du microsystème (foyer-école, relations employeur-employé).
o Exosystème : institutions et pratiques éducatives, culturelles, politiques, économiques qui influent directement sur les diverses composantes du microsystème (aide sociale, assurance emploi).
o Macrosystème : regroupe tous les contextes du développement qui ont des répercussions sur les autres contextes (traditions, valeurs culturelles, philosophies politiques, tendances économiques, conditions sociales).
30
Qu'est-ce qu'une approche épigénétique?
Repose sur l’idée que le développement découle d’interactions entres les gènes et l’environnement. Tient compte à la fois des origines génétiques du comportement et de l’influence systémique directe que l’environnement exerce, dans le temps, sur les gènes
31
Décrire l'approche génétique de la controverse hérédité/environnement...
* Position partagée quant aux répercussions des facteurs héréditaires et environnementaux sur les caractéristiques de la personne.
* HÉRÉDITÉ réfère à l’ensemble des gènes reçus à la conception. Comprend certaines prédispositions héréditaires concerneraient les caractéristiques biosociales, cognitives et psychosociales.
* ENVIRONNEMENT renvoie aux influences qui s’exercent dès la conception.
Controversé car met en cause des décisions qui en découlent
32
Décrire l'approche génétique du pouvoir des gènes...
À mesure que se poursuit son développement, chaque personne suit la trajectoire établie par les premières interactions de la génétique et de l’environnement, ce qui ouvre la voie à une variété de résultats possibles (gamme de réaction).
* GÈNES : ne fonctionnent jamais seuls, leur potentiel d’action demeure nul sans la présence de certains facteurs environnementaux. Le réglage des aspects du développement relève de la génétique.
33
Quels sont les 4 principes qui régissent l'influence qu'ont l'hérédité et l'environnement sur une personne?
o Les gènes influencent tous les aspects du comportement humain incluant les aspects sociaux et cognitifs.
o Même dans une famille, l’environnement auquel sont soumis les enfants n’aura pas le même impact sur chacun, car les influences environnementales dépendent des situations vécues, de la personnalité et des interactions entre les facteurs externes (évènements) et internes (caractère psychologique).
o L’expression des gènes chez chaque personne (traits physiques, manifestations du tempérament, habiletés cognitives, etc.) provoque des réactions chez les autres et ces réactions influencent le développement de la personne.
o Les individus de tous âges (surtout les adultes) vont choisir des environnements compatibles avec leurs gènes.
34
Comment sont influencés les caractères physiques d'une personne face à l'environnement et l'hérédité?
L’environnement influence tous les caractères de l’être humain, même ses traits physiques génétiquement codés.
La taille est déterminée génétiquement.
* Pour atteindre la taille inscrite dans son code génétique, une personne doit être en bonne santé et avoir une bonne alimentation.
* Des facteurs environnementaux tels que la malnutrition, la maladie chronique et le stress peuvent empêcher une personne d’atteindre la taille dictée par son hérédité.
35
Comment sont influencés les caractères psychologiques d'une personne face à l'environnement et l'hérédité?
- L’environnement et les gènes influencent sur le développement des caractères psychologiques et leur interaction se répercute sur tous les aspects du développement.
- Il existerait une composante génétique dans tous les caractères psychologiques (comme l’humour, l’agressivité), mais l’environnement a aussi sur tous les caractères génétiques une influence qui peut changer tout au long du développement.
- Résumé = Il existe une composante génétique dans tout caractère psychologique, mais l’environnement a aussi une influence importante et complexe sur les caractères psychologiques.
36
Différencier une anomalie génétique d'une anomalie chromosomique?
Chromosomique:
- Nombre anormal de chromosomes du zygote
- Ces anomalies produisent un syndrome
- Entraine svt la mort dans les quelques mois de vie
Anomalie génétique:
- Probleme au niveau d'un gène sur un chromosome qui entraînent des maladies ou des handicaps graves
- Svt lié à un désordre dans les gènes dominants, mais aussi dans les récessifs
37
Nommer six exemples de maladies héréditaires...?
- Diabète
- Dystrophie musculaire
- Hémophilie
- Maladie de Huntington
- Fibrose Kystique
- Syndrome de Gilles de la Tourette
38
Qu'est ce qu'une échographie?
Technique qui consiste à envoyer des ondes sonores à haute fréquence dans l’utérus pour obtenir une image de la morphologie, des mouvements et de la position du fœtus afin de détecter des anomalies physiques.
Aucune douleur ou effet secondaire.
Aide à guider amniocentèse, biopsie des villosités choriales et la fœtoscopie.
39
Qu'est-ce qu'une amniocentèse?
Technique qui consiste à faire une ponction d’un échantillon de liquide amniotique à l’aide d’une aiguille fine afin de déterminer l’existence de possibles anomalies chromosomiques comme la trisomie 21. On peut aussi déterminer le sexe du bébé.
Risque minime d’avortement spontané.
40
Qu'est-ce qu'un test sanguin dans les techniques dx prénatal?
Technique qui consiste à faire une prise de sang à la mère pour évaluer sa quantité d’alphafœtoprotéines. Un taux anormal peut être l’indice de problèmes au SNC, de problèmes rénaux ou autres chez le fœtus.
41
Qu'est-ce qu'une clarté nucale?
C’est une mesure échographique de l’espace sous-cutané situé entre la peau et la colonne cervicale du fœtus. Sert de marqueur pour le dépistage d’anomalies congénitales et chromosomiques comme la trisomie 21.
42
Quelle est brièvement le processus et période du développement embryonnaire?
Le développement préembryonnaire débute au moment de la fécondation et se poursuit pendant que l’embryon avance dans la trompe utérine, flotte librement dans la cavité utérine et se termine lorsqu’il s’implante dans l’endomètre (muqueuse utérine).
43
Qu'est-ce que la segmentation?
- Période de développement mitotique relativement rapide du zygote au cours de laquelle il ne se produit pas de croissance.
- La segmentation commence chez le zygote venant tout juste d’être fécondé et se termine par la formation d’un blastocyste.
- But : produire des petites cellules (blastomères) qui ont un rapport surface/volume élevé (favorise la capture des nutriments et de l’oxygène et l’expulsion des déchets).
- La segmentation garantit que l’embryon sera constitué à partir d’un grand nombre de cellule.
- 4 à 5 jours après la fécondation, l’embryon est composé d’une centaine de cellule et du liquide s’accumule dans sa cavité interne.
- La zone pellucide (matrice extracellulaire qui entoure l’ovocyte) se dégrade et libère une structure interne nommée blastocyste.
- Le blastocyte se divise en trophoblaste et embryoblaste.
44
Qu'est ce que la formation de morula et du blastocyte?
Morula: boule de 16 cellules qui se sont formé suite à plusieurs divisions qui ont lieu pendant le voyage de l’embryon vers l’utérus (72 heures après la fécondation).
Blastocyte: sphère remplie de liquide qui provient des vacuoles intracellulaires et des espaces intercellulaires entre les blastomères
45
Qu'est-ce qu'un trophoblaste et l'embryoblaste?
Trophoblaste: couche de grosses cellules aplaties qui servant à la formation de placenta. C’est la « couche extérieure » du blastocyste. Possède un rôle immunitaire pour protéger le blastocyte d’une attaque des cellules immunitaires de la mère.
Embryobaste: petit amas de 20-30 cellules arrondies qui deviendront le disque embryonnaire formant l’embryon. Forme aussi 3 des 4 membranes extraembryonnaires.
46
Décrire l'implantation...
- Les cellules trophoblastiques de l’embryoblaste adhèrent à l’endomètre (si la muqueuse de l’endomètre présente des conditions favorables).
La muqueuse s’épaissit rapidement à cet endroit et présente les caractéristiques d’une réaction inflammatoire (augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins qui laisse s’échapper du sang).
- Les trophoblastes commencent à proliférer et forment deux couches distinctes :
* Cytotrophoblaste : Cellules de la couche interne.
* Syncytiotrophoblaste : Cellules de la couche externe qui perdent leur membrane plasmique et constituent une masse cytoplasmique multinucléée.
- À mesure que l’endomètre est érodé par les syncytiotrophoblastes, le blastocyste s’enfouit dans l’endomètre et baigne dans le sang qui s’échappe des vaisseaux érodés de l’endomètre.
Peu après, il est recouvert et isolé de la cavité utérine pas les cellules de l’endomètre qui se sont mises à proliférer.
- -> Si les menstruations débutent, l’embryon est délogé mettant fin à la grossesse.
- -> Une hormone (hCG) sécrété par les syncytiotrophoblastiques incite le corps jaune à continuer de sécréter de la progestérone et des œstrogènes.
47
Qui suis-je?
Je suis une membrane extraembryonnaire qui se développe à partir du trophoblaste après l’implantation et qui poursuit la stimulation hormonale
Chorion
48
Qu'est-ce que la placentation?
- Création du placenta qui après 3 moins est capable de remplir des fonctions de nutrition, de respiration et d’excrétion (rôle d’organe endocrinien). Il joue aussi un rôle important dans la régulation hormonale (hCG, progestérone et estrogène).
- Le placenta est issu de 2 organismes différents :
* L’embryon (trophoblaste).
* La mère (endomètre).
49
- Le blastocyste devient la gastrula.
L’embryoblaste se divise en 2 couches = ectoblaste (au-dessus) et endoblaste ou hypoblaste (au-dessous).
Formation de 3 feuillets embryonnaires primitifs.
Développement des membranes embryonnaires.
** L’embryoblaste est maintenant appelé disque embryonnaire.
Fiche Gratuite ;)
50
Nommer les 4 membranes extraembryonnaires formés...
- L'amnios
- Sac vitellin
- Allantoïde
- Chorion
51
Expliquer les rôles de l'aminos...
* Se développe quand les cellules de l’ectoblaste forment un sac membraneux transparent qui se remplit de liquide amniotique.
* Entoure complètement l’embryon, sauf où est implanté le cordon ombilical.
* Constitue une chambre de flottaison qui protège l’embryon en voie de développement contre les chocs physiques
* Maintien une température favorable à l’équilibre homéostatique.
* Empêche les parties du corps de l’embryon d’adhérer les unes aux autres et de fusionner au cours de leur croissance rapide.
* Laisse à l’embryon une grande liberté de mouvement.
52
Expliquer les rôles du sac vitellin...
* Se forme à partir de cellules de l’intestin primitif qui se réarrangent de manière à composer un petit sac suspendu à la face ventrale de l’embryon.
* Renferme le vitellus (« jaune d’œuf »)
* Le sac vitellin possède deux fonctions importantes :
o Forme une partie de l’intestin.
o Source des premières cellules sanguines et des premiers vaisseaux sanguins.
53
Expliquer le rôle de l'allantoïde...
* Petite cavité de tissu embryonnaire localisée à l’extrémité caudale du sac vitellin.
* Sert de base structurale au cordon ombilical (relie l’embryon au placenta).
* Sert à la formation de la vessie.
54
Expliquer le rôle du chorion...
* Contribue à la formation de la partie embryonnaire du placenta.
* Membrane externe = recouvre l’embryon et toutes les autres membranes.
55
Qu'est-ce que la gastrulation ou formation des feuillets embryonnaires?
- Le disque embryonnaire se transforme en un embryon composé de trois couches appelées feuillets embryonnaires primitifs : l’ectoderme, le mésoderme et l’endoderme. Tous les organes sont des dérivés des trois feuillets.
56
Que fait l'ectoderme?
Réalise les structures du système nerveux et l’épiderme de la peau. Considéré comme un épithélium.
57
Que fait le mésoderme?
donne naissance à presque toutes les autres structures et est un mésenchyme (tissu embryonnaire capable de migrer presque partout dans l’embryon).
(• La musculature.
• Cellules sanguines et lymphoïdes.
• Épithéliums des voies urinaires.
• Épithéliums des Gssus vasculaires.
• Les Gssus conjoncGfs et de souGen (tendon, carGlage,
Gssu osseux, Gssu adipeux, etc.). • Organes génitaux internes) --> Note ulaval
58
Que fait l'endoderme?
• Épithéliums digestifs.
• Épithéliums respiratoires.
• Épithéliums de la prostate, du vagin, de l’uretère et
des glandes sexuelles.
59
Comment sont former les feuillets embryonnaires?
Commence par l’apparition de la ligne primitive sur la couche d’ectoblaste et sur la moitié de sa longueur (établissement de l’axe longitudinal de l’embryon et son plan symétrique bilatéral).
Migration des cellules superficielles du disque embryonnaire vers le centre en tassant les cellules de l’endoblaste et en plongeant dans la ligne primitive.
Les premières cellules à entrer dans la fente déplacent les cellules de l’endoblaste et forment l’endoderme.
Celles qui suivent s’insinuent entre les cellules des surfaces inférieures et supérieures : formation du mésoderme.
** Les cellules du mésoderme qui sont sous la ligne primitive s’agrègent rapidement et forment un tube creux, puis un cordon qui constitue le premier support axial de l’embryon : notochorde.
Les cellules qui restent à la surface dorsale de l’embryon forment l’ectoderme.
- L’embryon mesure environ 2 mm de longueur et a la forme d’un œuf aplati dont la portion large est l’extrémité crânienne et la partie plus étroite, l’extrémité caudale
60
Qu'est-ce que l'organogenèse?
- L’organogenèse se définit par la formation des organes et des systèmes.
Après 8 semaines, l’embryon a tous ses organes adultes.
- Au départ, le corps de l’embryon est plat, mais il se replie afin d’atteindre une forme plus cylindrique.
- Chaque feuillet va atteindre une spécialisation
61
Quelle est la spécialisation de l'endoderme?
* Intestin primitif = tube d’endoderme formé par le repliement de l’embryon qui devient la tunique muqueuse du tube digestif.
Les organes du système digestif deviennent rapidement évidents, puis les orifices buccal et anal se forment.
* Proentéron (endoderme pharyngien) = devient la muqueuse du système respiratoire.
Les glandes thyroïde, parathyroïdes et du thymus s’organisent à partir du proentéron.
62
Quelle est la spécialisation de l'ectoderme?
Neurulation: Encéphale et moelle épinière
- L’ectoderme s’épaissit pour former la plaque neurale, beaucoup plus large à l’extrémité crâniale qu’à l’extrémité caudale.
- La plaque neuronale se replie pour faire un sillon neural qui, en s’épaississant, forme des plis neuraux proéminents.
- Les bords des plis neuraux fusionnent pour établir le tube neural.
- Les cellules de la crête neurale migrent dans plusieurs directions pour former les nerfs crâniens et rachidiens.
- La partie antérieure du tube neural devient l’encéphale et le reste devient la moelle épinière.
63
Comment est la spécialisation du mésoderme?
1) Mésoderme paraaxial = constitués de somites (segments mésodermiques appariés localisés de part et d’autre de la notochorde). Chacune des somites possède 3 parties fonctionnelles :
a) Sclérotome (section dure) = migrent vers le milieu, se regroupent autour de la notochorde et du tube neural, et produisent les vertèbres et les côtes à ce niveau.
b) Dermatome (peau) = contribuent à la formation du derme de la peau.
c) Myotome (muscle) = se développent en même temps que les vertèbres et forment les muscles squelettiques du cou et du tronc ainsi que ceux des membres.
2) Mésoderme intermédiaire = forment les gonades et les reins.
3) Mésoderme latérale = se compose d’une paire de feuillet mésodermique.
a) Mésoderme somatique = aide à former le derme de la peau, la séreuse pariétale qui tapisse la cavité ventrale et la plupart des tissus des membres.
b) Mésoderme splanchnique = forment le cœur, les vaisseaux sanguins et la majorité des tissus conjonctifs, de même que presque toute la paroi des organes du système digestif et du système respiratoire.
64
Définir céphalocaudal...
Processus de développement de la tête vers le bas du corps. La tête se forme avant les jambes.
65
Définir proximodistal...
Processus de développement du centre (tronc) vers l’extérieur (les membres). Les organes vitaux se forment avant les bras.
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Quelles sont les 3 périodes prénatales?
la période germinale: 2 premières semaines
la période embryonnaire: 3e à la 8e semaine
la période foetale: de la 9e semaine à la naissance
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Qu'est-ce que la période germinale? (la décrire)
- Au cours des heures qui suivent la conception, le zygote unicellulaire descend lentement dans une trompe de Fallope en direction de l’utérus.
- Se divise par mitose en 2, puis en 4, en 8 et en 16 cellules identiques (n’importe laquelle pourrait former un être humain complet).
La différenciation des cellules s’amorce quelques jours après avec la formation du blastocyte (amas de 100 cellules) premier signe clair de différenciation.
Le blastocyte se sépare en deux :
* Une grappe de cellule formera l’embryon (embryoblaste).
* Une enveloppe circulaire (trophoblaste) produira le placenta, le cordon ombilical et le sac amniotique.
Assure la nidation (processus d’implantation de l’embryon) dans la paroi utérine.
** C’est la fin de ce processus de nidation qui marque le passage de la période germinale à la période embryonnaire.
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Qui suis-je?
Lien qui rattache l’embryon, puis le fœtus au placenta par le nombril. Il assure l’oxygénation et le passage des substances nutritives.
Cordon ombilical
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Qui suis-je?
Organe temporaire spongieux qui permet les échanges sanguins et nutritionnels entre l’organisme maternel et celui de l’embryon, puis du fœtus.
Placenta
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Qui suis-je?
Enveloppe qui se forme autour de l’embryon et qui le maintien dans le liquide amniotique afin de le protéger des secousses, des chocs et des effets de la gravité.
Sac amniotique
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Qu'est-ce que la période embryonnaire? (la décrire)
* Période critique du développement qui implique une très grande sensibilité aux agents nocifs.
L’embryon est très vulnérable à ce stade, toute intrusion dans son environnement peut avoir un effet considérable sur son développement ultérieur.
- Le système nerveux commence à se développer. Dans la couche externe se forme un repli (fente neurale) qui deviendra le cerveau et la moelle épinière.
- La croissance de l’embryon se fait de la tête vers le bas (céphalo-caudal) et du centre vers l’extérieur (proximodistal).
- L’appareil cardiovasculaire est le premier à montrer des signes d’activité.
Les vaisseaux sanguins apparaissent et un cœur rudimentaire se met à battre.
- Après 8 semaines : l’embryon a une tête arrondie et les traits de son visage sont discernables; il commence à avoir une apparence humaine; il mesure environ 3 cm et pèse environ 2,5 grammes.
** L’embryon possède tous les organes vitaux d’un être humain, c’est ce qui caractérise la fin de cette période.
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Qu'est-ce que la période foetale? (la décrire)
- À partir de la 9ème semaine, l’embryon devient un fœtus.
- Période de croissance du fœtus, du placenta et de maturation des organes.
De la 9ème semaine à la fin du 3ème mois
- Les premières véritables cellules osseuses apparaissent et remplacent le cartilage embryonnaire.
- Placenta et cordon ombilical sont arrivés à maturité
- Les organes génitaux du fœtus se différencient pour former des organes masculins ou féminins.
Le fœtus est trop petit pour survivre hors de l’utérus : ses organes ne fonctionnent pas encore, mais les structures corporelles sont en place.
Les 4ème, 5ème et 6ème mois : la préparation à survivre
- Les battements du cœur se renforcent.
- L’appareil digestif et excréteur s’élaborent.
- Les cheveux, les sourcils et les cils ainsi que les ongles et les bourgeons de dents permanentes apparaissent.
- Cerveau : augmente six fois de volume et commence à réagir aux stimulus (grâce à la maturation neurologique, assure des fonctions critique à la viabilité). C’est l’organe qui connait le développement le plus marqué.
Les 7ème, 8ème et 9ème mois : de la viabilité à la maturation
- Viabilité = vie possible hors de l’utérus.
- Ne peut être viable qu’à partir du 7ème mois, lorsque les poumons ont terminé leur développement minimal.
Le dernier trimestre du développement prénatal augmente les chances de survie du bébé ainsi que les chances qu’il soit en bonne santé.
- Ces quelques semaines de plus permettent au cerveau, aux poumons et au cœur de se développer davantage.
- Les 4 dernières semaines avant sa naissance lui permettent d’augmenter son poids de moitié.
** Les bébés nés avant 22 semaines ne survivent pas; le maintien de la vie n’est pas possible sans une réaction du cerveau.
Les axones et les dendrites n’apparaissent que durant les 2 derniers mois.
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Quelles sont les 3 étapes de maturation motrice?
- 1ère période (Contrôle neuromoteur de type archaïque – sous-corticospinal)
- 2ème période (Phase transitionnelle – corticospinal)
- 3ème période (Phase d’encéphalisation)
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Décrire la - 1ère période (Contrôle neuromoteur de type archaïque – sous-corticospinal)?
- De 32-38 semaine de gestation.
- Durant les 3 derniers mois de la vie fœtale.
- Jambes en flexion et bras en extension (allongés). Renforcement du tonus antigravitaire.
- Début de redressement en position debout partant des membres inférieurs. Début vague ascendante (des pieds vers la tête) de tonus en flexion des membres inférieurs. Le redressement n’est pas encore présent au niveau du cou et de la tête dans cette période.
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Décrire la 2ème période (Phase transitionnelle – corticospinal)?
- Proche de la 40ème semaine.
- Jambes en flexion et bras en flexion (quadri-flexion).
- Redressement global en position debout (fin de la vague ascendante).
- Début de prise de contrôle par les centres supérieurs (tête-cou) → Commence à avoir une co-contraction des muscles fléchisseurs et extenseurs du cou.
* *La maturation du système sous-cortical (ou inférieur) provoque une vague ascendante (des pieds vers la têtes) d’augmentation du tonus musculaire en flexion des membres.
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Décrire la - 3ème période (Phase d’encéphalisation)?
- Durant les 2 premières années de la vie.
- Vague descendante de maturation du système supérieur (amène un relâchement de la flexion aux membres inférieurs – l’enfant peut de plus en plus contrôler ses bras).
- Après quelques mois, la vague descendante amène le relâchement de la flexion des membres inférieurs.
- Le contrôle moteur débute par la tête, ensuite le tronc, (position assise) et les membres inférieurs (position debout et marche autonome).
* * La maturation du système corticospinal (supérieur) provoque cette vague descendante responsable du développement du contrôle moteur et du relâchement du tonus en flexion des membres.
* * Note : de 2 à 6 ans la maturation continue, mais à un rythme plus lent.
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Quels sont les 2 types de systèmes de commande motrice?
Système corticospinal
| Système sous-corticospinal
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Décrire les caractéristiques, la spécifité fonctionnelle et la maturation du système sous-corticospinal..
Caractéristiques : Mésencéphalique et archaïque dans l’évolution (issu du tronc cérébral, système ancien/primitif dans l’évolution).
Spécificité fonctionnelle :
- Fonction antigravitaire (tonus postural de l’axe corporel).
- Quadri-flexion des membres.
- Commande des réflexes primaires.
Maturation :
- Précoce – à partir de 24 semaines de gestation.
- Direction ascendante (les membres se replient du bas vers le haut, les jambes en premier suivi des bras).
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Décrire les caractéristiques, la spécifité fonctionnelle et la maturation du système corticospinal..
Caractéristiques : Formation plus récente témoignant de l’encéphalisation progressive du contrôle moteur (hémisphères cérébraux). Comprend les zones motrices du cortex et les voies corticospinales.
Spécificité fonctionnelle :
- Contrôle du tonus postural (par les influences inhibitrices et excitatrices sur le motoneurone).
- Modération des réactions posturales en hyperextension.
- Permet le relâchement du tonus passif des membres.
- Motricité : exécution des mouvements indépendants des doigts, précision et vitesse de manipulations.
- Inhibe les réflexes primaires.
Maturation :
- Tardive – à partir de 32 semaines à 2 ans de vie.
- Direction descendante (les membres se relâchent du haut vers le bas, donc les bras suivis des jambes).
- Se poursuit vers la moelle épinière.
- Se prolonge lentement jusqu’à 12 ans.
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Au début, c’est le système sous-corticospinal qui agit beaucoup sur le tonus musculaire et les réflexes primaires, ce qui est la marque d’un bon fonctionnement cérébral et un SNC et tronc cérébral intact. Après quelques mois (à la naissance), le système corticospinal inhibe (intègre) les réflexes primaires. Si certains sont encore présents, cela devient une pathologie
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Définir hypertonie et hypotonie..
↔ Hypertonie
Les amplitudes du mouvement passif sont trop limitées pour les valeurs normales définies selon l’âge. Associé à une grande résistance lorsque l’examinateur manipule l’enfant.
↔ Hypotonie
Les amplitudes du mouvement passif sont trop larges pour les valeurs normales définies selon l’âge. Peu ou pas de résistance à l’étirement.
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Décrire la maturation du tonus musculaire..?
- Les étapes de maturation sont rapides et spectaculaires.
Le point de départ est le terme de la 40e semaine (naissance)
• Hypertonie physiologique en flexion des 4 membres qui est très forte sous contrôle sous-corticospinal. La mobilisation passive est donc limitée.
Au cours des mois suivants, la vague descendante (céphalo-caudale) de relaxation du tonus indique la prise de pouvoir du système corticospinal.
• Cette évolution va aboutir à l’hypotonie physiologique (pas de résistance à l’étirement).
- Évolution étendue sur neuf mois qui passe d’une hypertonie extrême à une hypotonie extrême qui est liée à la maturation cérébrale.
Entre 2 et 6 ans : augmentation progressive de la résistance à l’étirement passif lent (processus très lent). Le mécanisme de ce phénomène est périphérique, et est lié au développement des masses musculaires, au renforcement des ligaments articulaires et dépend assez de l’activité physique de l’enfant.
** Si l’enfant bouge beaucoup il va développer une musculature très tonique.
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Quels sont les agents tératogènes?
- Alcool
- Caféine
- Cocaïne
- Héroïne
- Inhalation de solvant
- Marijuana
- Tabac
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Quels sont les principes de prévention des complications prénatales?
- Éviter l’exposition aux agents tératogènes pendant les jours/mois suivant la conception et la grossesse.
- Avoir un régime alimentaire approprié avant et pendant la grossesse diminue les risques d’anomalies et augmente la résistance globale de l’enfant à naitre.
- Assister à un programme de soins prénatals : Avoir de séances d’information, faire l’objet d’un suivi de santé avec un médecin, recevoir des soins médicaux.
On peut dire que les soins prénataux offrent en quelque sorte une protection contre des agents tératogènes, puisque nous connaissons certains médicaments à éviter et les aliments à privilégier ou exclure de l’alimentation.
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Quels sont les étapes de la naissance?
- Phase de travail
- Phase d'expulsion
- Phase de délivrance
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Décrire la phase de travail?
Première phase de l’accouchement qui va des premières contractions jusqu’à l’engagement de la tête du bébé dans le vagin.
Se qualifie par :
* Premières contractions courtes et espacées dans le temps.
* Rupture de la poche des eaux (amnios).
* Effacement et dilatation du col de l’utérus.
* Contractions plus rapprochées, plus longues et plus intenses.
* Étape plus douloureuse.
Durée de la phase : 8h à 14h pour un premier accouchement; 4h à 7h pour les autres.
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Décrire la phase d'expulsion?
Deuxième phase de l’accouchement qui va de l’apparition de la tête à l’extérieur du vagin jusqu’à la sortie complète du bébé.
Se qualifie par :
* Dilatation complète du col de l’utérus.
* Engagement de la tête du fœtus dans le col de l’utérus, puis dans le canal génital (vaginal).
* Expulsion rapide du bébé.
* Clampage et section du cordon ombilical (30 à 120 secondes après expulsion)
Durée de la phase : Environ 1h30.
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Décrire la phase de délivrance?
Description : Troisième phase de l’accouchement lorsqu’il y a décollement puis sortie du placenta et des tissus provenant de l’utérus.
Durée de la phase : Quelques minutes.
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Quels sont les interventions médicales possibles lors de l'accouchement?
o Administration de médicaments
- Pour calmer la douleur (épidurale, anesthésie locale).
- Pour intensifier les contractions.
o Chirurgie
- Épisiotomie (Incision du périnée pour éviter les déchirures profondes).
- Césarienne (Incision des parois abdominale et utérine pour retirer le fœtus).
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Quel est la définition, la cause et les conséquences de l'anoxie?
Définition : C’est un manque d’oxygène pendant la naissance.
Cause : Plusieurs causes et la gravité de ses conséquences est influencée par les gènes, le poids, la maturité neurologique et la présence de médicament dans le sang.
Conséquences : Peut causer la mort du nouveau-né ou des lésions au cerveau.
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Quel est la définition, la cause et les conséquences d'un faible poids de naissance?
Définition : Le seuil de faible poids à la naissance est de 2500g. Ce faible poids est un indicateur de l’état de santé général du nouveau-né et un déterminant important de sa survie, de sa santé et de son développement.
Cause : Toutes sortes de facteurs qui interviennent pendant ou avant la grossesse. Souvent associé à une naissance prématurée.
Conséquences : Peut développer des problèmes de santé chroniques ou entrainer la mort. Ces conséquences peuvent se faire sentir longtemps après la phase critique des premiers jours.
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Quel est la définition, la cause et les conséquences de la prématurité?
Définition : Un bébé est prématuré s’il naît 3 semaines ou plus avant le terme.
Voici 3 catégories de prématurités :
* Prématurés : entre la 31ème et la 35ème semaine.
* Grands prématurés : entre la 26ème et la 30ème semaine.
* Très grands prématurés : avant la 26ème semaine.
Cause :
Circonstances qui perturbent l’équilibre physiologique de la mère.
- Consommation de drogues.
- Stress intense.
- Épuisement chronique.
- Infections qui stimulent dans l’organisme la production d’éléments chimiques pouvant déclencher des contractions utérines.
Conséquences :
- Problèmes neurodéveloppementaux (paralysie cérébrale ou retard cognitif).
- Malformation congénitale.
- Déficit de l’ouïe.
- Déficit de la vue.
- Maladies de bronches.
- Déficit de croissance.
- Problèmes de comportements.
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Définir l'indice d'Apgar...
C’est un outil de mesure des signes vitaux de l’enfant venant de naître à 1 minute de naissance, puis à 5 minutes de naissance. Le test peut aussi être effectuer 10 minutes après la naissance si la viabilité est incertaine.
Il y a 5 items évalués et chacun est mesuré à l’aide d’un coefficient de 0,1 ou 2. Le bébé peut donc avoir maximum 10 points.
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Qu'indique le coefficient apres 5 minutes?
- Inférieur à 4 : État critique et nécessité de soins médicaux urgents pour échapper à la détresse respiratoire ou la mort.
- Inférieur à 7 : Besoin d’une attention médicale de réanimation.
- Supérieur à 7 : Aucun danger.
- Égal à 10 : Parfait (situation assez rare).
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Quels sont les 5 items évalués par l'indice d'Apgar?
- Coloration de la peau.
- Fréquence cardiaque.
- Réactivité aux stimuli.
- Tonus musculaire.
- Respiration.
