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Processus diagnostique et intervention en neurologie 2 > Développement normal et anormal > Flashcards

Développement normal et anormal Flashcards

1
Q

Nommez des différence entre la PEC entre un adulte et un enfant

A
  • Croissance et maturation rapide de plusieurs
    structures et fonctions organiques.
  • Passage rapide d’un stade à l’autre du
    développement.
  • Une étendue de capacités fonctionnelles en
    constante évolution.
    Importance du développement moteur normal
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2
Q

Expliquer la théorie du développement maturationiste neural.

A

Les étapes du développement sont le résultats de la maturation du SNC. Explique les périodes de dominance en flexion vs extensions et les réflexes primitifs. Développement linéaire

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3
Q

Expliquer la théorie du développement cognitivo comportementale

A

Les étapes du développement sont le résultats du comportements. En lien avec interaction de l’individu avec l’environnement. Exemple du chien de pavlov. Réponse à un stimulus de l’environnement. Pratique une tâche +++

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4
Q

Expliquer la théorie du développement de Piaget

A

Étapes alterne entre équilibre et déséquilibre. Interactions entre les structures cognitives et les opportunité d’action. Au début réflexe puis ensuite mvt volontaire

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5
Q

Expliquer la théorie du développement de l’apprentissage moteur.

A

Pas nécessaire d’étapes, l’apprentissage se fait par essai-erreurs ce qui va donner des programmes moteurs avec des patron généraux de mvt puis avec la pratique les patrons deviennent spécifiques

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6
Q

Expliquer la théorie de développement dynamique des systèmes?

A

L’acquisition des étapes du développement sera le résultats de l’organisation d’un multitudes de systèmes (MSK, neuro, proprio)
Donc maturation et interactions des différents systèmes avec environnement et expérience vécues modulent le développement. Développement non linéaire (en spirale)

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7
Q

Qu’est-ce qui influence le développement moteur?

A
  • Les expériences vécues
  • Les caractéristiques de l’environnement
  • La maturation des différents systèmes (prédispositions génétiques)
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques anthropométriques générales de l’enfant?

A
  • Enfants plus petits et tête plus large relativement aux extrémités inférieures.
  • Centre de masse vers T12 donc plus haut que l’adulte.
  • ˂ 1 an: % de gras plus élevé (donc plus faible)
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9
Q

Où se passe la majorité de la croissance selon l’âge?

A
  • Majorité de la croissance au niveau du tronc de la naissance à 1 an.
  • Majorité de la croissance au niveau des jambes entre l’âge de 1 et 2 ans.
  • À l’âge de 5 ans proportions similaires à l’adulte.
  • De 0 à 1 an augmentation de 50% de la taille.
  • À 2 ans, l’enfant a atteint la moitié de sa taille
    adulte.
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10
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer la flexion physiologique de nouveau-né?

A

La position intra-utérine
Maturation SNC

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11
Q

Comment est la mobilité articulaire de la hanche du nouveau-né?

A

Tous les nouveau-nés manque d’extension à la hanche
* Rotation interne= similaire à l’adulte
* Rotation externe= supérieure à l’adulte
* Abduction= supérieure à l’adulte
* Adduction= similaire ou légèrement diminuée
* SLR:
* À 7 ans AA > que la plupart des adultes
* De la naissance à 6 mois moyenne= 100 °
* 12 à 18 mois = ↑ à 110 °
* 5 à 6 ans =↓ à 80°11
.

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12
Q

Comment est la mobilité articulaire du genou du nouveau-né?

A

Extension
* Nouveau-né = -15.3 °
* Limitation ↓ graduellement jusqu’à 8 mois
* À 1 an extension = 0 °
Angle poplité
Chez les enfants entre 1 et 10 ans:
* PA < 50 ° n’influence pas la marche normal et
est considéré comme un angle normal chez l’enfant.
* PA > 50 ° = raccourcissement significatif des ischio-jambiers.
* Entre 1-3 ans moyenne = 6 °
* À 4 ans moyenne = 24 °

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13
Q

Comment est la mobilité articulaire de la cheville du nouveau-né?

A

Flexion dorsale/plantaire
* Nouveau-né moyenne FD= 58.9 ° FP= 25.7 °
* ↓ significative en FD en vieillissant ; plus grande diminution entre 1 et 4 ans 12
. * Moyenne FD
- À 1 an = 25 °
- À 7 ans = 15 °
* AA FD et FP de 7 à 14 ans varie beaucoup d’un
sujet à l’autre
.

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14
Q

À quoi ressemble la posture en bas âge? Quelles sont les normales d’antéversion et antétorsion?

A

Hyperlordose en bas âge car manque de muscle et manque extension de la hanche
* Antéversion: 40-60 ° à la naissance par
rapport à 12 ° à l’âge adulte
. * Antétorsion: 30-40 ° à la naissance,15-20° à 8-10 ans, 12 ° adulte
Coxa valga plus grand
RE totale : 30 degrés
Varum genoux (jusqu’a 1 an)
Pieds plats (jusqu’à 5 ans)

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15
Q

Quelles sont les anormalités posturales a observer chez un enfant?

A

Genoux varum, valgum: Angle tibiofémoral >10
degrés valgus chez enfant > 8ans 16
* Torsions tibiales
* Antétorsion excessive (marche in toeing)
* Torsions fémorales
* Luxation hanches
* Acetabulum plus étroit, moins profond qui recouvre moins la tête fémorale chez les enfants ayant une déficience motrice cérébrale (DMC)
* Scoliose, cyphose …
* Métatarsus adductus
* Torticolis/ plagiocéphalie
valgus calcanéum

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16
Q

Décrivez le réflexe tonique symétrique du cou

A

Flexion de la tête amène flexion Ms et extension MI
extension de la tête amène extension MS et flexion MI
Permet le 4 pattes de 4-6 moi à 8-12 mois

17
Q

Décrivez le réflexe tonique labyrinthique

A

En DV = flexion des membres
En DD = extension des membres
de la naissance à 6 mois

18
Q

Décrivez le réflexe de redressement optique

A

si on oriente le corps dans une direction, la t^te va se mettre en position verticale. Vers l’arrière, la tête fait une flexion, vers la G la tête fait un FLD. Réflexe pour la vie

19
Q

Décrivez le réflexe de redressement corp sur tête

A

Si placé en DV, la tête va en extension et tourne sur le côté, évite de s’étouffer dans le matelas

20
Q

Décrivez le réflexe de redressement cou sur corps

A

En DD, tourner la tête passivement sur le côté
neonatal: le corps se retourne en bloc pour s’aligner avec la tête
Mature: le corps se tourne avec la rotation pour s’aligner avec la tête (dissociation) (4-6 mois à 5ans)

21
Q

Décrivez le réflexe de redressement corp sur corps

A

En DD, amener le MI en flexion et en rotation par dessus le corps.
neonatal: le corps se retourne en bloc pour s’aligner avec la tête
Mature: le corps se tourne avec la rotation pour s’aligner avec la tête (dissociation) (4-6 mois à 5ans)

22
Q

Décrivez le réflexe de redressement de Landau

A

Placer l’enfant en DV en suspension. Extension de la tête, des membres et du tronc
De 3 mloi à 12-24 mois

23
Q

Dans quel ordre se développe les réactions de protections

A

6mois : vers l’avant
7 mois : vers le côté
9-10 mois : vers l’arrière

24
Q

Nommez des réflexes attitudinaux

A

1) points cardinaux (disparait 7 mois)
2) Réflexe de succion (disparait 6mois)
3) Réflexe d’agrippement palmaire (disparait 6mois)
4) réflexe d’agrippement plantaire (disparait 12 mois)
5) Moro (disparait 6 mois)
6) Marche automatique (disparait 2 mois)
7) tonique asymétrique du cou (disparait 6mois)

25
Q

Décrivez le réflexe tonique asymétrique du cou

A

En DD si on tourne la tête actif ou passif, extension ipsi MS-MI et flexion contra MS-MI
(Jusqu’à 6 mois)

26
Q

Comment évolue le tonus d’un enfant

A
  • Nouveau-né: hypertonie physiologique en flexion des 4 membres, réflexes primaires (contrôle sous-corticaux spinal).
  • Diminution graduelle du tonus au cours des mois suivants (contrôle corticospinal).
  • Hypotonie physiologique entre 9-18 mois = période d’acquisition de la marche indépendante.
27
Q

Dans quelle séquence s’effectue l’acquisition du contrôle postural?

A
  • Absentes chez enfant 2 mois.
  • Présentes au cou 40-60% du temps chez enfant de 3-4 mois.
  • Présentes au tronc 40 % du temps chez enfant 5 mois.
  • Réponses au tronc et au cou efficaces à 8 mois.
    Contrôle postural s’effectue selon séquence céphalocaudale
28
Q

Dans quels ordres est-ce que les réactions posturales apparaissent?

A
  • Enfants 2-6 mois = aucune réponse
  • Enfants 7-9 mois = réponses aux chevilles
  • Enfants 9-11 mois = réponses chevilles,
    hanches et tronc dans une séquence distale à
    proximale
    (même séquence d’activation à une perturbation chez un adulte)
29
Q

Comment expliqué que la progression du contrôle postural n’est pas linéaire?

A

Changements anthropométriques
Changement de la stratégie visuel vers somatosensoriel, doivent déterminer nouvelles infos importantes

30
Q

Quelles sont les grandes étapes du développement moteur durant la première année de vie?

A
  • Maintien de la tête en ligne médiane
  • DV avec appui sur membres supérieurs
  • Retournements
  • Assis
  • Assis ↔ 4 pattes
  • Ramper
  • 4 pattes
  • Se lever debout
  • Debout
  • Marche
31
Q

À quoi ressemble le développement moteur de 0 à 3 mois?

A

Réflexes primitifs
* Flexion physiologique→ équilibre fléchisseurs
et extenseurs
* Pas de contrôle tête→contrôle tête à 3 mois
* Mouvements incoordonnés, grandes
amplitudes, avec oscillations→amélioration
progressive du contrôle au niveau des bras et des jambes qui est directement lié à l’amélioration du contrôle de la tête
Sur le ventre: transfert graduellement de la MEC en direction caudale permettra dégagement des membres supérieurs.
Grande étape = contrôle fonctionnel de la tête

32
Q

À quoi ressemble le développement moteur de 3 à 6 mois?

A
  • Retournements en bloc
  • ventre →dos (5 mois )
  • dos → ventre ( environ 6 mois)
  • Amélioration DV:
  • Partie supérieure du tronc surélevée et tête à 90°
  • MEC sur avant-bras coudes devant les épaules (4 et 5 mois)
  • MEC mains avec coudes en extension ( débute 4 mois ½ -6 mois )
  • Peut saisir un jouet (débute environ 5 mois)
  • Pieds et mains à la bouche (5-6 mois 30-31 )
  • Maintien assis sans appui (débute entre 5 et 6
    mois 2-30-32 )
  • Mouvements alternés ou simultanés MS’s et MI’s d’une façon fluide
    Grande étape = amélioration contrôle tronc et membres supérieurs
33
Q

À quoi ressemble le développement moteur de 6 à 9 mois?

A

Tourner avec dissociation (7 mois)
* Ramper ( 7 mois ½)
* 4 pattes (environ 9 mois)
* Se lever debout avec appui (environ 8 mois)
* Maintenir debout avec appui (environ 8 mois)
* 4 pattes↔assis (environ 8 mois)
* Assis indépendant (rotation au tronc environ 7 mois)
* « Auto-entraînement » aux activités
fonctionnelles
* « Rocking » 4 pattes→marche à 4 pattes
* Sautiller en position debout → marcher de côté
Grande étape→ amélioration contrôle partie inférieure du tronc et du bassin

34
Q

À quoi ressemble le développement moteur de 9 à 12 mois?

A
  • Raffinement position debout et se lever debout
  • Tient debout sans appui: 10 mois ½ -11 mois
  • Marche débute
  • 5 pas indépendants: 11 mois
  • Selon AIMS: 90 % des enfants marchent (premiers pas) à 13 mois 2 semaines.
  • Marche comme principal moyen de locomotion: 11 mois ½
  • Selon AIMS: 90% des enfants marchent de façon indépendante à 14 mois
  • Pratique de la marche = amélioration de la marche d’une façon plus importante que l’âge ou l’expérience à la marche
    Grande étape→ raffinement du contrôle des
    membres inférieurs en position debout
35
Q

Quels sont les facteurs de risques reliés à l’individu?

A
  • Asphyxie prénatale ou périnatale
  • Prématurité
  • Faible poids à la naissance
  • Infection virale du fœtus ou du nouveau-né
    (toxoplasme, rubéole, cytomégalovirus…)
  • Lésion hypoxique-ischémique
  • Hémorragie
36
Q

Quels sont les facteurs de risques reliés à l’environnement?

A
  • Exposition intra-utérine: alcool (SAF),drogue,
    tabac
  • Faible statut socio-économique
  • Manque de stimulation et d’expérience
37
Q

Qu’est ce que l’APGAR est quel est la normale

A

Chiffre qui donne une idée sur la condition du bébé à la naissance. Pris à 1min, 5min et 10 min après la naissance. Entre 7-10 = N

38
Q

Quelles sont les catégories de prématurité et qu’est-ce que l’âge corrigé?

A
  • Prématuré: <37 semaines de gestation
  • Grand prématuré: ≤ 32 semaines de gestation
  • Très grand prématuré: ≤ 28 semaines de gestation
    Âge corrigé = âge réel moins le nombres de semaines de prématurité. Calcul fait si prématuré plus que 36 sem et fais jusqu’à 1 ans
39
Q

Quelles sont les catégories de faible poids?

A

Low birth weight (LBW): 1501-2500 grammes (3 5 lbs)
* Very low birth weight (VLBW): 1000-1501 grammes (2-3 lbs)
* Extremely low birth weignt (ELBW): < 1000 grammes (moins de 2 lbs)

Processus diagnostique et intervention en neurologie 2 (6 decks)

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