Développement et évaluations de programmes Flashcards
,
Qu’est-ce qu’un programme?
- Ensemble d’actions cohérentes
- Vise à modifier ou renforcer (prévention et/ou promotion)
- Dans 1 environnement & période donnée
- Phénomène, état ou situation
Qu’est-ce qu’un programme en psychologie clinique?
- Vise à réduire problème de santé mentale & améliorer bien-être psy, émotionnel & social
- S’appuient sur principes & théories psy du changement pour concevoir des interventions scientifiquement ancrées & adaptées aux diverses psychopathos
- Axé sur l’individu & symptômes
Qu’est-ce qu’un programme en psychologie
communautaire?
- But: que les gens aillent mieux
- Perspective systématique de la problématique
- Favorise dév du pourvoir d’agir
- Interventions universelles, ciblées ou indiquées pour soutenir des actions collective; agit sur déterminants sociaux de la santé (idéalement les déterminants structurels)
- Universalisme proportionnel & réduction de l’effet Matthieu
- Interdisciplinarité
- Innovation sociale
- Approche collaborative avec institutions
Qu’est-ce que la perspective systémique?
Problématiques sociales ancrées dans divers systèmes:
- Origine pas slm niveau des individus
- Décentrer intervention d’individu & symptômes
- Valoriser approche holistique
- Visée: renforcer ou corriger facteurs liés déterminants sociaux de la santé
Place importante contexte historique, politique, économique & culturel comme facteur d’influence:
- Permet d’ajuster interventions & éval en fonction de réalités spécifiques de chaque contexte
- Promouvoir solutions + inclusives & adaptées enjeux de l’environnements
Qu’est-ce que le pouvoir d’agir?
Objectif central: empowerment individus & communautés
Au-delà de réduction symptômes:
- Visée: renforcer capacités à faire face aux problèmes
- Promouvoir changements durables en agissant sur structures ayant part de responsabilités sur apparition & maintien problématiques
!Pas possible de tout faire en mm temps!
Que sont les interventions universelles-ciblées-indiquées?
- On cherche à renforcer facteurs de promotion (psycho positive) pas chercher à diminuer la dépression par ex
- Continuum d’intervention: promotion de la santé, prévention universelle, prévention ciblée & indiquée
Qu’est-ce que la promotion?
Processus qui confère aux pop les moyens d’assurer + grand contrôle sur propre santé & améliorer
- Charte d’Ottawa, 1986
Qu’est-ce qu’un programme de promotion de la santé?
- Interventions renforçant compétences & bien-être
- Visée: accroissement du bien-être collectif
- Cible pas maladie ou problème spécifique
- Au-delà & amont soins de santé; agir avant la maladie
Que sont les zones d’actions de la promotion?
- Élaborer politique publique saine
- Créer environnements favorables
- Renforcer action communautaire
- Réorienter services de santé
- Acquérir aptitudes individuelles (dév perso & psycho positive, - en psy com)
Combien y a-t-il de zones d’action?
5
Qu’est-ce qu’élaborer une politique publique saine?
- Approche coordonnée de changements au niveau de lois, réglementations & impôts
- Tous niveaux & secteurs gouvernementaux & milieux impliqués, ex: normes du travail & accès à l’éducation
Qu’est-ce que créer des environnements favorables?
- Malbouffe proche des écoles
- Protection espaces verts
- Ex: au SU le café humani-thé
Qu’est-ce que renforcer l’action communautaire?
- Support aux organisations communautaires
- Ex: événements communautaires pour favoriser échanges & socialisation, cuisine collective
Qu’est-ce que réorienter les services de santé?
- Approche holistique & intersectorielle
- Favoriser accès
- Agir sur déterminants sociaux
- Ex: améliorer accès minorités linguistiques
Qu’est-ce qu’acquérir des aptitudes individuelles?
- Fournir infos, éduquer
- Dév compétences
- Ex: capsules sur santé mentale, amis de Zippy
Qu’est-ce qu’un programme de prévention selon la santé publique?
- Réduction incidence problèmes en s’attaquant aux facteurs de risques & conditions pathogènes ou en augmentant facteurs de protection (ou les 2)
- Pop générale ou certains groupes particuliers (cibles ou à risque)
- Problématiques sociales & maladies
Que sont les concepts clé de la prévention?
- Incidence = # de nouveaux cas
- Prévalence = # de cas présentement
Combien y a-t-il de concepts clés en prévention?
2
Qu’est-ce qu’un programme de prévention et de promotion de la santé, selon le modèle comportemental de Caplan?
- Types: primaire, secondaire & tertiaire
- Objectifs: diminuer incidence, prévalence ou conséquences négatives & récidives
- Ex: suicide
1. Primaire: diminuer incidence, ex; réduire # nouveaux suicides
2. Secondaire: diminuer prévalence (1ers signes ou symptômes précoces), ex; réduire facteurs qui augmentent le risque suicidaire
3. Tertiaire: diminuer conséquences négatives & récidives, ex; réduire probabilité passage à l’acte
Qu’est-ce qu’un programme de prévention et de promotion de la santé, selon le public cible?
- Types de prévention: universelle, sélective ou indiquée
- Cibles: pop entière, individus à risque élevé ou à haut risque
- Ex: suicide
1. Universelle: pop entière, ex; campagne de prévention (métro)
2. Sélective: individus à risque élevé, ex; programmes de prévention dans milieux de travail à risque
3. Indiquée: individus à haut risque, ex; suivi après séjour en hôpital suite à tentative
Quelles sont les différences entre l’approche universelle et ciblée/indiquée?
- Universelle: programme destiné à l’ensemble de la pop, mais dans la réalité pas ce qui se passe
- Ciblé/indiquée: programme destiné à une sous-pop
Qu’est-ce que l’effet de seuil?
- Accès aux programmes universels & ciblés limité
- Causes: pas moyens de se rendre, parle pas langue, se sent pas bienvenu OU majorité n’y a pas accès
- Seuil arbitraire
Quels sont les risques des programmes universels?
Accès aux personnes avec ressources: temps, $, réseau social, littératie
Quels sont les risques des programmes ciblés?
Stigmatisation & exclusion de personnes en ayant de besoins
Qu’est-ce que l’universalisme proportionné?
- Approche favorisée en psy com
- But: contrer effet Matthieu
- Approche reconnue en santé publique comme stratégie + efficace
- À favoriser pour réduire inégalités sociale de santé
- Programme ajusté en fonction du gradient social: pas accès de la mm manière, intensité du programme est offerte selon les besoins
- Défis: difficile à mettre en place, demande bcp de flexibilité & ressources
Qu’est-ce que l’interdisciplinarité?
- Problématiques sociales & santé complexes
- Importance de rassembler diversité d’acteurs issus différents domaines d’expertise pour avoir action + large spectre
Qu’est-ce que l’innovation sociale?
- Quoi: Nouvelle idée, approche, intervention, service, produit, loi, type d’organisation
- Quoi: Répond + adéquatement & + durablement que solutions existantes à 1 besoin social bien défini
- Comment: Solution qui a trouvé preneur au sein d’1 institution, organisation ou communauté
Résultat: Produit bénéfice mesurable pour collectivité - Portée: transformatrice, systémique & rupture avec l’existant
Qu’est-ce qu’une approche collaborative avec les institutions?
- À toutes les étapes
- Favorise démarche inclusive, respectueuse & efficace
- Permet de comprendre & aborder défis
- Renforce capacité à résoudre problèmes de manières autonome & durable
- Membres sont experts de leurs vécu, mieux placés expliquer enjeux locaux & aider identifier solutions vraiment pertinentes & réalistes
- Interventions + susceptibles perçues comme légitimes & adaptées aux besoins = accroît pérennité
- Favorise collaboration & coopération = renforce réseaux sociaux & capital social = + solidarité & meilleure capacité à relever défis ensemble
Qu’est-ce que la posture critique?
- Coconstruire compréhension nuancée des réalités complexes
- Limiter angles morts de la recherche & politiques publiques pouvant consolider systèmes d’exclusion & oppression
- Comprendre position & rôle chercheur dans dév & éval de programmes: détenteurs expertise & pouvoir, grande influence type de problèmes considérés, proposés & modalités d’implantation et d’éval
Quels sont les buts de l’évaluation de programme?
- Sommatif (reddition de compte): processus standardisé basé sur indicateurs de perfo souvent quanti, vise à déterminer atteinte objectifs de changement
- Formatif (éval centrée sur utilisation de résultats): processus flexible & collaboratif permet utilisation mécanismes & résultats pour adapter programme en fonction de son effet & évolution du contexte & besoins. Permet dév compétences & pouvoir d’agir
- Transformatif: but = renforcer équité & justice sociale en intégrant complexités de différentes réalités sociales vécues dans dév & éval de programmes en révélant structures discriminatoires & oppressives qui maintiennent inégalités
Combien y a-t-il de buts de l’évaluation de programme?
3
Quels sont les buts du développement de l’évaluation de programme?
- Promotion des facteurs de protections & réduction facteurs de risque
- Prévention: agir en amont de l’apparition des problématiques
- Transformation sociale: privilégions approches transformatives pour influencer déterminants sociaux de la santé, relations inéquitables de pouvoir & dynamiques d’oppression
- Contribution au changement social
- Vise pas l’amélioratif
Combien y a-t-il de buts de développement et de l’évaluation de programme?
2
Qu’est-ce qu’un changement amélioratif?
- 1er niveau
- À l’intérieur du système
- Sans remettre en question valeurs & structures fondamentales ou modalités d’opération
- Suit modèle individualiste
- Tient pas compte des dynamiques de pouvoir dans l’apparition des difficultés vécues
- Personne trouble de santé mentale perçue comme patient, doit être pris en charge
- Focus: personne & symptômes
Qu’est-ce qu’un changement transformatif?
- 2e niveau
- Changement du système, qui est considéré comme problématique
- Perspective écolo
- Vise à modifier dynamiques de pouvoir & relations entre ceux qui donnent & reçoivent services
- Visée: rendre à la personne son statut de citoyen avec des droits, devoirs, forces & potentiel de récupération
Qu’est-ce que la justice sociale?
- Ex: perspective d’universalisme proportionnel
- Attentif au maintien des inégalités & à proposer transformations de nos façons de travailler
Quel est le rôle du psychologue communautaire?
- Comprendre la théorie, processus & effets du programme
- Apporter expertise théorique & métho
- Permet de comprendre processus engagés & résultats de changements du bien-être & santé
- Signaler enjeux de pouvoir (oppression) & contribution aux inégalités sociales de santé
Quelles sont les compétences du psychologue communautaire?
- Capacité à reconnaître, expliciter & déconstruire biais cognitifs
- Analyser & travailler résistances en lien avec changements & incertitudes amenés par l’analyse écolo des besoins & programmes
- Comprendre & expliciter interactions complexes entre cognitions & émotions
- Favoriser partage d’expériences entre parties prenantes, écoute & compréhension
- Capacité à faire émerger idées, verbaliser & prioriser pensées/idées
- Miser sur forces
Comment développer et évaluer un programme?
- Métaphore du gâteau: composé d’ingrédients (composantes) & à réaliser dans 1 séquence logique pour arriver à 1 produit satisfaisant & bien réalisé = cycle de vie & d’éval de programmes
- Élaboration de manière à lier logiquement les composantes
- Ensemble de liens causaux entre chacune des composantes qui constitue le + important
- Ex: défini bel objectif d’intervention & plein de moyens pour réaliser activités, si lien entre objectif & activités pas logique = programme perd pertinence
- Succession d’étapes rigoureuses
- Dév, implantation & éval = indissociables & imbriqués
- Chaque étape à évaluer
- Respect des étapes = éviter éval résultats +/- utiles & non alignés au contexte, ex; observer peu d’effet peut être à cause d’une implantation mal exécutée, faire attention à ne pas conclure trop rapidement
Quelles sont les composantes de développement et d’évaluation d’un programme?
- Phénomènes à modifier ou renforcer
- objectifs d’intervention: incluant déterminants choisis et pop cible
- Ressources à mobiliser
- Biens & services produits
- Effets visés
- Contexte, ex; écono, sanitaire ou politique
Qu’est-ce que l’analyse de besoins et définition de la problématique et des publics cibles?
- Comprendre besoins actuels par l’analyse situation actuelle vécue
- Implique diagnostic exhaustif pour cerner aspects sur lesquels 1 action est nécessaire
- Action précède analyse = échec
- Besoins à comprendre à travers divers niveaux systémiques
- Résumé: définition problématique & publics cibles
Comment identifier et mobiliser les bonnes
personnes?
- Avoir réel intérêt
- Reconnaître savoir expérientiel, ne pas infantiliser (violences épistmiques)
- Les impliquer, les comprendre
- Bâtir sur les forces du milieu, ne pas victimiser
- Comprendre valeurs, normes culturelles, contexte, etc.
Qu’est-ce que la théorisation du programme?
- Quand la situation à renforcer ou à corriger à été identifiée
- Réfléchie à la meilleure manière d’y arriver: facteurs, ressources, activités, résultats souhaités (court, moyen & long termes)?
- Dév modèle logique par le biais d’analyse logique & stratégique
- Souvent négligée
- Essentielle
- Permet de guider & structurer intervention
- Décrit clairement rationnel qui sous-tend
- Perception claire du programme & ce qu’il devrait permettre d’accomplir pour bien définir ce peut & doit être évalué
- Inclure contextes internes & externes
Qu’est-ce que la logique d’intervention et de modélisation?
Intégration de 3 modèles:
- Modèle logique théorique
- Modèle logique opérationnel
- Modèle causal du problème
On tous en commun “Objectifs d’intervention: facteurs de risques & pop ciblée”
Qu’est-ce que l’implantation?
- Désigne mise en oeuvre concrète: ressources mobilisées & activités prévues se réalisent dans contexte bien défini
- Réaliser analyse d’implantation (ou des processus) en continu pour évaluer moyens & activités prévus pour atteindre objectifs ont bien été mobilisés & mis en oeuvre comme prévu
- 2 grandes composantes:
1. Analyse de la productivité: permet de confirmer si ressources & moyens déployés permettent de réaliser activités prévues
2. Analyse de la qualité: second lieu, permet de confirmer si activités se sont réalisées tel que prévu
Comment implante-t-on un programme?
- Dév expérimental
- Application réelle: projet pilote
- Diffusion de l’innovation & mise à l’échelle
Caractéristiques: - Acceptabilité: qui dans parties prenantes comprennent & adhèrent au déploiement
- Fidélité: implantation telle que prévu
- Portée: rejoint personnes ciblées
- Faisabilité contextuelle: contextes internes & externes favorables
- Pérennité: viable dans le temps
Qu’est-ce que l’évaluation des effets ou de l’impact?
- Identifier effets escomptés à l’avance
- Vérifier programme produit effets escomptés & non anticipés
- Rare exécution permette réalisation parfaite
- Vérifier besoin envisager mesures correctives pour réaligner
- Démontrer si programme atteint objectifs
- Résumé: amélioration de l’efficacité par l’analyse
Qu’est-ce que la pérennisation, mise à échelle?
- Inscription du programme dans le temps
- Reproduire programme selon conditions prévues dans le temps & autres contextes
- Quand reconnaissance de pertinence & impact programme
- Continuer éval car besoins, contextes internes & externes évoluent & programme doit s’adapter
- Ajustements aux changements pour rester pertinent
- Résumé: éval continue, reprise des analyses précédentes
Quel est un exemple de programme et d’évaluation? de programme?
Québec sans frontières: envoie de bénévoles dans les pays défavorisés pour aider les communautés locales
