Desnutricao

Question 1

Características Kwashiorkor:

Answer 1

Deficiência proteica, ingestão energética NORMAL;
Instalação rápida, após o desmame;
Apatia anorexia (dificil de alimentar);
Edema de extremidades - anasarca;
Hepatomegalia e abdome distendido;
Alteração dos cabelos(mudança de cor) e pele;
Como ele tá inchado não parece taaaao desnutrido;
Pior prognóstico;

Question 2

Características marasmo:

Answer 2

Deficiência energética e proteica;
Irritabilidade + apetite variável;
Ausência de tecido adioposo;
Fácies senil ou simiesca;
NÃO TEM EDEMA;
Hipotrofia muscular;

Question 3

O que deve ser avaliado logo na admissão desses paciente?

Answer 3

Proteínas totais e frações: hipoalbuminemia;
Glicemia: hipoglicemia;
Eletrólitos: sódio, magnésio e potássio baixos;
*hiponatremia diluicional: CUIDADO EM COLOCAR SÓDIO NO DESNUTRIDO;
Hemograma: linfopenia;

Question 4

Tratamento (fase de estabilização 1-7dias):

Answer 4

Avaliar glicemia e temperatura: colchão aquecido e glicemia(54 pra desnutrido)
Correção hidroeletrolítica: potássio, fósforo, sódio e magnésio (CUIDADO)
Triagem infecciosas com todas as culturas + tratar parasitoses intestinais e infecções bacterianas(metronidazol + ceftriaxone);
Dieta habitual(80% do habitual, pensar em SNE), NÃO HIPERALIMENTAR. SNG se necessário;
suplementar K e MG, NÃO FAZER Fe (estresse oxi);
Polivitaminicos, princ vitamina A (MEGA DOSE);

Question 5

Tratamento (fase de reabilitação 2-6 semanas):

Answer 5

Marco inicial: retorno do apetite;
Dieta de alta densidade energética e proteica (4-6 gramas/proteína/kg/dia)
Suplementar FERRO E ZINCO;

Alta pra tratamento ambulatorial;

Question 6

Tratamento (fase de acompanhamento 7-26 ambulatorial, acompanhamento semanal)

Answer 6

Pesagem semanal (não pode perder duas semanas seguidas se não volta a internar);

Question 7

Na fase de estabilização como deve ser o esquema de antibiótico e quando utilizá-los?

Answer 7

Você vai usar mesmo sem sinais claros de infecção, pois é imunossupresso;

Sem sinais claros de infecção: amoxicilina 12/12 por 5 dias;

Com sinais: ampicilina por 2 dias (seguido de amoxi por mais 5 dias) e gentamicina por 7 dias;

Question 8

DEP Grave por circunferência braquial
Peso/altura

Para crianças de 6 meses a 5 anos;

Answer 8

11,5cm

Question 9

DEP Grave por circunferência braquial
Peso/altura

Para crianças de 6 meses a 5 anos;

Answer 9

11,5cm