Bronquiolites

Question 1

Quadro clínico:

Answer 1

Lactentes (até 2 anos);
Pródromos de IVAS;
Taquipneia;
Pulmões hiperinsuflados/atelectasia;
Sibilância;
PRIMEIRO EPISÓDIO DE SIBILÂNCIA;
*normalmente não é tão grave quanto uma pneumonia. Bom estado geral;

*afeta as vias aéreas inferiores por vírus;

Question 2

Fisiopatologia:

Answer 2

O vírus infecta as vias aéreas superiores e vai progressivamente caminhando até as vias aéreas inferiores. No lactente o calibre dos bronquíolos é muito pequeno então o processo inflamatório acarreta em colabamento. O ar entra, mas tem dificuldade pra sair.

Question 3

Agente mais comum?

Answer 3

Vírus sincicial respiratório (50% casos);
Bocavirus;
Rinovírus;
Metapneumovirus;

Question 4

Diagnóstico:

Answer 4

História clínica;
Hemograma (pode ajudar de leve);
RX: hiperinsuflação e atelectasias;

Question 5

Tratamento:

Answer 5

Oxigênioterapia;
Hidratação;

Beta2 inalatório: se for um Bebê sibilante recorrente. (Não usar no primeiro episódio);

• internar se sinais de gravidade;
• nao tem tratamento específico, pois é uma virose;

Question 6

Quais as indicações para a profilaxia com o palivizumabe para o vírus sincicial respiratório?

Answer 6

RN < 29 semanas — Até 1 ano;
Cardiopatas com repercussão — até 2 anos;
*aplicar cinco doses (1/mês) antes da temporada de inverno;
Broncodisplasia — Até 2 anos;
<32 semanas — Até 6 meses;