Desarrollo psicomotor (DSM) infantil normal Flashcards

1
Q

Definir el concepto de desarrollo del sistema nervioso central.

A

A los 6 meses de EG hay respuesta en relación a estímulos auditivos.
Cerebro tiene periodo crítico a las últimas 6 semanas de gestación.

Sistema inferior (troncoencéfalo y cerebelo): inicia maduración en 24s EG, postura y tono flexor
Sistema superior (hemisferios y ganglios basales): inicia maduración en 32s EG, controla sistema inferior, relajación, posición erguida, habilidades motoras

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2
Q

Distinguir entre los conceptos de desarrollo, crecimiento y maduración

A

Crecimiento: en tamaño
Desarrollo: adquisición habilidades

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3
Q

Explicar los factores biológicos y ambientales que influyen en el DSM (tanto en período pre- como postnatal)

A

Biológicos: peso al nacimiento 1500g, EG 32s, asfixia, p10, ventilación mecánica, hemorragia intracraneana, anormalidades tono muscular, crisis convulsivas neonatales, trastornos succión, TORCH, meningitis, desnutrición, hidrocefalia, micro/macrocefalia, aneuploidías, enfermedades neurocutáneas, nacimiento múltiple, errores metabolismo, lesiones plexo braquial.

Ambientales: pobreza, deprivación cultural, hospitalizaciones, disfunción familiar, embarazo adolescente, maltrato infantil, trauma, fármacos

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4
Q

Identificar los elementos esenciales del examen neurológico del recién nacido y del lactante.

A
  1. Exploración neurológica general
  2. Evaluación estados de vigilia
  3. Evaluación cualitativa movimientos generales
  4. Examen pares craneanos
  5. Examen somatomotor
  6. Reflejos
  7. Trastornos paroxísticos del movimiento en RN
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5
Q

Estadios de estado de conciencia

A
  1. Sueño activo: REM, respiración regular, atonía muscular, hieractividad cerebral.
  2. Sueño quieto: no REM, respiración rápida e irregular, movimientos gruesos, succión.
  3. Despierto tranquilo: vigilia calmada
  4. Despierto activo: actividad motora considerable. Flexoextensión compleja con movimientos de rotación.
  5. Despierto llanto
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6
Q

Qué movimientos generales son anormales

A

Componentes sucesivos y monótonos
Sincronizados y espasmódicos
Caóticos

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7
Q

Tipos de tono, postura y tono normal del RN

A

Pasivo: para evaluar resistencia muscular y rangos articulares
Activo: para evaluar cefaloparesia

Predomina flexor

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8
Q

Reflejos y cuándo se agotan

A

3 Esgrimista (hasta fijación)
3 Succión
3 Puntos cardinales
4 Galant (hasta giro coordinado)
4 Moro (hasta hitos de estabilidad)
6 Marcha (hasta giro coordinado)
6 Prensión palmar (hasta transferencia)
10-18 Prensión plantar (hasta marcha)

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9
Q

Cuánto debe medir circunferencia normal

A

32-37 cm

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10
Q

Qué son las manchas café con leche

A

Benignas o signo de neurofibromatosis, McCune-Albright o Leopard

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11
Q

Cuándo derivar nevus flammeus

A

Si está cerca del ojo

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12
Q

Cuáles son los reflejos madurativos y cuándo aparecen

A

Paracaídas lateral: 6 meses
Postura de gateo: 10 meses
Paracaídas horizontal: 12 meses

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13
Q

Hitos más importantes de los primeros 12 meses

A

1: fijar mirada
2: sonrisa social
3: sostén cefálico, alcanza objeto
6: sedestación, paracaídas lateral, transferencia, gira, entiende nombre y no, silabeo monosílabo.
10: bipedestación con apoyo, pinza, atención conjunta, permanencia
12: marcha, paracaídas horizontal, primeras palabras
18-20: ambidiestro, encaja, torre 2-3 cubos, sube escalera gateando, realiza trazos.
24: corre, patea pelota, salto irregular, sube escalera con apoyo, juega en paralelo

Sostén cefálico: 3
Sedestación: 6
Marcha: 12

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14
Q

Banderas rojas desarrollo cognitivo

A

2 Atención a madre
4 Control cefálico
4 Seguir objeto o rostros cuidadores
7 Tomar objetos
9 Sedestación
12 Pinza fina
12 Buscar lo escondido
15 Liberar y encajar
18 Marcha

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15
Q

Hitos más importantes preescolar

A

Motricidad fina:
Copiar-Recortar
Circulo 3-4
Cuadrado 4-5
Triángilo 5-6

Motricidad gruesa
4 salto en 1 pie
5 salto pies juntos

Cognitivo
2-5 preoperacional: agrupar, cuentan, diferenciar fantasía, amistad

Psicosocial
5 juego, visten solos, comen solos

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16
Q

Hitos más importantes escolar

A

Motor grueso
9-10 Corren, uso de implementos, normas

Motor fino
6 Lectoescritura

Cognitivo
Operacional concreta

Psicosocial
Amistad bidireccional

17
Q

Evaluación control superior y respuestas reflejas/tronco

A

Control superior: conciencia (fijación visual, respuesta a voz, atención), patrones de movimiento

Reflejas/tronco: reflejos primitivos, reflejos osteotendíneos

18
Q

Hasta qué edad los niños son ambidiestros

A

Hasta los 2 años

19
Q

Cómo es el desarrollo de subir/bajar escaleras

A

3: sube sin ayuda
4: baja con ayuda
5: baja sin ayuda

20
Q

Escalas tamizaje

A

Lactante (0-2 años)
EEDP

Preescolar (3-5 años)
TEPSI
Ages and Stages: útil en sector privado
Bayley (gold standard)

Escolar
WISC

21
Q

Hitos 2 meses

A

MG: levanta cabeza 45° en prono, controla cabeza al sentar
MF: sigue con mirada pasada línea media, pulgar afuera
L: vocaliza
S: sonrisa social, reconoce madre

22
Q

Hitos 4 meses

A

MG: levanta cabeza 90° en prono, intenta sentarse, gira a supino
MF: toma objetos colgantes, se lleva objetos a boca
L: gira cabeza frente a sonidos
S: se interesa en imagen en espejo, ríe a carcajadas

23
Q

Hitos 5 meses

A

MG: sienta con apoyo
MF: transfiere objetos
L: gira cabeza frente a voz
S: reconoce a extraños

24
Q

Hitos 6 meses

A

MG: se sienta sin apoyo por segundos, apoya peso al sostenerlo
MF: busca objeto caído
L: disílabos
S: reconoce caras

25
Hitos 9 meses
MG: gatea, toma impulso para levantarse MF: pinza intermedia, arroja objetos L: disílabos sin significado, entiende no S: juegos de gestos, hace adiós
26
Hitos 12 meses
MG: de pie sin apoyo, camina con apoyo, trepa MF: objetos dentro de taza, pinza madura, voltea varias hojas L: dice 2-3 palabras S: imita acciones simples
27
Hitos 15 meses
MG: camina solo, da pasos hacia atrás MF: hace rayas, 2 cubos L: obedece órdenes sin gestos, 4 palabras S: bebe de vaso, da besos, usa manos para alimentarse
28
29
Hitos 18 meses
MG: sube peldaños con apoyo, corre. MF: voltea de a 1 página, 4 cubos L: 10-15 palabras, apunta partes del cuerpo S: ayuda a desvestirse, come con cuchara
30
Hitos 2 años
MG: lanza, chutea pelota. Salta en 2 pies MF: 6 cubos, línea vertical L: 50 palabras, frases de 2 palabras, apunta 5 figuras S: come con cuchara y tenedor
31
Hitos 3 años
MG: se para en 1 pie, triciclo MF: copia círculo, usa tijeras L: 200 palabras, 75% comprensible S: nombra amigo, viste con ayuda, controla esfínter
31
Hitos 4 años
MG: salta en un pie, salta hacia adelante MG: dibuja humano 3 partes, copia cruz L: 300-1000 palabras, 100% comprensible, 4 colores S: juego con otros niños, reglas, zapatos en pie correcto
32
Hitos 5 años
MG: salta en un pie hacia adelante MF: dibuja humano 8 partes, copia triangulo, escribe nombre L: 2000 palabras, define 8 S: se viste y desviste, intenta amarrar zapatos
33
Banderas rojas desarrollo psicomotor
3 meses: - no sostiene cabeza - pulgares incluidos - no fija mirada 8 meses: - no se mantiene sentado sin apoyo - uso preferente una extremidad - postura en x de piernas - reflejos arcaicos - sin orientación auditiva 12 meses: - no tiene pinza - no busca lo escondido 15 meses: - no pone ni saca de cajita 18 meses: - no camina - no dice palabras 24 meses: - marcha alterada - no comprende - no emite lenguaje
34