Derrame Pleural

Question 1

Indicações de drenagem de tórax

Answer 1

1. Líquido purulento;
2. Positividade do Gram ou cultura;
3. pH < 7,20 (ou, alternativamente, glicose < 60 mg/dl);
4. Derrame loculado;
5. Derrame acometendo mais de ½ hemitórax;
6. Espessamento da pleura parietal (incluindo o split sign).

Question 2

O que é um abscesso pulmonar?

Answer 2

Lesão cavitária >2cm contendo pus, localizado no parênquima pulmonar

Question 3

Critérios de Light na toracocentese

Answer 3

Question 4

Exames extra para pedir no exsudato

Answer 4

• Glicose
• Ph (<7,2 = drenar ou toracostomia)
• ADA (TB pleural, neoplasia, empiema, derrame para)
• Amilase
• Triglicerídeos (>110 = quilotórax)
• Colesterol
• Neutrófilos (> 50% = DP agudo)
• Eosinófilos
• Bacterioscopia
• Hematócrito (> 50% = hemotórax)
• Biópsia se não elucidada a etiologia