Asma e DPOC

Question 1

Classificação GOLD (1-4)

Answer 1

Question 2

Tratamento farmacológico inicial grupo A

Answer 2

• Formoterol (LABA) 12 mcg inalatória de 12/12 horas

Question 3

Tratamento farmacológico inicial grupo B

Answer 3

• LABA: Formoterol 12 mcg 12/12h
• LAMA: Tiotrópio 2,5 mcg 2 jatos/dia

Question 4

Tratamento farmacológico inicial grupo E

Answer 4

• LABA: Formoterol 12 mcg 12/12h
• LAMA: Tiotrópio 2,5 mcg 2 jatos/dia
• CI se eos > 300: budesonida 200 mcg 1-2 cápsulas 12/12h

Question 5

Diagnóstico de asma segundo GINA

Answer 5

Question 6

Alterações esperadas na espirometria
DPOC VS Asma

Answer 6

DPOC: distúrbio obstrutivo
* VEF1/CVF pré BD < 70% + VEF1 pós BD < 80%

VEF1 maior ou igual a 80%: distúrbio leve
VEF1 maior ou igual a 50% e < 80%: moderado
VEF1 maior ou igual a 30% e < 50%: grave
VEF1 < 30% = muito grave

Question 7

Steps GINA

Answer 7

• 1 e 2: Sintomas menos de 4-5x/por semana
• 3: Sintomas quase que diários com despertar noturno pelo menos 1x/semana
• 4: Sintomas diários com despertar noturno no mínimo 1x/semana, além de função pulmonar reduzida
• 5: diários com despertar noturno no mínimo 1x/semana apesar de medicação otimizada em alta dose de CI

Question 8

Prescrição Step 1 e 2

Answer 8

Formoterol + budesonida 6/200 microgramas Inalar 1 capsula sob demanda até de 4/4 horas

Question 9

Asma controlada perguntas

Answer 9

1 - Teve sintomas diurnos mais de 2x/semana
2 - Acordou alguma vez à noite com sintomas de asma?
3 - Possui limitação de atividades diárias?
4 - Usou medicação de alívio mais de 2x na semana

Se Não as 4 perguntas: asma controlada.
Se Sim para até 2 perguntas: parcialmente controlada.
Se Sim para 3 ou 4 perguntas: asma não controlada.

Question 10

Prescrição segundo Steps

Answer 10

• 1: Corticoide inalatório (CI) + B2 agonista de longa duração (LABA) sob demanda.
• 2: CI dose baixa diário OU CI + LABA sob demanda.
• 3: CI dose baixa diário + LABA ou CI dose moderada.
• 4: CI dose moderada + LABA
• 5: CI dose alta + LABA + anti-muscarínico de longa (tiotrópio), anti-IgE, anti Leucotrienos, além de considerar breves cursos de corticóide oral

Question 11

Step 3 e 4

Prescrição

Answer 11

3. Formoterol + budesonida 6/200 microgramas Inalar 1 cápsula de 12/12 horas e enxaguar a boca após o uso
4. Formoterol + budesonida 12/400 microgramas inalar 1 cápsula de 12/12 horas e enxaguar a boca após o uso

Question 12

Step 5

Prescrição

Answer 12

Beclometasona + Formoterol + Tiotrópio 100/6/2,5 microgramas inalar 2 puffs de 12/12 horas