Dermatología Flashcards
dermatitis atopica
inflamacion cronica: prurigo intenso, piel seca, eritema, exudado, afecta predominatemente superficies de flexion, pliegues de codos o rodillas, cara y cuello. en mejillas en menores de 18 meses.se asocia a asma, rinitis alergica, y alergia alimentaria. puede alternar con periodos de remision
tratamiento dermatitis atopica
identificar factores predisponentes,
emoloientes, lubricacion y aseo diario.
corticoesteroides topicos por periodos cortos (DA leve: 2 a 3 eventos al mes)
corticoesteroides moderada para DA moderada
DA leve: cara y cuello 3-5 dias esteroide leve
axilas e ingle potencia moderada 7 a 14 dias
leve-hidrocortisona moderada-fluocinolona
clasificacion dermatitis atopica
limpia- normal sin evidencia de dermatitis
leve: areas de piel seca, prurito infrecuente( con o sin pequeñas areas de enrojecimiento)
moderada: areas de piel seca, prurito frecuente con enrojecimiento con o sin escoriacion y localizada en piel engrosada.
grave: areas extensas de piel seca, prurito incesante con eritema con o sin escoriacion y extensa piel engrosada, sangrado, eccema, fisuras y alteracion de la pigmentacion.
foliculitis
inflamacion primaria de uno o mas foliculos pilosos,. ostium del foliculo. es el resultado del trauma o friccion, reacciones por contacto ocupacional con sustancias oleosas, oclusion por vendajes con polietileno o adhesivos, transpiracion o infeccion
factores de riesgo foliculitis
hiperhidrosis, eccema o dermatitis, lesiones en la piel, abrasiones, heridas quirurgicas o drenaje de un absceso, afeitado, depilacion con cera o pinzas, ropa apretada, obesidad, uso excesivo de esteroides topicos, tratamiento con inhibidores del receptor de factor de crecimiento epidermico
patogenia folicilitis
cuando el compromiso folicular es extenso se forma un absceso central; en el rostro se llama sicosis, y en el resto forunculos, la confluencia de forunculos forma antrax. se pueden infectar por estafilococo aurerus, estreptococos, pseudomona, bacilos coliformes, estafilococo epidermidis. evoluciona y cura en 7 a 10 dias
terapeutica foliculitis
antipruriginosos orales o topicos.compresas humedas y calientes durante 15 min dos veces al dia, previo aseo de la region con clorhexidina
sulfuro de bario con agua aplicar por 3 a 5 min
tioglicolato de calcio por 10 a 15 min
eflornitina topica retrasa el crecimiento del pelo
depilacion laser
antibioticos topicos: eritromicina, clindomicina, peroxido de benzoilo 2 veces al dia
mupirocina topica
tiña (micosis superficial)
agente trichophyton rubrum- corporis. t. tonsurans- capitis.
factores de riesgo tiña
clima tropical o subtropical, traumatismos ungueales, oclusion, maceracion, sudoracion de manos y pies, exposicion laboral, en albercas o baños publicos
diagnsotico tiña
piel cabelluda: zonas de alopecia, pustulas, costras, placas eritemato-escamosas.
barba- dermatosis con pustulas y/o absceso tipo inflamatorio.
tronco: placas eritematoescamosos redondeadas con borde activo
inguinal: dermatosis con placas eritematoescamosas muy pruriginosas
terapeutica tiña
tiña capitis y barba: terbinafina
adultos 250mg/dia por 12 semanas, niños 10mg/kg/dia por 6 semanas
itraconazol alternativa
100mg por dia niños 5mg/kg/dia por 4 semanas
tiña corporis y cruris terbinafina topica, alternativa miconazol, clotrimazol, ketoconazol 2 veces al dia durante 3 a 4 semanas
tiña pedis y manum terbinafina topica 1 vez al dia por 2 semanas, igual miconazol
onicomicosis: terbinafina 250mg/dia por 12 a 16 semanas en manos por 6 semanas. fluconazol 150mg vo por 24 semanas c/semana
no dermatofitos (levaduras) itraconazol 200mg diarios por 12 semas o 400mg diario por 1 semana descansando 3 semanas por 3 a 4 meses
no intercambiar objetos de uso personal, no rascar o arrancar costras, limpieza
