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Dermatologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

O que é uma mácula? Como ela se subdivide?

A

Lesão não palpável e de cor diferente da pele.
Com relação à melanina: hiper/hipo/acrômica.
Eritematosa: Dilatação dos vasos. Digitopressão(vidropressão) empalidece.
Púrpura: extravasa hemácias. Digitopressão não.

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2
Q

Mácula hipocrômica com analgesia e termoanestesia, possível diagnóstico?

A

Hanseníase

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3
Q

Classifique as lesões dermatológicas palpáveis sólidas:

A

Até 1 cm: pápula (nevus melanocítico, ceratose seborreica, verrugas virais, picada de inseto- ao redor branco,…);
Mais de 1 cm e esparramada: placa (erisipela, celulite, …);
Mais de 1 cm e aprofundada: nódulo (carcinoma basocelular, espinocelular, …)
Mais de 3 cm: tumoração

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4
Q

Pápulas purpúricas na pele. Explique esses termos e um possível diagnóstico:

A

Pápulas: lesões sólidas e palpáveis com menos de 1 cm.
Púrpuras: lesões roxas ou vermelhas que não se alteram com digitopressão.
Vasculite de pequenos vasos.

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5
Q

Classifique as lesões palpáveis com conteúdo líquido:

A

Transparente, seroso ou hemorrágico com até 1 cm: vesícula;
Transparente, seroso ou hemorrágico com mais 1 cm: bolha;
Purulento: pústula e abscessos

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6
Q

O que é Acantose? E Acantólise?

A

Acantose: hiperplasia difusa das células epidérmicas.
Acantólise: perda da coesão intercelular(desmossomos) entre os queratinócitos, individualizando a célula e tornando-as redondas.

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7
Q

Como diferenciar Pênfigo vulgar de foliáceo?

A

Ambos são doenças autoimunes com Acs contra a desmogleína dos desmossomos.
Na histologia, o vulgar se caracteriza por bolhas suprabasais enquanto o foliáceo por bolhas superficiais.
Na macroscopia, o vulgar pode acometer mucosas, além de que tem uma erosão e crostas mais profundas daquelas causadas pelo foliáceo. Além das bolhas do vulgar serem mais tensas das do foliáces, sendo que estas tendem a facilmente se romper.
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQvv_vIcJ-uqM1YeKMGfqQlDbDaRcfTSfOqyQ&usqp=CAU
https://global-uploads.webflow.com/5f7c5ad0f02de81be2e6417c/636008383d6a44378d3b0d74_penfigo-vulgar.jpg

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8
Q

O que é Ceratose actínica?

A

Lesão áspera de cor castanho-bronzeada e vermelha pré-neoplásica devido à exposição contínua a radiação UV ou ionizante. Em 20 a 25% dos casos evoluí para carcinoma espinocelular (epidermoide)
https://anapaulanaspolini.com.br/wp-content/uploads/2016/10/5-ceratose_actinica_grande_5.jpg

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9
Q

Carcinoma espinocelular ou epidermóide:

A

Neoplasia maligna de epiderme que fica em segundo lugar na prevalência(20%).
Pode metastatizar via hematogênica ou linfática.
Macroscopia: pápulas, placas ou nódulos firmes, cobertos por uma crosta queratósica. Obs: verrucoso (HPV) e Bowen (in situ).
Micro: pérolas córneas.

https://img.medscapestatic.com/es/thumbnail_library/ps_210910_squamous_cell_carcinoma_800x450.jpg
https://clinicaiararesende.com.br/wp-content/uploads/2021/12/Carcinoma-Espino-Celular.jpg
https://patologiabucal.com.br/wp-content/uploads/ca-clinico-1-1030x579.jpg

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10
Q

Carcinoma basocelular

A

Neoplasia maligna de epiderme mais comum (40%) que raramente metastiza (mais benigna). Clinicamente apresenta-se como pápulas que muitas vezes contêm vasos sangüíneos subepidérmicos proeminentes e dilatados (telangiectasias).
Na microscopia: células basaloides em paliçada.
Tipos:
- Nódulo ulcerativo (60%): pápula rósea, perlácea (brilhosa), que cresce progressivamente a nódulo com posterior ulceração central, recoberta por crosta, que quando retirada, apresenta sangramento. Bordas cilíndricas, translúcidas com telangiectasias finas;
- Exofítica ou vegetante;
- Tenebrante: invasão com ulceração muscular;
- Pigmentado: diferencial de melanoma;
- Superficial (30%): crescimento mais radial. Máculas ou placa finas, discretamente descamativas, não infiltradas, vermelhas a róseas. Pode ter centro atrófico e bordas elevadas com micropápulas translúcidas;
- Esclerodermiforme (10%): mais agressivo. Bordas mal delimitadas e tonalidade amarela-marfínica.
https://static.tuasaude.com/media/article/s8/2y/carcinoma-basocelular_1819_l.jpg
https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/carcinomabasocelularnodular2.jpg

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11
Q

Quais são as principais acromias/hipocromias(leucodermias)?

A
  • Albinismo: hereditária, alteração na síntese de melanina, Oculocutâneo ou ocular. Associado a: problemas oculares e cutâneos ( associação com ceratose actínica, CEC e CBC)
  • Piebaldismo: HAD, ausência de melanócitos, mancha triangular na fronte e cabelos ou áreas circunscritas contendo máculas hipercrômicas no centro.
  • Nevo acrômico: congênito, relacionado a falha na migração/ desenvolvimento/ função dos melanócitos. Diferencia do anêmico ( por vasoconstrição), pois tem eritema após atrito ou histamina.
  • Hipomelanose de Ito: congênita, redução dos melanossomos ( dendritos curtos). Segue as LINHAS DE BLASCHKO. Associada à: retardo, epilepsia, problemas oculares, dentais e do cabelo.
  • Vitiligo: DAI, adquirida apesar de ter influência genética, RELACIONADA COM DISTÚRBIOS TIREOIDEANOS E DM1. Fenômenos de Koebner: após trauma. Vulgar( poucas simétricas), acrofacial ou universal( > 50%)
  • Pós-inflamatória: dermatite seborreica/ atópica, psoríase, lúpus
  • Leucodermia gutata: por foto dano ou microtrauma.
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12
Q

O que é a síndrome do nevo de Becker?

A

Nevo de Becker: hamartoma unilateral, pode ter hipertricose, mais comum na região escapular.
Síndrome: pode estar associado à hipoplasia da mama ipsilateral à lesão, escoliose, espinha bífida, hiperplasia suprarrenal ou pectus carinatum.

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13
Q

Como diferenciar lentigo de efélides( sardas)?

A

As sardas ficam proeminentes após exposição solar

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14
Q

Quais medicamentos tendem a liberar seu pigmento na pele?

A

Clofazimina: utilizado para hanseníase, captação por macrófagos ( áreas mais afetadas se mais inflamadas).
Antimalárico: cloroquina
Tetraciclinas: atb de amplo espectro.

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15
Q

Quais os tipos de psoríase?

A
  • Vulgar ou em placas (90%): afeta cotovelos, joelhos, couro cabeludo, lombar, leito ungueal e genitália. Em geral, bilateral e simétrica.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS_gce9WPFCcVwLzZIx4p9X8898B2g7FhkdHw&usqp=CAU

  • Gutata( eruptiva): comum em crianças, após infecção estreptocócica.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR8knmD0tQyFgn3No6TXJbeZH0sSfv9ENgjtQ&usqp=CAU

  • Pustulosa: casos graves com uso de CORTICOIDES SISTÊMICOS e na gravidez. Generalizada, palmoplantar ou acrodermatite de Hallopeau

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSSm9gRpcisFTCDvi9HOwG8DL8-Nh0DsVYgLw&usqp=CAU

Acrodermatite: https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSFV4pjoaVfYQ9853p17ZvreNN62Xj1oeOhEA&usqp=CAU

  • Invertida ou Intertriginosa: menos escamação
  • Eritrodérmica: muito grave( CORTICOIDES, AIDS). Paciente deve ser internado e tratado como um grande queimado.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ1SqqZY3rkXEzMdv2uE3Q3tJ0-gOChw82FFg&usqp=CAU

  • Palmoplantar: escamas mais presentes e mais grossas
  • Artrite psoriásica: soronegativa para fator reumatoide, HLA-CW6, dedos em salsicha

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQVUQQQE1Nj04TQ62sJqx2mq-wdQ2JhgMaQIA&usqp=CAU

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16
Q

TTO de psoríase

A
  • Tópico ( leve): corticóide, análogo da vit D
  • Fototerapia ( leve)
  • Sistêmico: metotrexato, acicretina( pustulosa. Análogo retinoide), ciclosporina ( casos graves) e imunobiológicos.
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17
Q

Diferenciação Pitiríase rósea e sífilis:

A

Pitiríase rósea ( pós HHV 6 ou 7): descamação interna
Sífilis secundária: descamação externa

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR13-AAAdwxA6F85Lb1-pdz7fz4OHP24yIP7w&usqp=CAU

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18
Q

O que é o Sinal de Auspitz?

A

Também conhecido como ‘‘orvalho sangrante’’, é comum na Psoríase sendo sua apresentação: sangramento após a remoção das escamas.

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19
Q

4 tipos de púrpuras:

A
  • petéquias: puntiformes
  • víbices: lineares
  • equimose: grande e plano (“lençol”)
  • hematoma: grande e com abaulamento
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20
Q

O que é o sinal de Nikolsky?

A

Descamamento perilesional após pressão. Ex: Necrose epidérmica tóxica, SJ, Pênfigos, pele escaldada.

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21
Q

Pápula pruriginosa, poligonal achatada, cor vermelho-violácea e com estrias de Wickham, possível diagnóstico?
https://www.medicinanet.com.br/imagens/20120213093840.jpg

A

Líquen plano

22
Q

Características da artrite psoriásica para diferenciar das reumatológicas:

A
  • FR negativo
  • Geralmente afeta as articulações mais próximas das pontas dos dedos (mais MMSS), embora os quadris, joelhos e coluna, possam ser afetados também
  • Assimetricamente
  • Poucas articulações
  • Entesite: dor na inserção tendínea
23
Q

Tríade da dermatite atópica:

A

Xerose (perda de água transepidérmica), prurido( maior no período noturno) e eczema

24
Q

Complicações da dermatite atópica:

A
  • 75 a 90% dos casos: infecção por S. aureus.
  • Infecções virais: erupção variceliforme de Kaposi (disseminação do herpes simples) e molusco contagioso.
25
Q

Definição de pênfigo e suas diferenças:

A

Doença autoimune contra as desmogleínas/desmocolinas dos desmossomos. Sua característica microscópica comum é a acantólise com conseguinte formação de bolhas.
Antes possuia alta mortalidade por infecções secundárias, o que foi reduzido após o advento dos corticoesteróides e imunossupressores.
Pênfigo foliáceo:
- Clássico (idosos) ou selvagem/endêmico (genético);
- Anti-Dsg1 (IgG4)
- Bolha superficial na pele: ‘‘bolhas flácidas’’
- Não afeta mucosas ( predomínio Dsg 3)
- Piora com exposição solar
Pênfigo clássico:
- Mais comum e mais grave
- Tanto anti-Dsg3 (mucosa) quanto 1(pele): predomínio de IgG4 na atividade e IgG1 na remissão
- Bolhas mais profundas (suprabasais)
- Bolhas flácidas que ao se romperem atingem camadas mais profundas: ‘‘bife sangrento’’
Penfigoide bolhoso
- Subepidérmico (bolhas densas)
- Comum em idosos
- Uso de medicações e fatores físicos

26
Q

Diferenciação de urticária e angioedema:

A
  • Urticária: edema da derme superficial com eritema ao redor, transitória (até 24 horas), prurido maior que a dor, bordas delimitadas, sem deixar lesão.
    Pode ter sudorese, calafrios, artralgia e fadiga.
  • Angioedema: edema de camadas mais profundas (derme profunda, subcutâneo e TGI), mais dor do que prurido e pode causar dificuldade respiratória (edema de glote), resolução em até 72 hrs.
27
Q

Classificação das urticárias:

A

Aguda (menos que 6 semanas)
- Idiopática, alimentos, medicamentos, contraste, infecções, picadas e uso de hemoderivados
Crônica (mais que 6 semanas):
- Espontânea ou idiopática (teste cutâneo do soro autólogo);
- Induzida: frio, calor, radiação solar, estímulo vibratório ou de pressão (dermografismo), colinérgica (exercício físico?), de contato, aquagênica, alimentar, …
- Contínua x recorrente.

https://briannanicoletti.com.br/wp-content/uploads/2022/11/urticaria-dra-brianna-nicoletti-capa.jpg

28
Q

Farmacodermias brandas:

A

Eritema pigmentar fixo
- Fixo, pois recidiva no mesmo local diante da nova exposição ao fármaco
- Eritema que evolui para hipercromia
- Pode formar bolha
- Mais comum em palmas, plantas e mucosas
- AINE, dipirona, sulfas (bactrim), antifúngico e antiepiléptico

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQqbVQLcc7fx24zmKmh-3VS8ZpUXhAdpOFFqe_vmpQGNoGYkDSDxZXofXplT_GpKgGURH8&usqp=CAU

Exantema agudo medicamentoso
- Hipersensibilidade tardia (tipo IV): 8 dias após início da exposição
- ATB, diuréticos, antidiabéticos sulfanídicos

Eritema multiforme
- Mais comum por vírus, mas pode ser causado por medicação, bactérias, fungos, vacinas
- Tanto pele quanto mucosa
- 3 alvos

https://www.mymedfarma.com/pt/galeria-da-saude/11-lesoes-cutaneas-erupcoes-pustulas-descamacao-e-placas/226-eritema-multiforme

Vasculites
- púrpuras -> necrose

29
Q

Farmacodermias graves:

A

Síndrome de Stevens-Johnson
- Descolamento da pele de até 10% da superfície
- Pode , e é comum, acometer mucosa
- Até um mês da exposição: mais comum drogas (entre elas os anticonvulsivantes), mas esta relacionada à infecções, subst químicas e vacinas
- FR: HIV, malignidades e colagenoses (LES, dermatomiosites e esclerodermia)
- Relação com HLA
- Sintomas dermatológicos: eritema -> pápulas -> bolhas -> erosão, sangramentos, crostas
- Outros: mal estar, odinofagia, febre, conjuntivite e pseudomembrana (acompanhamento oftalmológico obrigatório), hepatites, injúria renal, alterações hematológicas e respiratórios
- Sinal de Nikolsky positivo
Necrólise Epidérmica Tóxica
- Forma mais grave: descolamente entre 10 e 30% da superfície corporal
- TTO: grande queimado, sem consenso sobre ATB profilática, cuidados oculares, corticóide nas primeiras 24 horas, ciclosporinas, imunoglobulinas e anti-TNF

30
Q

Lúpus eritematoso na dermatologia:

A
  • Doença autoimune do tecido conjuntivo (colagenose)
  • Lesões cutâneas estão presentes em 70%‐80% dos casos de LES, em algum momento de sua evolução, e podem ser a manifestação inicial da doença em até 25% dos pacientes.
  • Radiação UV induz ou agrava as lesões de pele
  • Crônico ou discóide (LECC): forma cutânea mais comum, apenas 10% evoluí para sistêmica, pápulas e placas eritematosas, rosadas a violeta, com atrofia central e descamação, aspecto em asa de borboleta, alopecia. Sintomas associados como febre e artralgia não indicam LES, mas a persistência dos sintomas sim. Lesões na orelha. Geralmente, laboratório negativo. Único que deixa cicatriz residual.
  • Subagudo (LECSA): forma disseminada, extrema fotossensibilidade, ACS ANTI-RO, placas psoriasiforme ou anular policíclico, ausência de atrofia central. Anticorpos antinucleares são encontrados com padrão pontilhado ou homogêneo em 70 a 80% dos pacientes.
  • Agudo (LECA): associado a atividade da doença LES. Placas em asa de borboleta( lesão eritematosa e finamente escamosa, acometendo de maneira simétrica as regiões malares e o dorso nasal, geralmente poupando os sulcos nasolabiais). Forma disseminada nas regiões fotoexpostas. LESBolhoso.
    Lesões inespecíficas:
  • Raynaud, fotossensibilidade, alopecia, urticária, calcinose cutânea e vasculite urticariforme.
31
Q

Dermatomiosite

A

Colagenose caracterizada por:
- MIOPATIA INFLAMATÓRIA (músculos estriados) + MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS CARACTERÍSTICAS, podendo estar associada a disfunções de órgãos internos
- Manifestações cutâneas: pápulas e sinal de Gottron, telangiectasias periungueais, heliotropo (eritema periorbital, com ou sem edema, mais em pálébra superior), sinal do xale, mão de mecânico, calcinose em crianças, alopecia (igual LES), vasculite, Raynaud, paniculite
- Perda de força proximal: simétrica e progressiva, principalmente em tríceps e quadríceps, cintura escapular e pélvica, faringe e língua. Artralgia.
- Sempre pesquisar neoplasias em adultos
- Pode estar associada à outra DAI, em especial as colagenoses
- Lab: CPK, aldolase, anidrase carbônica III, FAN, Anti-Mi2, Anti-Jo1
- Biópsia muscular
https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRd-RfbnC82gLGwC6rsjufbFlTXCD5wMUBv0W87cDNCYjf-ifmo4BxzoPJIa6IOl00GRqU&usqp=CAU

32
Q

O que é a ceratose seborreica e qual a sua relação com adenocarcinomas?

A

Neoplasia benigna de pele que se apresenta como pápulas ou placas verrucosas, demarcadas, acastanhadas, ásperas e graxentas.
Sinal de Leser-Trélat: o aparecimento súbito de diversas lesões deste tipo indica um aumento sistêmico de Fatores de Crescimento Epidérmico, podendo indicar adenocarcinoma de cólon, mama ou estômago.

https://thaisprata.com.br/wp-content/uploads/2020/09/Ceratose-seborreica.jpg

33
Q

O que é a ceratose actínica?

A

Lesão pré-maligna causada por atipias dos queratinócitos em contato com radiação UV. Pode evoluir para CEC com o tempo. Necessidade de tto.
Pápula eritematosa, áspera ou descamativa, comum em área fotoexposta principalmente face.

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSkR60Dwk4eaeenc-HEMhNwqAiWAXTSrOzV4g&usqp=CAU

34
Q

Fatores de risco para melanoma:

A
  • Sexo: feminino em indivíduos mais novos e masculino em mais idosos;
  • Idade: >50 anos;
  • Fototipos baixos;
  • HF;
  • História pessoal pregressa;
  • Muitos nevos;
  • Nevo congênito gigante;
  • Exposição solar;
  • Imunossupressão;
  • Xeroderma pigmentoso.
35
Q

Tipos de melanoma:

A
  • Extensivo superficial: mais comum, evoluí de 1 a 5 anos, 30-40% surgem a partir de um nevo;
    https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT4dUU9hb86M1E6yETNyR_cYvQu4KN0Gh_rnw&usqp=CAU
  • Nodular: 15%, apenas vertical (evoluí em meses), pápula ou nódulo pigmentado, negro-azulado, de evolução rápida;
    https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRjrwzIaHqfl0M5GtBPyO6J_SQTicYTdkgt_g&usqp=CAU
  • Acrolentiginoso: mais comum da raça negra e amarela, estruturas acrais, palmares e plantares podendo ser ungueal. ‘‘do Bob Marley’’;
    https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSsIFIh1h1Pio71NXAKs-aV8o-2pMwFqY1bTQ&usqp=CAU
  • Lentigo maligno melanoma: 5%, evolução lenta (3 a 15 anos), crescimento radial podendo surgir pápulas;
    https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRe7tMeI1TJSdNW_Rk-VP-qbB6ors6NG5N8xg&usqp=CAU
36
Q

Parâmetros analisados na biópsia do melanoma:

A
  • índice de Breslow (bom se <0,8mm);
  • Presença de ulceração;
  • Presença de microssatélites;
  • Margem;
  • Número de mitoses;
  • Linfonodos se:
    Breslow >1 mm, clínica, Breslow entre 0,8 mm e 1 com ulceração ou alto número de mitoses.
37
Q

Estadiamento do melanoma:

A
  • 0 ou is: se apenas na epiderme;
  • I : Breslow menor que 0,8 mm e sem ulceração;
  • II : Breslow maior que 1 mm ou ulceração;
  • III: N diferente de 0;
  • IV: M diferente de 0.
38
Q

TTO do melanoma:

A

Retirada inicial da lesão (EXÉRESE COM MARGEM DE 1 A 3 MM) com posterior análise microscópica e ampliação de margem (SEMPRE AMPLIAR):
- Se is: ampliar de 0,5-1 cm;
- Se Breslow menor que 1: 1 cm;
- Se Breslow entre 1 e 2: 1- 2 cm;
- Se Breslow maior que 2 : 2 cm

39
Q

Importância dos raios UV na dermatologia:

A
  • UVA (anti-age): penetram até a camada dérmica provocando o envelhecimento, porém só são capazes de alterar indiretamente o material genético a partir da formação dos EROs;
  • UVB: penetram apenas na epiderme até a camada basal, porém são capazes de danificar diretamente os ácidos nucleicos;
  • UVC: não ultrapassam a camada de ozônio.
40
Q

Tratamento dos tumores malignos de pele não melanoma:

A
  • Excisão convencional ou preferenciar cirurgia micrográfica de Mohs se na área H de Mohs;
  • Pode fazer eletrocoagulação ou curetagem se de baixo risco;
  • Se CEC de alto risco e presença de linfonodos: PAAF ou core biopsy desses linfonodos e, se positivo, ressecção linfonodal seguida de quimio.
41
Q

O que pode reativar o HSV?

A
  • Imunodepressão;
  • Trauma do nervo acometido;
  • Raios UV;
  • Alteração hormonal.
42
Q

Lesões características de herpes simples:

A

Vesículas agrupadas sobre base eritematosa, podendo tornar-se pústulas e ulcerar. Prurido e ardência precedem a lesão por dias ou horas. Tende a dar mais sinais sistêmicos em primoinfecções, especialmente se genital.
Resolução em 7 dias.

43
Q

O que é a erupção variceliforme de Kaposi e como ela se apresenta?

A

É quando o herpes simples vírus infecta um indivíduo com dermatose prévia (dermatite atópica ou seborreica, pênfigo). Erupções súbitas evoluindo para erosão com crostas e exsudato sanguinolento.
Mais comum em crianças, pode gerar cicatrizes e pode ter uma infecção bacteriana secundária. Pode ter viremia sistêmica (tratar com aciclovir EV).
https://o.quizlet.com/elJuRxIpcSa1sHaHHL7Y.Q.png

44
Q

Quando o HSV é uma infecção definidora de AIDS?

A

Herpes simples mucocutâneo ou de acometimento visceral, com mais de 1 mês de duração, é DOENÇA DEFINIDORA DA AIDS

45
Q

Quais locais mais comuns de zóster?

A
  • Torácico (55%);
  • Craniocervical (20%);
  • Lombar (20%);
  • Sacral (5%).
46
Q

O que é o Sinal de Hutchinson no zóster?

A

Vesículas na ponta do nariz&raquo_space;indicam acometimento ocular presente ou eminente&raquo_space;pode levar a complicações oculares sérias, como degeneração da córnea, ceratite, uveíte, conjuntivite e amaurose

47
Q

O que é a síndrome de Ransay-Hunt?

A

Lesões afetam o canal auditivo externo, membrana timpânico, 2/3 anteriores da língua e/ou palato duro e região temporal.
Pode causar paralisia facial por acometimento do VII par e zumbido, perda auditiva e vertigem por acometimento de VIII par.

48
Q

O que é a neuralgia pós-herpética?

A

Complicação mais temida do zóster.
Dor que persiste por mais de 30 dias após resolução total do quadro cutâneo. 10% dos acometidos, até 50% nos mais idosos.
Tratamento:
* Carbamazepina
* Gabapentina
* Pregabalina
* Capsaicina tópica

49
Q

Como diferenciar Síndrome da pele escaldada e pênfigo vulgar? E de NET?

A

SSSS é mais comum em crianças e não acomete mucosas.
Ambas dão Sinal de Nikolsky.
História de uso de medicamentos e não é obrigatório
foco infeccioso prévio, diferentemente da NET.

50
Q

Como diferenciar erisipela e celulite?

A
  • Celulite: mais profunda (atinge até TCSC) e tem bordas menos definidas.
  • Erisipela: bordas bem definidas, podem surgir bolhas.
    Ambas são infecções profundas causadas preferencialmente por Streptococos grupo A.
51
Q

Diferença de furúnculo e carbúnculo:

A

Ambos são infecções das unidades pilossebáceas em áreas de fricção (axilas e nádegas).
O carbúnculo é formado pela confluência de furúnculos, sendo que é mais comum em idosos e diabéticos.

52
Q

Principais informações das dermatoses parasitárias:

A

LARVA MIGRANS CUTÂNEA (Bicho de pé)
- Ancylostoma brazieliensis;
- Lesão linear serpiginosa prurigionsa;
- Em 30%, eosinofilia no HMG;
- Pomada de tiabendazol e ivermectina VO (repetir em 7 dias);
ESCABIOSE (Sarna)
- Sarcoptes scabiei;
- Somente se pega de humanos;
- Lesões pápulao-vesiculosas que pioram o prurido durante a noite;
- Tratar todos familiares com ivermectina VO e tratar lesão com permetrina tópica;
PEDICULOSE (Piolho)
- Pediculus capitis (cabelo) humanis (corpo) e pubis (pelos pubianos);
- Analisar presença das lêndeas;
- Xampu com permetrina 1% e retirada manual das lêndeas (pente fino com vinagre), ivermectina VO. Permetrina 5% se pubiano.
TUNGÍASE (Bicho de pé)
- Tunga penetrans;
- Lesão típica;
- Enucleação co agulha passando tintura de iodo. Ivermectina ou tiabendazol.

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