Dermatologi E21 Flashcards
60 årig kvinde henvender sig i skadestuen grundet akut opstået, kløende udslæt i ansigtet og svarende til hårbunden. Intet ny medicin. I går været til frisør og fået farvet hår, har fået farvet hår mange gange før uden problemer. Aldrig tidligere hudsygdom. Øvrige hud er uafficeret.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Herpes zoster
- Allergisk kontakteksem (PPD)
- Atopisk dermatitis
- Erysipelas
- Allergisk kontakteksem (PPD)
altså det er jo kommet efter hun har fået farvet hår
6 år gammel dreng med kløende udslæt i ansigtet og ved håndled og ankler gennem 2 uger. Sover uroligt om natten pga kløe. Altid tendens til tør hud. Havde fra 1 til 3 års alderen let eksem i bøjefurer. Mor har astma. Mor og far kløer ikke.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Scabies
- Atopisk dermatitis
- Seboroisk dermatitis
- Eczema craquelé
- Atopisk dermatitis
Hvilken type håndeksem er hyppigst?
- Hyperkeratotisk eksem
- Vesikuløst eksem (med cykliske vesikuløse udbrud, tidligere betegnet pompholyx)
- Irritativt kontakteksem
- Allergisk kontakteksem
- Irritativt kontakteksem
Håndeksem hyppighed:
- kontakt håndeksem (80-90%)
(irritativt er hyppigere end allergisk af kontakteksemener)
- vesikuløst (5-10%)
- hyperkeratotisk (2%)
Hvilket udsagn passer på et nummulat eksem?
- Det ses især i ansigtet
- Det ses hyppigst hos kvinder
- Det er præget af intens kløe
- Det ses kun hos atopikere
- Det er præget af intens kløe
det er jo en eksem = kløe
50 årig kvinde har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Mistænker selv det kan være udløst af nyt vaskepulver. Aldrig tidligere udslæt. Netop været syg med halsbetændelse og afsluttet 7 dages penicillin behandling. Udslættet debuterer dagen efter kuren blev afsluttet. Patienten er alment velbefindende uden feber. Patienten har kendt astma og høfeber. Har forsøgt behandling med antihistamin uden effekt.
Hvad skal iværksættes primært?
- Udslættet er betinget af den nylige infektion og der bør tages infektionstal og opstartes antibiotika
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin, behandling med lokalsteroid og henvisning til udredning for penicillinallergi
- Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume i vaskepulver og har udviklet et allergisk kontakteksem, behandling med lokalsteroid og henvisning til epikutantest hos hudlæge
- Udslættet skyldes svamp og patienten bør have foretaget et svampeskrab og sættes i antimykotisk behandling
- Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin, behandling med lokalsteroid og henvisning til udredning for penicillinallergi
Hyppigste reaktion til penicillin (hvis der er en reaktion) er makulopuløst udslæt.
60 årig kvinde som gennem de sidste 3 måneder har haft tilbagevendende udslæt på krop og ekstremiteter. Aktuelt er der udslæt på forsiden af trunkus, men udslættet flytter sig fra dag til dag. Der er udbrud flere gange ugentligt. Udslættet er kløende. Patienten har ikke andre symptomer. Startede i maj måned efter hun havde være lidt stresset efter en skilsmisse. Ingen bedring henover sommeren.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Kronisk urticaria
- Erythema multiforme
- Kutan lupus erythematosus
- Atopisk dermatitis
- Kronisk urticaria
3 år gammel pige kommer til egen læge med gullig-brunt element nedadtil på ryggen. Hudelementet hæver op og bliver rødt og kløende når buksekanten irriterer. Ellers er barnet sund og rask. Elementet har været til stede flere måneder og forældrene er bekymrede og ønsker en afklaring.
Hvilken diagnose er korrekt?
- Mastocytom
- Primær medaljon ved pityriasis rosea
- Svamp
- Diskoid lupus
- Mastocytom
der står ik noget om det i slides sååå
Hvilket udsagn om ACE-hæmmer angioødem er IKKE korrekt?
- Latenstiden fra opstart af behandling med ACE hæmmer til udvikling af angioødem kan være flere år
- Det kan i svære tilfælde blive nødvendigt med nødtrakeostomi
- Ses hos op til 2% af patienter i behandling med ACE hæmmere
- Er altid ledsaget af urticaria
- Er altid ledsaget af urticaria
Note: aldrig ledsaget af urticaria
Urticaria + angioødem kan godt forekomme, men dette er ACE-hæmmer angioødem, aka bradykininmedieret, og ikke histaminmedieret
Hvilken infektion/infestation ses IKKE hyppigere hos patienter med atopisk eksem i forhold til raske?
- Impetigo
- Molluscum contagiosum
- Tonsillitis
- Eczema herpeticum
- Tonsillitis
mange i normalbefolkningen får halsbetændelse
30 årig sygeplejerske med atopisk dermatitis i barnealderen. Efter 1 års arbejde på operationsgangen udvikling af svært håndeksem. Henvises nu med henblik på udredning. Hvilket udsagn er IKKE korrekt?
- Kontakthåndeksem kan være allergisk betinget, hvorfor patienten bør udredes med lappetest
- Håndeksem forværres ved vådt arbejde, ved kontakt med vand, sæbe og lokalirriterende midler
- Kvinder rammes hyppigere af håndeksem end mænd
- Som læge har man kun pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest
- Som læge har man kun pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest
20 årig kvinde livslang atopisk dermatitis. Udvikler pludselig voldsomt, let ømt udslæt med vesikler omkring højre øje, intet omkring venstre øje. Hun har for nyligt opstartet med en ny type make-up til brug omkring øjnene. Har ikke haft effekt af gruppe 2 lokalsteroid.
Hvilken diagnose skal afklares først?
- Allergisk kontaktdermatitis
- Eczema herpeticum
- Irritativt kontakteksem
- Tinea
- Eczema herpeticum
Vesikler, ingen virkning af steorid(fordi det er virus).
Større risiko for udbredt sygdom af herpes, hvis man har AD
Hvad er primær behandling af kronisk spontan urticaria?
- Antihistamin (ikke sløvende) i standard dosis x 1 dagligt
- Subkutan Omalizumab (anti-IgE)
- Immunsupprimerende behandling fx Ciclosporin
- Lokal steroid gruppe 3
- Antihistamin (ikke sløvende) i standard dosis x 1 dagligt
Urticaria er histaminmedieret
80 årig mand som hver vinter får nedenstående udslæt på underekstremiteterne. Bedres forår og sommer.
Hvilken diagnose er mest sandsynlig?
- Svampeinfektion
- Atopisk dermatitis
- Eczema craquelé
- Seboroisk dermatitis
- Eczema craquelé
altså det lyder som eksem ift sæsoner. og så ser det da krakelerende ud haha
En 17-årig mand henvender sig hos egen læge med knopper på penis. Hvad er diagnosen?
- Condyloma acuminatum
- Condyloma lata
- Spiculae glandis
- Molluscum contagiosum
- spiculae glandis
Det står ikke nogle steder i slides, men det er helt normalt… alle mænd har dem, nogle mere tydeligere end andre
En 20-årig kvinde har netop fået konstateret klamydia. Hun har skiftende partnere. Hvor langt tilbage skal smitteopsporingen gå?
- Hendes partnere gennem de sidste 3 måneder bør testes
- Hendes partnere gennem de sidste 6 måneder bør testes
- Hendes partnere gennem de sidste 9 måneder bør testes
- Hendes partnere gennem de sidste 12 måneder bør testes
- Hendes partnere gennem de sidste 6 måneder bør testes
Hvad er den korrekte behandling af ukompliceret klamydia?
- Tbl. moxifloxacin 400mg p.o. x1 dagligt i 7 dage.
- Tbl. azithromycin 500mg p.o. første dag, herefter 250mg p.o. dagligt i 4 dage.
- Tbl. doxycyklin 100mg p.o. x2 dagligt i 7 dage.
- Inj. ceftriaxon 500mg i.m. som engangsdosis
- Tbl. doxycyklin 100mg p.o. x2 dagligt i 7 dage.
Hvilken sexsygdom skyldes infektion med en bevægelig pæreformet protozo, som kan ses ved mikroskopi?
- Gonoré
- Trichomoniasis
- Bakteriel vaginose
- Mycoplasma genitalium
- trichomoniasis
Syfilis inddeles i forskellige stadier. Hvilken af nedenstående beskriver den korrekte rækkefølge?
- Latent stadie. Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Knuder i huden (gummata).
- Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
- Genitalt sår (chanker). Latent stadie. Knuder i huden (gummata). Influenzalignende symptomer og hudslæt.
- Influenzalignende symptomer og hudslæt. Genitalt sår (chanker). Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
- Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
Hvad er den hyppigste bakterielle sexsygdom i Danmark?
- Klamydia
- Herpes genitalis
- Condyloma acuminatum
- Mycoplasma genitalium
- Klamydia
herpes og condylama er virus
73 årig mand har i løbet af de sidste 3 måneder udviklet kløende, universelt hududslæt. I løbet af den sidste måned er der tilkommet blærer, som brister når patienten kradser i dem.
Der foreligger en biopsi, der viser subepidermal spaltedannelse.
Skal der laves supplerende undersøgelser for at stille diagnosen og i så fald hvilken?
- Pode fra indholdet af blæren til undersøgelse for bakterier
- Biopsi til immunfluorescens undersøgelse
- Blodprøver med infektionstal: L+D og CRP
- Ingen yderligere undersøgelser
- Biopsi til immunfluorescens undersøgelse
IF ved autoimmune sygdomme, fx bulløse