Dermatologi E21 Flashcards

1
Q

60 årig kvinde henvender sig i skadestuen grundet akut opstået, kløende udslæt i ansigtet og svarende til hårbunden. Intet ny medicin. I går været til frisør og fået farvet hår, har fået farvet hår mange gange før uden problemer. Aldrig tidligere hudsygdom. Øvrige hud er uafficeret.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Herpes zoster
  2. Allergisk kontakteksem (PPD)
  3. Atopisk dermatitis
  4. Erysipelas
A
  1. Allergisk kontakteksem (PPD)

altså det er jo kommet efter hun har fået farvet hår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

6 år gammel dreng med kløende udslæt i ansigtet og ved håndled og ankler gennem 2 uger. Sover uroligt om natten pga kløe. Altid tendens til tør hud. Havde fra 1 til 3 års alderen let eksem i bøjefurer. Mor har astma. Mor og far kløer ikke.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Scabies
  2. Atopisk dermatitis
  3. Seboroisk dermatitis
  4. Eczema craquelé
A
  1. Atopisk dermatitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken type håndeksem er hyppigst?

  1. Hyperkeratotisk eksem
  2. Vesikuløst eksem (med cykliske vesikuløse udbrud, tidligere betegnet pompholyx)
  3. Irritativt kontakteksem
  4. Allergisk kontakteksem
A
  1. Irritativt kontakteksem

Håndeksem hyppighed:
- kontakt håndeksem (80-90%)
(irritativt er hyppigere end allergisk af kontakteksemener)
- vesikuløst (5-10%)
- hyperkeratotisk (2%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilket udsagn passer på et nummulat eksem?

  1. Det ses især i ansigtet
  2. Det ses hyppigst hos kvinder
  3. Det er præget af intens kløe
  4. Det ses kun hos atopikere
A
  1. Det er præget af intens kløe

det er jo en eksem = kløe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

50 årig kvinde har udviklet et kløende udslæt på kroppen, som efter nogle dage spreder sig til arme og ben. Mistænker selv det kan være udløst af nyt vaskepulver. Aldrig tidligere udslæt. Netop været syg med halsbetændelse og afsluttet 7 dages penicillin behandling. Udslættet debuterer dagen efter kuren blev afsluttet. Patienten er alment velbefindende uden feber. Patienten har kendt astma og høfeber. Har forsøgt behandling med antihistamin uden effekt.

Hvad skal iværksættes primært?

  1. Udslættet er betinget af den nylige infektion og der bør tages infektionstal og opstartes antibiotika
  2. Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin, behandling med lokalsteroid og henvisning til udredning for penicillinallergi
  3. Patienten kan være blevet allergisk overfor parfume i vaskepulver og har udviklet et allergisk kontakteksem, behandling med lokalsteroid og henvisning til epikutantest hos hudlæge
  4. Udslættet skyldes svamp og patienten bør have foretaget et svampeskrab og sættes i antimykotisk behandling
A
  1. Patienten har netop gennemgået penicillinkur og har udviklet et maculopapuløst udslæt, derfor CAVE penicillin, behandling med lokalsteroid og henvisning til udredning for penicillinallergi

Hyppigste reaktion til penicillin (hvis der er en reaktion) er makulopuløst udslæt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

60 årig kvinde som gennem de sidste 3 måneder har haft tilbagevendende udslæt på krop og ekstremiteter. Aktuelt er der udslæt på forsiden af trunkus, men udslættet flytter sig fra dag til dag. Der er udbrud flere gange ugentligt. Udslættet er kløende. Patienten har ikke andre symptomer. Startede i maj måned efter hun havde være lidt stresset efter en skilsmisse. Ingen bedring henover sommeren.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Kronisk urticaria
  2. Erythema multiforme
  3. Kutan lupus erythematosus
  4. Atopisk dermatitis
A
  1. Kronisk urticaria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

3 år gammel pige kommer til egen læge med gullig-brunt element nedadtil på ryggen. Hudelementet hæver op og bliver rødt og kløende når buksekanten irriterer. Ellers er barnet sund og rask. Elementet har været til stede flere måneder og forældrene er bekymrede og ønsker en afklaring.

Hvilken diagnose er korrekt?

  1. Mastocytom
  2. Primær medaljon ved pityriasis rosea
  3. Svamp
  4. Diskoid lupus
A
  1. Mastocytom

der står ik noget om det i slides sååå

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilket udsagn om ACE-hæmmer angioødem er IKKE korrekt?

  1. Latenstiden fra opstart af behandling med ACE hæmmer til udvikling af angioødem kan være flere år
  2. Det kan i svære tilfælde blive nødvendigt med nødtrakeostomi
  3. Ses hos op til 2% af patienter i behandling med ACE hæmmere
  4. Er altid ledsaget af urticaria
A
  1. Er altid ledsaget af urticaria

Note: aldrig ledsaget af urticaria

Urticaria + angioødem kan godt forekomme, men dette er ACE-hæmmer angioødem, aka bradykininmedieret, og ikke histaminmedieret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken infektion/infestation ses IKKE hyppigere hos patienter med atopisk eksem i forhold til raske?

  1. Impetigo
  2. Molluscum contagiosum
  3. Tonsillitis
  4. Eczema herpeticum
A
  1. Tonsillitis

mange i normalbefolkningen får halsbetændelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

30 årig sygeplejerske med atopisk dermatitis i barnealderen. Efter 1 års arbejde på operationsgangen udvikling af svært håndeksem. Henvises nu med henblik på udredning. Hvilket udsagn er IKKE korrekt?

  1. Kontakthåndeksem kan være allergisk betinget, hvorfor patienten bør udredes med lappetest
  2. Håndeksem forværres ved vådt arbejde, ved kontakt med vand, sæbe og lokalirriterende midler
  3. Kvinder rammes hyppigere af håndeksem end mænd
  4. Som læge har man kun pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest
A
  1. Som læge har man kun pligt til at anmelde sagen som erhvervsbetinget såfremt patienten har en positiv lappetest
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

20 årig kvinde livslang atopisk dermatitis. Udvikler pludselig voldsomt, let ømt udslæt med vesikler omkring højre øje, intet omkring venstre øje. Hun har for nyligt opstartet med en ny type make-up til brug omkring øjnene. Har ikke haft effekt af gruppe 2 lokalsteroid.

Hvilken diagnose skal afklares først?

  1. Allergisk kontaktdermatitis
  2. Eczema herpeticum
  3. Irritativt kontakteksem
  4. Tinea
A
  1. Eczema herpeticum

Vesikler, ingen virkning af steorid(fordi det er virus).
Større risiko for udbredt sygdom af herpes, hvis man har AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er primær behandling af kronisk spontan urticaria?

  1. Antihistamin (ikke sløvende) i standard dosis x 1 dagligt
  2. Subkutan Omalizumab (anti-IgE)
  3. Immunsupprimerende behandling fx Ciclosporin
  4. Lokal steroid gruppe 3
A
  1. Antihistamin (ikke sløvende) i standard dosis x 1 dagligt

Urticaria er histaminmedieret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

80 årig mand som hver vinter får nedenstående udslæt på underekstremiteterne. Bedres forår og sommer.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Svampeinfektion
  2. Atopisk dermatitis
  3. Eczema craquelé
  4. Seboroisk dermatitis
A
  1. Eczema craquelé

altså det lyder som eksem ift sæsoner. og så ser det da krakelerende ud haha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En 17-årig mand henvender sig hos egen læge med knopper på penis. Hvad er diagnosen?

  1. Condyloma acuminatum
  2. Condyloma lata
  3. Spiculae glandis
  4. Molluscum contagiosum
A
  1. spiculae glandis

Det står ikke nogle steder i slides, men det er helt normalt… alle mænd har dem, nogle mere tydeligere end andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En 20-årig kvinde har netop fået konstateret klamydia. Hun har skiftende partnere. Hvor langt tilbage skal smitteopsporingen gå?

  1. Hendes partnere gennem de sidste 3 måneder bør testes
  2. Hendes partnere gennem de sidste 6 måneder bør testes
  3. Hendes partnere gennem de sidste 9 måneder bør testes
  4. Hendes partnere gennem de sidste 12 måneder bør testes
A
  1. Hendes partnere gennem de sidste 6 måneder bør testes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er den korrekte behandling af ukompliceret klamydia?

  1. Tbl. moxifloxacin 400mg p.o. x1 dagligt i 7 dage.
  2. Tbl. azithromycin 500mg p.o. første dag, herefter 250mg p.o. dagligt i 4 dage.
  3. Tbl. doxycyklin 100mg p.o. x2 dagligt i 7 dage.
  4. Inj. ceftriaxon 500mg i.m. som engangsdosis
A
  1. Tbl. doxycyklin 100mg p.o. x2 dagligt i 7 dage.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilken sexsygdom skyldes infektion med en bevægelig pæreformet protozo, som kan ses ved mikroskopi?

  1. Gonoré
  2. Trichomoniasis
  3. Bakteriel vaginose
  4. Mycoplasma genitalium
A
  1. trichomoniasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Syfilis inddeles i forskellige stadier. Hvilken af nedenstående beskriver den korrekte rækkefølge?

  1. Latent stadie. Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Knuder i huden (gummata).
  2. Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
  3. Genitalt sår (chanker). Latent stadie. Knuder i huden (gummata). Influenzalignende symptomer og hudslæt.
  4. Influenzalignende symptomer og hudslæt. Genitalt sår (chanker). Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
A
  1. Genitalt sår (chanker). Influenzalignende symptomer og hudslæt. Latent stadie. Knuder i huden (gummata).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er den hyppigste bakterielle sexsygdom i Danmark?

  1. Klamydia
  2. Herpes genitalis
  3. Condyloma acuminatum
  4. Mycoplasma genitalium
A
  1. Klamydia

herpes og condylama er virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

73 årig mand har i løbet af de sidste 3 måneder udviklet kløende, universelt hududslæt. I løbet af den sidste måned er der tilkommet blærer, som brister når patienten kradser i dem.

Der foreligger en biopsi, der viser subepidermal spaltedannelse.

Skal der laves supplerende undersøgelser for at stille diagnosen og i så fald hvilken?

  1. Pode fra indholdet af blæren til undersøgelse for bakterier
  2. Biopsi til immunfluorescens undersøgelse
  3. Blodprøver med infektionstal: L+D og CRP
  4. Ingen yderligere undersøgelser
A
  1. Biopsi til immunfluorescens undersøgelse

IF ved autoimmune sygdomme, fx bulløse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er en nodulus i huden?

  1. En infiltreret forandring > 5 mm i diameter i huden
  2. En større fladeformet eleveret forandring i huden
  3. En infiltreret forandring > 15 mm i diameter i huden
  4. En hævelse i huden pga. dermalt ødem
A

En infiltreret forandring > 5 mm i diameter i huden

22
Q

Hvad betyder betegnelsen poikiloderma?

  1. Elementer formet som slanger eller guirlander
  2. Betyder ”mange former”, f.eks. vekslende forandringer
  3. Betyder vekslende hypo- og hyperpigmenteret hud med teleangiektasier
  4. Betyder velafgrænsede forandringer i pletter ofte op til adskillige centimeter i størrelse
A
  1. Betyder vekslende hypo- og hyperpigmenteret hud med teleangiektasier
23
Q

36 årig kvinde henvises under mistanke om lupus.

Hvilken diagnose har hun?

  1. Akut kutan lupus erythematosus
  2. Subakut kutan lupus erythematosus
  3. Diskoid lupus erythematosus
  4. Ingen af ovenstående
A
  1. Diskoid lupus erythematosus

Diskoid LE: symmetrisk i ansigt, hårbund, nakke og øre. Velafgrænsede møntformede (discoide) røde plaques. Fastsiddende skæl, hårbind med cikatriel alopeci

Subkutan LE: hals, arme, ryg, ansigt. Annulære og skællende.
Systemtisk/akut kutan LE: sommerfugleudslæt

24
Q

Hvilken anbefaling får patienten med lupus?

  1. Undgå NSAID præparater
  2. Stop indtag af alkohol
  3. Anvendelse af solbeskyttelse
  4. Undgå at få børn
A
  1. Anvendelse af solbeskyttelse
25
Q

Hvilken lidelse kan man IKKE behandle med UVB-lys?

  1. Psoriasis
  2. Kløe
  3. Atopisk dermatitis
  4. Fnat
A

fnat

det er en mide lolz

26
Q

5 årig pige klager over recidiverende svie ved vandladning og der er bemærket blødning fra området. Barnet har været set hos egen læge og hun har fået antibiotika uden effekt flere gange. Derfor henvises hun til videre undersøgelses på hudafdelingen.

Hvilken af følgende differentialdiagnoser er den mest sandsynlige.

  1. Flade kondylomer
  2. Lichen planus
  3. Lichen sclerosus et atroficus
  4. Morfea
A
  1. Lichen sclerosus et atroficus

Ved lichen sclerosus et atrophicus bliver slimhinderne på de ydre kønsdele ømme, sviende og kløende, og der ses en hvidlig misfarvning. Efterhånden bliver huden tynd, pigmentagtig og “skrumper”. Kan forekomme i alle aldre og både hos mænd og kvinder, men er mest almindelig hos kvinder og efter 50-årsalderen. Kan behandles med stærke binyrebarkhormoncremer. I sjældne tilfælde kan sygdommen være et forstadie til kræ

27
Q

Kronisk aktinisk dermatit er forandringer der,

  1. skyldes en reaktion på en kombination af flere kontaktallergier og UV følsomhed
  2. skyldes degeneration af huden på grund af mangeårig eksponering af huden for sollys
  3. skyldes udtørring af huden hos midaldrende og ældre
  4. medinddrager huden på nates
A
  1. skyldes en reaktion på en kombination af flere kontaktallergier og UV følsomhed

Aktinisk degeneration, atrofi pga. UV lys: rynker, gullig misfarvning, spættet pigmentering, telangiektasier.
Så hvis det er en dermatitis = UV + kontaktallergier

28
Q

42 årig kvinde er henvist af egen læge til undersøgelse for hårtab. Du kaster et blik på kvindens hår og uden at uddybe anamnesen yderligere tænker du, at det må dreje sig om:

  1. Telogent hårtab
  2. Vitaminmangel
  3. Androgent hårtab
  4. Alopecia areata
A
  1. Androgent hårtab

female pattern androgenetisk alopecia, diffus udtynding. Forreste hårgrænse ofte bevaret

29
Q

64 årig kvinde henvises af egen læge til undersøgelse efter opfordring fra hendes tandlæge.

Hun klager over lettere svie i munden. Kvinden er meget bange for at hun har kræft.

Ved objektiv undersøgelse finder du hvidlige forandringer.

Hvad fortæller du patienten?

  1. Det drejer sig om leukoplakia, og patienten henvises til biopsi, fordi forandringerne kan være relateret til malignitet
  2. Det drejer sig om oral kandidose og du anbefaler at patienten bliver undersøgt for diabetes mellitus
  3. Patienten har sandsynligvis kontaktallergi med reaktion overfor natriumlaurylsulfat i tandpasta og hun henvises til videre undersøgelse med epikutantest
  4. Det er lichen planus. Man kan behandle med lokalsteroid. Der er ingen risiko for kræft
A
  1. Det er lichen planus. Man kan behandle med lokalsteroid. Der er ingen risiko for kræft

netmelon-tegning!

30
Q

7 årig dreng kommer til hudlæge, fordi han taber alle neglene. Under uddybning af anamnesen får du at vide at barnet, inden for de sidste 2 måneder har været syg med en lidelse, hvor man ofte ser onykomadese (negleløsning).

Hvilken lidelse er det?

  1. Skoldkopper
  2. Mæslinger
  3. Atopisk eksem
  4. Hand-foot-and-mouth disease
A
  1. Hand-foot-and-mouth disease
31
Q

En 59-årig kvinde henvises fra vagtlægen med et generaliseret pustuløst udslæt. Hun har kulderystelser og forhøjet CRP. Udslættet er kommet ret pludseligt. For ca. 1 uge siden fik hun binyrebarkhormon injektion i sit højre knæ. Ellers ikke fået andet medicin. Patienten har altid haft lidt tør hud og skæltendens svarende til. albuerne.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Bakteriel infektion
  2. Pustuløs psoriasis
  3. Candidiasis
  4. follikulitis
A
  1. Pustuløs psoriasis
32
Q

11 årig pige har udviklet et symmetrisk, let skællende og let kløende udslæt på truncus og ekstremiteter. Mater oplyser at patienten kort forinden har haft lidt ondt i halsen. Er tidligere sund og rask. Ingen familiær disposition til hudsygdom.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Pityriasis versicolor
  2. Dermatofytose
  3. Guttat psoriasis
  4. Nummulat eksem
A
  1. Guttat psoriasis

kommer typisk efter strep A infektion

33
Q

Hvilken af følgende behandling anvendes ikke rutinemæssigt til psoriasis?

  1. Ciclosporin
  2. TNF- α hæmmere
  3. Methotrexat
  4. Systemisk steroid (binyrebarkhormon)
A
  1. Systemisk steroid (binyrebarkhormon)
34
Q

En 63 årig mand med tendens til hævede ben har udviklet rødme, varme, smerte og enkelte væskefyldte blærer svarende til højre crus.

Hvilken behandling vil man tilbyde denne patient?

1) Opprikning af bullae og potent steroid creme
2) Kompressionsbandage
3) Systemisk antibiotika
4) Alle ovennævnte (1+2+3)

A

4) Alle ovennævnte (1+2+3)

STOP betændelse, højdosis prednisolon!

35
Q

En 26 årig kvinde med lys hud er blevet gjort opmærksom på et brunsort element på højre skulder. Hun ved ikke hvor længe, det har været der. Hun har generelt ikke mange nævi på trucus og ekstremiteter. Ved dermatoskopi fremtræder elementet med asymmetri og vekslende pigmentering.

Hvordan vil du varetage den videre udredning?

  1. Stansebiopsi fra det mørkeste område
  2. Ny dermatoskopi om 3 mdr.
  3. Excision af hele elementet mhp. histologisk undersøgelse
  4. Tangentiel excision
A
  1. Excision af hele elementet mhp. histologisk undersøgelse

obs MM

36
Q

En 16-årig dreng henvises til subakut vurdering af petekkier på benene. Forud for debut af udslæt har patienten haft ondt i halsen og er blevet penicillin behandlet. Afsluttede kuren for tre dage siden. Der er nu tilkommet ledsmerter og mavesmerter. Ingen proteinuri eller hæmaturi.

Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Man må mistænke penicillinallergi
  2. Symptomerne tyder på debut af systemisk lupus erythematosus
  3. Diagnosen Henoch-Schönlein’s purpura, som stilles klinisk samt histologisk ved påvisning af IgA-immunkompleksaflejringer i karvæggen
  4. Man må mistænke leukocytoklastisk vaskulitis udløst af infektion, hvorfor det ikke kræver aktiv behandling
A
  1. Diagnosen Henoch-Schönlein’s purpura, som stilles klinisk samt histologisk ved påvisning af IgA-immunkompleksaflejringer i karvæggen

Kan udløses af infektion

37
Q

69 årig mand henvender sig med element på højre håndryg. Patienten er nyretransplanteret og kan fortælle at dette element er vokset de seneste 3 måneder.

Hvilket udsagn er korrekt?

  1. Patienten har ingen gener fra denne tumor, hvorfor den må betragtes som benign. Behandling er derfor ikke indiceret.
  2. Basalcelle karcinom er den mest sandsynlige maligne tumor hos denne patient. Patienten kan tilbydes curettage.
  3. Immunsupprimerede patienter har større risiko for metastaser fra deres planocellulært karcinom. Excision og efterfølgende kontrol er nødvendigt.
  4. Det ligner mest et sår, så der er næppe tale om noget malignt
A
  1. Immunsupprimerede patienter har større risiko for metastaser fra deres planocellulært karcinom. Excision og efterfølgende kontrol er nødvendigt.

synes lidt det ligner BCC???? er den ik voldformet og perlemorsglinsende med central ulceration?? :(

38
Q

En ung mand henvises af egen læge grundet kløende, nummulate og erytematøse forandringer på trunkus med hvidlig skældannelse. Efter skrab på overfladen med afløsning af skæl kommer der punktformede blødninger i huden.

Hvad kaldes dette?

  1. Nikolsky´s tegn
  2. Auspitz’ tegn
  3. Köbner’s fænomen
  4. Darier’s tegn
A
  1. Auspitz’ tegn
39
Q

Tidligere rask mand henvist af egen læge for kløende udslæt på begge underarme foruden en symptomløs affektion i mundhulen foreneligt med lichen planus.

Hvilket udsagn om lichen planus er IKKE korrekt??

  1. Mundhulelæsioner ses hos 30-70% af patienter med lichen planus
  2. Negleforandringer ses hos 10% af patienter med lichen planus
  3. Sygdommen kan udvikle sig til en hypertrofisk form
  4. Antihistamin er en effektiv behandling
A
  1. Antihistamin er en effektiv behandling

Beh. af lichen planus er steroid

40
Q

En 55 årig kvinde henvises med velafgrænsede, brunrøde til violette, asymptomatiske infiltrater dækket af normal epidermis på overarmen. Patienten har haft almen sygdomsfølelse med feber, vægttab og træthed.

Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

  1. Erythema migrans
  2. Dermatofytosis
  3. Sarkoidose
  4. Granuloma annulare
A
  1. Sarkoidose

Alment påvirket, feber. Asymptomatiske rødbrune/violette forandringer på armene.

41
Q

Hvilket af følgende udsagn er korrekt for sarkoidose?

  1. Patienterne kan have almen sygdomsfølelse med feber, vægttab og træthed
  2. Diagnosen stilles klinisk og bekræftes ved histologisk undersøgelse
  3. Patienterne skal udredes med røntgen og blodprøver da det oftest er en systemsygdom
  4. Alle ovenstående svar er korrekte
A
  1. Alle ovenstående svar er korrekte
42
Q

En 42‐årig mand har over ½ år udviklet dette element på sit ve ben. Elementet er velafgrænset og rødligt til gulligbrunt. Centralt ses atrofi og cikatricer. Det er kommet spontant og er ikke kløende. Patienten er i øvrigt rask fraset en ikke insulinkrævende diabetes.

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Psoriasis
  2. Staseeksem
  3. Erythema nodosum
  4. Necrobiosis lipoidica
A
  1. Necrobiosis lipoidica
43
Q

35-årig kvinde henvender sig i almen praksis med flere års varende tilbagevendende bylder med betændelse i armhulerne og lyskeregioner. Hun har brugt sæbe og vand og i perioder med opblussen Fucidincreme. Billedet viser højre armhule.

Du vurderer at det kan dreje sig om sygdommen hidrosadenitis suppurativa.

Hvilket af følgende udsagn vedrørende hidrosadenitis suppurativa er IKKE korrekt:

  1. Overvægt, rygning og sekundær bakteriel infektion er medvirkende faktorer
  2. Hudsygdommen er kronisk, optræder hyppigst hos kvinder og hos mange patienter findes sygdommen i familien
  3. Hidrosadenitis opfattes som markør for underliggende malignitet og patienter bør udredes grundigt herfor, også selvom der ikke er symptomer herpå
  4. Systemiske behandlingsmuligheder omfatter tetracyklin og TNF-alfa hæmmere
A
  1. Hidrosadenitis opfattes som markør for underliggende malignitet og patienter bør udredes grundigt herfor, også selvom der ikke er symptomer herpå
44
Q

Hvilket af følgende udsagn vedrørende akne hos unge/voksne er IKKE korrekt

  1. Lukkede komedoner viser sig som knappenålstore, hvidlige papler, mens åbne komedoner er mørke og mere synlige
  2. Ætiologiske faktorer inkluderer øget talgsekretion, kolonisering med propionebacterium acnes, retention af keratinocytter i follikelåbninger og arvelige faktorer
  3. Ved acne excoriée domineres det kliniske billede af kradsning og ar
  4. Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandling kan kombination med methotrexat i 6-12 uger overvejes
A
  1. Ved utilstrækkelig effekt af lokalbehandling kan kombination med methotrexat i 6-12 uger overvejes

Ved systemtisk beh. prøver man først tetracyklin, og så isotretinoin hvis svær

45
Q

I almen praksis ser du en 58-årig landmand som i løbet af ca. 2 måneder har udviklet et småknoppet, lidt skællende og betændt udslæt i venstre side af ansigtet. Patienten er alment upåvirket. Udslættet er kløende. Han er tidligere hudrask. En medhjælper i stalden har noget lignende.

Hvad er mest sandsynligt?

  1. Det ligner kutan lupus erythematosus
  2. Der bør påbegyndes antiviral behandling på mistanke om herpes simplex infektion
  3. Det kan være kontakteksem og anamnesen bør udvides i forhold til eksposition for allergener
  4. Svampeinfektion bør mistænkes og der bør laves svampeskrab til afklaring
A
  1. Svampeinfektion bør mistænkes og der bør laves svampeskrab til afklaring

idk landmand og svamp lyder bare rigtigt

46
Q

Hvilket udsagn vedrørende erythema nodosum er IKKE korrekt?

  1. Opfattes patofysiologisk som en forsinket type IV-hypersensitivitetsreaktion i subcutis
  2. Sygdommen er lokaliseret i epidermis
  3. Er en subakut knudeformet inflammation i subcutis (panniculitis)
  4. Elementerne ulcererer ikke og efterlader ikke ar
A
  1. Sygdommen er lokaliseret i epidermis

altså de kan ikke nævne to muligheder med subcutis og så sige, at det kun forekommer i epidermis

47
Q

Hos patienter med neurofibromatose (NF-1) ses ofte bløde, nodulære, hudfarvede tumorer i huden som kaldes neurofibromer.

Hvilket af nedenstående øvrige kliniske fund ses IKKE typisk ved neurofibromatose?

  1. Café au lait-pletter
  2. Fregner i aksiller
  3. Pigmenterede hamartomer i iris (Lischs knuder)
  4. Hyperlinearitet i håndflader
A
  1. Hyperlinearitet i håndflader
48
Q

Hvilket af følgende udsagn vedrørende hudsymptomer ved interne sygdomme er IKKE korrekt?

  1. Ved tyreotoksikose kan ses diffust hårtab og prætibialt myksødem
  2. Patienter med dermatomyositis bør udredes for intern malignitet
  3. Necrobiosis lipoidica er næsten altid associeret med cystisk fibrose
  4. Porphyria cutanea tarda provokeres ofte af alkoholindtagelse og kan optræde familiært
A
  1. Necrobiosis lipoidica er næsten altid associeret med cystisk fibrose

Det er diabetes

49
Q

En 17-årig pige har over 2 måneder udviklet et pigmenteret netværksagtige udslæt på venstre lår. Der er ikke kløe eller smerter, og huden er normal at mærke på. Hun har under Covid-19 hjemsendelse opholdt sig mest i sin seng med sin laptop-PC

Hvilken diagnose er mest sandsynlig?

  1. Nekrobiosis liopidica
  2. Lokaliseret sklerodermi
  3. Erythema nodosum
  4. Erythema ab igne
A
  1. Erythema ab igne

varmeudløste netforandringer

50
Q

31-årig kvinde henvist akut med rød og øm hud som skrider ved berøring.

Hun har i tillæg influenza-lignende symptomer.

Du mistænker diagnosen toksisk epidermal nekrolyse (TEN) og indlægger patienten.

Hvilket af følgende udsagn vedrørende TEN er korrekt?

  1. Der bør straks påbegyndes bredspektret antibiotisk behandling i.v.
  2. Lægemiddel er aldrig årsagen
  3. Slimhindeinvolvering ses sjældent (øjne, mundslimhinde, svælg, anogenitalt)
  4. Hudbiopsi til immunfluorescensundersøgelse bør bestilles som haste-undersøgelse
A
  1. Hudbiopsi til immunfluorescensundersøgelse bør bestilles som haste-undersøgelse
    2: Det er oftest lægemiddelinduceret
    1: Det er ikke en infektion, så sep. mistænkte lægemidler. Indlæggelse på intensiv/brandsårsafd. Understøttende beh. + mere.
    3: Slimhinder ofte involveret