Dermatitis seborreica Flashcards
Prevalencia
3-5% población general, distribución bimodal (bebes de 12 meses y edad adulta temprana
Etiologia
Desconocida; puede estar asociada con especies de Malassezia
Factores predisponentes
Enfermedad de Parkinson
Inmunodeficiencia (VIH)
Piel grasa (seborrea)
Alopecia androgenética
Antecedentes familiares de dermatitis seborreica, psoriasis
Factores precipitares
- Endógenos: estrés psicológico, fatiga, privación del sueño y cambios hormonales
- Exógenos: clima (mejora en verano y empeora en invierno), trauma (excoriación de la piel por los arañazos), medicamentos ( cimetidina, griseofulvina, haloperidol, litio, metildopa o fenotiazinas).
Fisiopatología
Colonización Malassezia furfur en áreas con glándulas sebáceas → respuesta inmunitaria inadecuada o anormal a la levadura ) y/o exposición a respuestas irritantes (producción de toxinas o actividad de la lipasa) → reacción inflamatoria de la piel
Sintomas
Curso crónico con fases episódicas y activas (ardor y picazón) alternando con períodos inactivos y asintomáticos:
Placas eritematosas con escamas irregulares → cortezas amarillas grasosas, distribuidas a lo largo de áreas con cabello y piel grasa
Diagnostico
Clinico
¡Considerar el VIH o la enfermedad de Parkinson si hay una distribución marcada o inusual!
Terapia no farmacologica
La exposición a la luz solar puede ayudar a aliviar los síntomas.
Evite los factores precipitantes
Terapia farmacologica
- Cremas o champús que contiene sulfuro de selenio, piritión de zinc, ácido salicílico, alquitrán o azufre
- Antifúngicos tópicos: ketoconazol (fármaco de primera línea), naftifina
- Esteroides tópicos para brotes agudos graves:
Ketoconazol o fluconazol sistémico para casos graves o refractarios
Complicaciones
- Exacerbación de la dermatitis seborreica puede conducir a una eritrodermia generalizada
- Infección bacteriana secundaria
