Derma 3

Question 1

Primera causa de enf. ungueal GPC

Answer 1

Onicomicosis

Question 2

Primera dermatofitosis en México GPC

Answer 2

Tiña pedis

Question 3

Agente infeccioso más común de tiña corporis GPC

Answer 3

T. rubrum

Question 4

Agente infeccioso más común de tiña capitis GPC

Answer 4

T. tonsurans

Question 5

Tercera causa infecciosa de tiña corporis GPC

Answer 5

Microsporum canis

Question 6

Dermatofitosis mundial más común en niños GPC

Answer 6

Tiña capitis

Question 7

FdeR en el huésped para presentar tiñas-onicomicosis

Answer 7

Infancia
Inmunocompromiso
DM
Ictiosis
Queratodermia palmo-plantar
Atopia
Corticoides

Question 8

FdeR en el ambiente para presentar tiñas-onicomicosis

Answer 8

Clima tropical o semitropical
Traumatismos ungueales
Oclusión, maceración, y sudoración de manos y pies
Exposición laboral
Exposición en albercas y baños públicos

Question 9

Criterios de referencia al 2do. nivel de atención en onicomicosis GPC

Answer 9

Enfermedad refractaria por 3-5 m
Onicomicosis de más de 5 uñas
Anormalidad en exámenes de lab que sugieran daño hepático o renal por tx.

Question 10

Etiología pitiriasis rosada

Answer 10

Desconocida pero se postula la participación del VHS6 o picornavirus

Question 11

Edad de presentación pitiriasis rosada

Answer 11

10-35 años

Question 12

Medallón heráldico

Answer 12

Lesión inicial en pitiriasis rosada, se presenta en el tronco y precede a la erupción por 1-2 semanas

Question 13

Lesiones de fase eruptiva de pitiriasis rosada

Answer 13

En abdomen bajo, color asalmonado o hiperpigmentadas, centro con apariencia de “papel de cigarrillo” y borde cno anillo escamoso.

Question 14

TX Pitiriasis rosada

Answer 14

Suele resolverse espontáneamente en 4-8s. La exposición a la luz solar es útil en la disminución de la severidad

Question 15

Infección fúngica crónica, en piel y TCS que produce lesiones escamosas elevadas usualmente en ext. inferiores, verrugosas o con apariencia de coliflor

Answer 15

Cromoblastomicosis

Question 16

Células patognomónicas al examen histopatológico en cromomicosis

Answer 16

Células muriformes/cuerpos escleróticos/en moneda de cobre/Medlar

Question 17

¿Cómo se adquiere la infección?

Answer 17

Inoculación por traumatismos menores

Question 18

Agente etiológico de cromomicosis

Answer 18

Hongos de pared oscura (demiatáceos) principalmente Fonsecaea Pedrosoi, en asociación con cactus, plantas espinosas y vegetación viva o mudada.

Question 19

Respuesta provocada por la inoculación traumática de los agentes de cromomicosis

Answer 19

Respuesta granulomatosa y supurativa crónica con hiperplasia pseudoepiteliomatosa que ocasiona que la piel se vea engrosada.

Question 20

Respuesta a la presencia de cuerpos Medlar

Answer 20

Proceso de eliminación transepitelial en el que los hongos y las células dañadas son expulsados a través de la epidermis, ocasionando que las lesiones presenten puntos negros en su superficie.

Question 21

Morfología de las lesiones en cromomicosis

Answer 21

Nodulares tempranas
Tumorales
Verrugosas con hiperqueratosis prominente
Placas
Cicatriciales

Question 22

Síntomas de cromomicosis

Answer 22

Generalmente lesiones indoloras, pero pueden asociarse con prurito, se traumatizan y sangran fácilmente. Se ulceran cuando existe superinfección bacteriana.

Question 23

DX Cromomicosis

Answer 23

Examen microscópico de un raspado de los puntos negros preparado con KOH al 10%.
Otros: cultivo en agar Sabouraud, detección de exoantígeno

Question 24

TX Cromomicosis

Answer 24

Itraconazol o Terbinafina + modalidades locales (qx, N líquido, fotocoagulación, terapia térmica, electrocauterio)

Question 25

Etiología micetoma

Answer 25

Actinomicetos aerobios o eumicetos

Question 26

Adquisición de micetoma

Answer 26

Inoculación traumática

Question 27

Epidemiología de micetoma

Answer 27

H:M 4:1, 16-45 años, campesinos

Question 28

Lesión característica de micetoma

Answer 28

Nódulo que en meses o años progresa a áreas edematosas con fibrosis marcada, luego fistulización con salida de material seropurulento filante y con gránulos.

Question 29

Afectación ósea en micetoma

Answer 29

Erosión perióstica y proliferación, con lesiones líticas

Question 30

Se caracteriza por inflamación extensa, fístulas grandes, osteofilia intensa y geodos; varones adultos

Answer 30

Actinomicetoma por Nocardia Brasiliensis

Question 31

Se caracteriza por inflamación leve, fístulas escasas, osteofilia leve; varones adultos

Answer 31

Actinomicetoma por Streptomyces somaliensis

Question 32

Se caracterizan por inflamación leve, fístulas escasas, SIN osteofilia; jóvenes y niños

Answer 32

Minimicetomas

Question 33

DX Micetomas

Answer 33

Examen de los gránulos y tinción de la secreción con Gram, Fite-Faraco y Kinyoun Cultivo en agar Sabouraud, Czapek-dox y Lactrimel

Question 34

TX Micetomas

Answer 34

N. brasiliensis: Diaminodifenilsulfona o TMP-SMX + Estreptomicina, clofazimina, rifa, tetraciclina, minociclina o isoniazida por 6 o más m. Eumicetomas: Ketoconazol

Question 35

Áreas más afectadas en actinomicosis

Answer 35

cervicofacial, torácica, pélvico-abdominal

Question 36

FdeR para actinomicosis

Answer 36

DM, inmunodepresión, uso de DIU por >5 años, cx abdominal, trauma local, historia previa de enf. digestiva, edad mayor, sexo F, lesiones previas en piel o mucosas, cuerpos extraños en vías resp.

Question 37

Etiopatogenia de actinomicosis

Answer 37

Infección por microorganismos gram positivos, anaerobios, no esporulados, catalasa negativo. Más frecuentes A. israelii y A. bovis.

Question 38

DX definitivo de actinomicosis

Answer 38

Histopatológico

Question 39

Hallazgos histopatológicos que confirman el dx de actinomicosis

Answer 39

Presencia de actinomices + fenómeno de Splendore-Hoeppli

Question 40

Grano de azufre

Answer 40

Su hallazgo indica la presencia de actinomices en forma saprófita

Question 41

TX actinomicosis

Answer 41

Betalactámicos penicilínicos por 2-6 s. | Alergia: macrólidos, lincosaminas, tetraciclinas

Question 42

TX QX actinomicosis

Answer 42

Ginecológica o pélvica: tx complicaciones obstructivas, drenaje en el sitio de localización, luego atb Torácica: drenaje, tx complicaciones obstructivas, atb.