Depression och ångest Flashcards

Question

Är kemisk obalans boven?

Answer 1

En föreslagen förklaring för att låga nivåer av ex serotonin är orsaken till depression/ångest Inte så enkelt! Dessa individer har ofta normala nivåer av signalsubstanser Att höja/sänka ex serotonin har inte omedelbar effekt på humör (tar flera veckor) Men förmåga att “ta upp” ex serotonin (5HTTLPR) kan vara en delvis förklaring Neurotrofin kanske kan vara förklaringen Neurotrofin är ett viktigt protein som är involverad i tillväxt, differentiering och underhåll av neuroner. Alltså, en viktig komponent för hjärnans plasticitet! Ökad stress = lägre nivåer av neurotrofin (tros var en effekt av höga kortisolnivåer) Vid depression/ångest ser man också lägre nivåer, samt sämre förmåga till inlärning (som man kan observera vid ångest och depression) (vissa tror att det kan vara en del av förklaringen till att hippocampus minskar i storlek) Försämring (av inlärning kopplat till neurotrofin) leder till negativ effekt på humör Nivåerna ökar av behandling (både medicin och terapi) (indikerar att det finns en koppling) Dock: korrelation är inte alltid kausalitet

Answer 2

Sensitiva föräldrar (känslighet för barnets signaler, utgår ifrån barnets behov och följer barnets signaler) Minskar risken för utveckling av ångest och depression Konflikter mellan föräldrar, överinvolverade föräldrar (tränger sig på även när barnet inte signalerar att hen behöver tröst), aversiva föräldrar och förlust av en förälder ökar risken för ångest och depression. Transaktionellt förhållande mellan föräldrar och barn Triad - komponenter som påverkar varandra Föräldrasensitivitet, anknytning, (barnets) emotionsreglering Föräldrars buffrande effekt under sensitiva perioder påverkar utvecklingen av hjärnan och emotionell reglering BILD (CORT = kortisol) (effekten som störst under barndomen, avtar under tonåren och vuxenlivet) när föräldrar är mer icke sensitiva uppvisar barn högre nivåer av kortisol vid stressorer samt högre aktivitet i amygdala, hör ihop med att barnen rapporterar mer subjektiva upplevelser hos rädsla hos barn med sensitiva föräldrar, bättre koppling mellan amygdala och PFC, och lägre nivåer av kortisol och subjektiv rädsla

Answer 3

Moder med depression ökar risken för depression Fäder med depression inte studerade lika ofta, men de studier som finns visar på liknande förhöjd risk 40% av barn till mödrar med depression får en depressionsdiagnos Förklaras delvis av ökade konflikter i hemmet Nedsatt sensitivitet och andra brister i omsorg av barnet Still face paradigmet/experimentet (Icke-deprimerade mödrar leker med sina barn och vid en given signal visa ett “stenansikte” → barnet reagerade med ökad stress, drog sig undan och trotsade) (Vad det visar: när barn inte får en adekvat emotionell respons blir det väldigt jobbigt för dem, kan vara fallet när föräldrar lider av depression)

Answer 4

Vanvård i barndomen hos: 45% av barn med psykiatrisk problematik 30% av vuxna patienter med psykiatrisk problematik Vissa studier attribuerar 50% av alla fallen med depression och ångestsyndrom till vanvård i barndomen

Answer 5

Det man gjorde var att manipulera så att en grupp av musungar fick ha en närvarande mamma och en grupp fick ha en frånvarande mamma. Övergripande kunde man se att mössen med en försummande modor uppvisade förändringar på hippocampus som i sin tur hängde ihop med en försämrad emotionell reglering (reagerade starkare på stressorer och hade svårt att reglera tillbaka till ett lugn) (av etiska skäl går det ju inte att göra hos människor men när man tittat på försummade individer postmortem har man hittat liknande förändringar vid försummelse)

Answer 6

Epigenetiska förändringar i stressresponsgener Förändringar i kopplingen amygdala-PFC Sämre förmåga till emotionell reglering - negativt transaktionellt förhållande, risk för låg självkänsla, hög självkritik, låg tillit, osv Ökad känslighet för negativ stress senare i livet, ökad risk för depression och ångestsyndrom

Answer 7

Puberteten (sensitiv period under utvecklingen) Stora förändringar i hormonnivåer, sociala krav, emotionalitet, kognitiva förmågor (abstraktioner och generaliseringar) Före puberteten: Ångestsyndrom vanligare än depression Separationsångest, specifik fobi vanligast I och med puberteten: Ångestsyndrom och depression lika vanliga Social ångest, generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom ökar Börjar se könsskillnader: depression och paniksyndrom vanligare hos kvinnor

Answer 8

Sensitiv period med stark utveckling av PFC och ökade nivåer av könshormon Negativa livshändelser kan störa normal utveckling och leda till bestående ångest och depression (eftersom hjärnan är under stor förändring och väldigt plastisk?, den negativa livshändelser stör normal utveckling) Fokus flyttas från relationer inom familjen till relationer med jämnåriga utanför familjen Kan förklara att många utvecklar ångest (särskilt social ångest) och depression under den perioden

Answer 9

Kvinnor ökad risk för ångestsyndrom och depression Små skillnader i barndomen som blir större med ålder Föreslagna förklaringar: Kvinnor upplever mer negativ affekt; fler trauma, fler negativa interpersonella händelser Kvinnor upplever färre valmöjligheter, “silencing the self” - handlar om att många flickor och kvinnor tror att de kommer bli mindre omtyckta eller accepterade om de går emot könsstereotyper och kan därför framställa sig själva som mindre kompetenta än de är (associerat med depression) (färre valmöjligheter = mindre upplevelse av kontroll, vilket är en riskfaktor) Större stigma för män Skillnader i könshormon (finns visst stöd för att östrogen påverkar kvinnors humör i större utsträckning än testosteron gör för män)

Answer 10

Uppmärksamhetsbias, skiftar mot hotfulla eller skrämmande stimuli Tolkningsbias, tolkar tvetydiga stimuli som skrämmande (ex neutrala ansikten) (Samma förändringar hos barn med inhiberat beteende) Den kognitiva triaden i depression (Beck) - Värdelös, hjälplös och hopplös (“jag är dålig och det finns inget jag kan göra åt det och det kommer att vara så för evigt” ← prediktor eller association?) (den negativa synen på sig själv verkar leda till en tolkning av situationen som bekräftar att de är otillräckliga och validerar den negativa synen på sig själv) Styrkan med modellen är att den är endast associerad med depression och ångest och inte med psykopatologi i allmänhet

Answer 11

Låg SES (ökar risken speciellt om man bor i ett utsatt område med mycket kriminalitet och/eller extrem fattigdom) (tolkar också saker negativt, likt tankemönster som vid depression och ångest ← kan vara för det är adaptivt att vara uppmärksamma på sådanna stimulin i en otrgg miljö men ökar risk för ångest och depression senare) Låg utbildning hos föräldrar Boende i våldsamt område Utsatt för kriminalitet Livsstress (oberoende av SES) Diskriminering och rasism (tänker man hänger ihop med att individen upplever att hen inte kan påverka sin situation och känner maktlöshet, vilket är riskfaktorer)

Answer 12

Generaliserat ångestsyndrom (GAD) - Karaktäriseras av oro, till skillnad från andra ångeststörningar är oron inte relaterad till en specifik situation (ex separation) eller objekt (ex ormar) utan karaktäriseras av a global and diffuse state of anxiety Oron hos barn med fokuserar ofta på deras kompetens och prestation i ex skolan/sporter och oron förekommer även när de inte utvärderas av andra - de är själva sina värsta kritiker. De tenderar att vara perfektionistiska och dömande av ig själva och kan också oroa sig överdrivet för katastrofer som naturkatastrofer eller krig och söker upprepat reassurance utan att det hjälper. Små barn kan ha svårt att göra kopplingen mellan de fysiologiska symtomen och det emotionella tillståndet och kan sakna ord för att uttrycka känslor som ångest eller oro utan kan ex klaga på att hen “känner sig sjuk”. hög komorbiditet med andra ångeststörningar och depression Kriterier: A: Överdriven ängslan och oro (apprehensive expectation) som uppkommer fler dagar än inte de senaste 6 månaderna över flertalet event/aktiviteter (exempelvis jobb eller skolprestation) B: Individen har svårt att kontrollera sin oro C: Ångesten och oron är associerad med, för vuxna 3 eller fler av följande symtom (med minst några symtom närvarande fler dagar än inte de senaste 6 månaderna. BARA 1 SYMTOM KRÄVS FÖR BARN. rastlöshet eller feeling keyed up on edge blir lätt uttröttad (fatigued) svårigheter med koncentration or mind going blank irritabilitet muskelspänning sömnstörning (svårigheter med att somna, staying asleep eller restless unsatisfying sleep D, E och F kriterier: orsakar kliniskt signifikant distress eller impairment, inte orsakad av fysiologiska effekter av mediciner/droger eller fysisk sjukdom, förklaras inte bättre av annan diagnos. (ingen förändring i kriterier från DSM-4 till 5)

Answer 13

en ihållande rädsla som är överdriven eller orimlig orsakad av närvaron av eller förväntan av ett specifikt objekt eller situation (minst 6 månader). Kan hos barn ta sig till uttryck genom ex gråt, utbrott, freezing eller clinging. Social anxiety disorder/ social fobi - barn med social fobi är smärtsamt självmedvetna och undvikande av sociala situationer och är rädda att de ska göra något som kommer att göra att de skäms eller förnedras och bara tanken på att deras ångest kommer att synas (ex att deras händer kommer skaka eller ansiktet bli rött) är en källa till significant distress. Måste hos barn förekomma med jämnåriga och inte bara med vuxna Barn med social fobi upplever obehagliga fysiska symtom i sociala situationer (ex ökad puls, skakningar, svettningar, magproblem) som ytterligare bidrar till deras rädslor (ex “tänk om jag måste gå på toa plötsligt och kommer försent”). Kan uttryckas genom gråt, utbrott, freezing, clinging eller misslyckande med att prata i sociala situationer. Ångestsymtomen nå en panik-nivå där barnet känner att hen är påväg att svimma/bajsa på sig/”dö”. I tidig barndom tar social fobi generellt sig i utryck genom överdriven blyghet, i middle childhood blir ofta skolan ett fokus för ångesten Det kan bli en ond spiral där de undviker sociala situationer vilket gör att de inte utvecklar de färdigheterna vilket späder på rädslan komorbiditet med andra ångeststörningar och depression men också med adhd och inlärningssvårigheter

Brainscape's Knowledge GenomeTM

Depression och ångest Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM