Dépression - Blues

Question 1

LES TROUBLES DE L’HUMEUR : définition?

Answer 1

Les troubles de l’humeur sont caractérisés par une altération importante de l’humeur; cette perturbation
persiste durant une certaine période et nuit au fonctionnement normal de la personne atteinte.

Question 2

LA DÉPRESSION : définition?

Answer 2

D’une durée d’au moins deux semaines, la dépression majeure se caractérise par un changement majeur des
affects, des cognitions et des fonctions neurovégétatives (sommeil, appétit, etc.) et de rémissions entre chaque épisode.

Question 3

Nommez les symptômes dépressifs.

Answer 3

A. Au moins 5 des 9 symptômes sont présents pendant la même période de 2 semaines.
B. Changement par rapport au fonctionnement antérieur
C. Au moins un des symptômes est associé à l’humeur
dépressive ou à la perte d’intérêt et de plaisir
D. Souffrance clinique et/ou altération du fonctionnement
E. Pas le résultat de substances ou d’affections médicales
F. Ne répond pas aux critères d’un trouble psychotique
G. Pas d’épisode maniaque ou hypomaniaque dans le passé

1. Humeur dépressive ou irritabilité
2. Perte d’intérêt ou de plaisir (anhédonie)
3. Insomnie / hypersomnie
4. Perte / gain d’appétit
5. Perte d’énergie / fatigue
6. Ralentissement ou agitation au niveau psychomoteur
7. Baisse de concentration / indécision
8. Sentiment de culpabilité
9. Pensées de mort / idées suicidaires récurrentes

Question 4

PRÉVALENCE : quels sont les principales stats?

Answer 4

• 1ère cause d’incapacité dans le monde chez les
  15-44 ans

- Au Québec : 1 adolescent sur 10 et environ 7 %
 des adolescents
(si on prend tous les ados, 1 sur 10 fera une dépression au cours de son adolescence)
(lorsqu’on prend un temps X, il y a environ 5 à 7 % des ados qui ont le seuil clinique de la dépression)

• La moitié des premiers épisodes auraient lieu à l’adolescence
• Chiffres ne tiennent pas compte des cas sous le seuil clinique avec détresse psychologique importante
• 2 X plus fréquent pour les filles que les garçons
• 2 X plus fréquent pour les adolescents que les enfants

Question 5

Modèle explicatif de la dépression?

Answer 5

Vulnérabilité individuelle + Stresseur = Dépression

Question 6

Les conséquences potentielles de la dépression à l’adolescence sont multiples, nommez-les.

Answer 6

• Difficultés scolaires
• Décrochage
• Difficultés relationnelles
• Abus de substances
• Récurrence du trouble
• Comorbidité (anxiété…)
• Grossesse précoce
• Suicide (le suicide est la 2e cause de mortalité chez les 15-29 ans dans le monde)

Question 7

CONSÉQUENCES À L’ÂGE ADULTE?

Answer 7

• Relations interpersonnelles difficiles
• Chômage
• Réduction du fonctionnement global
• Difficultés économiques et académiques
• Arrestations
• Comorbidité
• Récurrence du trouble
• Suicide
• Baisse du niveau de satisfaction de la vie
• Hausse des événements de vie négatifs

Question 8

IMPLICATIONS POUR LA SOCIÉTÉ EN GÉNÉRAL?

Answer 8

Ramifications économiques substantielles :
- Coûts énormes pour le secteur de la santé

• Coûts de production représentent 4 X les coûts du domaine de la santé (en journées de travail manquées)

Question 9

La prévention de la dépression permet de…?

Answer 9

1. de rejoindre…
   - un grand nombre de jeunes, incluant les jeunes « invisibles »
   - avec des interventions peu intensives de groupe
2. d’éviter…
   - que les symptômes se cristallisent
   - la nécessité d’un suivi / traitement intensif
   - les répercussions négatives de la dépression dans la vie des jeunes

Question 10

Nommez/expliquez les types de programmes préventifs qui existent.

Answer 10

Universelle :
- Tous les jeunes de l’école

Ciblée :

• Sous-groupes de jeunes sélectionnés sur la base de…
• Facteurs de risque (ex: avoir un parent en dépression) = Ciblée-sélective
• Symptômes émergeants = Ciblée-indiquée

Question 11

Expliquez les proportions (pourcentages) d’activités préventives réalisées pour chaque groupe d’étudiants.

Answer 11

• Intervention individuelle 5% :
  Suivi individuel, intensité élevée
• Intervention ciblée de groupe 15% :
  Offerte aux élèves à risque, réponse rapide et efficace
• Intervention universelle 80% :
  Offerte à l’ensemble des élèves, prévention universelle et proactive

Question 12

Nommez les principales causes de la dépression.

Answer 12

Les pensées irréalistes et excessivement négatives

Événement — Pensées — Humeurs/émotions

Interventions efficaces : intervenir sur les pensées qui déclenchent les émotions

Question 13

Quels sont les fondements théoriques de la dépression?

Answer 13

Boucle où individu reste en retrait, évite les activités plaisantes et normatives, rumine, etc. Plus rumine, se sent mal et souhaite rester en retrait… (comportements de maintient de la dépression)

Question 14

APPROCHE COGNITIVE-COMPORTEMENTALE: LES STRATÉGIES?

Answer 14

Modification des pensées :

• Auto-observation
• Restructuration cognitive

Modification des comportements :

• Activation comportementale
• Améliorer et diversifier les stratégies de coping (la résilience)

Question 15

MODÈLE LOGIQUE DU PROGRAMME BLUES : qui est la clientèle cible?

Answer 15

• 13-18 ans
• Élèves ayant eu des symptômes dépressifs élevés (score >= 20 sur questionnaire de dépistage)
• Élèves désirant participer

Question 16

Programme Blues : la structure?

Answer 16

• 6 ateliers (1 hre/semaine)
• Pendant ou après les cours
• 2 animateurs
• Groupe 5-10 jeunes
• Exercices quotidiens à la maison (sur Blues Web ou sur papier)

Question 17

Programme Blues : les objectifs principaux?

Answer 17

• réduire les symptômes dépressifs

- réduire le taux de dépression clinique (majeure)

Question 18

Programme Blues : les objectifs secondaires?

Answer 18

• réduire la nécessité d’un suivi intensif et individualisé
• améliorer la réussite et la persévérance scolaire
• améliorer l’ajustement social
• réduire l’abus de substance

Question 19

Programme Blues : quelles sont les 2 composantes des activités?

Answer 19

1- modifier mes pensées

• auto-observation
• restructuration cognitive (techniques pour tranformer pensées négatives en pensées réalistes et positives)

2- modifier mes actions

• activation comportementale (réengagement dans activités plaisantes et normatives)
• flexibilité de coping (élargissement du répertoire de comportements pour gérer ses difficultés)

Question 20

Programme Blues : quels sont les 4 apprentissages d’habiletés réalisés?

Answer 20

1-Enseignement
2-Pratique en groupe
3-Exercices à la maison
4-Retour sur exercices

Question 21

Qu’ont montré les résultats de 2 évaluations de Blues aux États-Unis et au Québec?

Answer 21

Efficace pour :

• Prévenir l’incidence de la dépression majeure
• Réduire les symptômes dépressifs élevés
• Améliorer le fonctionnement général

Les résultats de l’évaluation au Québec montrent des effets positifs et similaires :
- 6 fois moins de nouveaux cas de dépression sur une période de 6 mois

Question 22

Quels sont les INGRÉDIENTS ACTIFS DANS BLUES? (stratégies utilisées)

Answer 22

• Restructuration cognitive
• Activation comportementale
• Stratégies de coping
• L’effet du groupe
• Renforcements
• Pratique quotidienne

Question 23

TECHNIQUES DE RESTRUCTURATION COGNITIVE DANS BLUES?

Answer 23

1. QUELLE EST L’ALTERNATIVE? (2e SEMAINE)
   - Y a-t-il une autre façon de voir la situation même si ça semble peu probable?
   - Est-ce qu’il y aurait une autre explication à la situation? Quand cette situation est arrivée auparavant, était-ce pour des raisons différentes?
   - Quel conseil pourrais-je donner à un ami qui se sentirait comme moi?
2. QUELLE EST LA PREUVE? (3e SEMAINE)
   - Y a-t-il une preuve qui contredit ma pensée négative?
   - Si j’ai déjà eu cette pensée négative avant, est-ce qu’elle a toujours été vraie?
   - Est-ce que je peux être sûr à 100 % que ma pensée négative est vraie? Si non, pourquoi?
3. ET SI C’ÉTAIT VRAI? (4e SEMAINE)
   - Si c’était vrai, quelle est la pire chose qui pourrait m’arriver? Quelle est la probabilité que ça arrive?
   - Si c’était vrai, est-ce que ça aurait encore de l’importance dans 1 semaine? 1 an? 10 ans?
   - Si ma pensée négative est vraie, qu’est-ce que je peux faire pour gérer cette situation?

Question 24

RESTRUCTURATION COGNITIVE : quel faux pas à éviter?

Answer 24

Pas aussi facile qu’on le pense!

• Trouver la bonne stratégie à appliquer
• Toujours différencier les pensées, les émotions et les déclencheurs: on ne peut pas appliquer les stratégies de restructuration sur des faits!

Question 25

ACTIVATION COMPORTEMENTALE DANS BLUES : des exemples?

Answer 25

« Je ne dois pas attendre d’aller mieux avant de passer à l’action, je dois passer à l’action pour me sentir mieux »

ACTIVITÉS SOCIALES :
- Les activités sociales – celles que je fais avec des amis – peuvent améliorer ce que je ressens.

ACTIVITÉS PHYSIQUES :
- Faire quelque chose de physique, spécialement quand je ne me sens pas bien, peut réellement
améliorer mon humeur.

ACTIVITÉS PLAISANTES :
- Faire quelque chose de fun, seul(e) ou avec quelqu’un d’autre, peut m’aider quand je me sens mal.

Question 26

En quoi consistent les HABILETÉS DE COPING DE BLUES?

Answer 26

Les plans ABC :

• Ils permettent d’essayer de nouvelles stratégies pour faire face à une situation.
• Ils permettent de planifier à l’avance ces stratégies.
• Ils encouragent le participant à en essayer plusieurs sans se décourager.

Question 27

LES RÉCOMPENSES : en quoi ça consiste?

Answer 27

Les récompenses permettent d’acquérir un nouveau comportement :

• Elles doivent être positives
• Par exemple: des encouragements, des félicitations, des activités plaisantes, de la nourriture, etc.

Super important!

• Renforcer les succès mais surtout les efforts.
• Doit être constant: Très bien! Excellent! Bravo! Super! Etc.

Question 28

LE TRIANGLE DES PENSÉES, ACTIONS ET ÉMOTIONS : en quoi ça consiste?

Answer 28

Pensées, actions et émotions forment un triangle où ils s’interinfluencent

Question 29

LA MÉTHODE 1+2=3 : qu’est-ce que c’est?

Answer 29

Déclencheur + pensées négatives = Émotions