Autisme Flashcards
Les troubles envahissants du développement (TED)
Critères du DSM-IV?
Catégoriel :
- Trouble autistique
- Syndrome d’Asperger
- Syndrome de Rett
- Trouble désintégratif de l’enfance
- TED non spécifié
TSA dans le DSM-V?
Maintenant placés sur un continuum (spectre autistique) :
- Trouble autistique
- Syndrome d’Asperger
- Trouble désintégratif de l’enfance
- TED nonspécifié
(Syndrome de Rett n’est plus dans TSA, car gène spécifique identifié)
Trouble spectre de l’autisme = très hétérogène (enfants autistes très différents les uns des autres)
Les troubles du spectre de l’autisme (TSA), en quoi ça consiste?
A- Difficultés au niveau des habiletés sociales et de la
communication dans plusieurs contextes (3 sur 3)
1. La réciprocité socio-émotionnelle
2. Les comportements de communication non-verbaux
3. Le développement, le maintien et la compréhension des relations interpersonnelles
B- Tendance à manifester des comportements répétitifs et stéréotypés et à présenter des intérêts restreints (2 sur 4)
- Mouvements moteurs répétitifs et stéréotypés
- Adhérence aux routines, aux rituels
- Intérêts restreints et souvent intenses
- Hyper/hypo réactivité sensorielle (lumière, bruit, même textures de vêtements ou aliments)
C- Les symptômes doivent être présents durant les
premières années de vie (early developmental period)
D- Les symptômes entraînent des difficultés
significatives au plan social, occupationnel et dans
plusieurs sphères du développement de l’individu
E- Ces perturbations ne sont pas mieux expliquées par
un diagnostic de déficience intellectuelle ou de retard
global de développement
Autres excès et déficits liés au TSA?
Troubles du comportement :
- Automutilation
- Agression
- Destruction
Troubles du sommeil
Troubles de l’alimentation
Quels sont les 3 niveaux du DSM-V?
Niveau 1 : soutien
Niveau 2 : soutien substantiel
Niveau 3 : soutien très substantiel
Quels sont les apports du DSM-V?
Meilleur reflet de l’état actuel des connaissances (données pathologiques et cliniques) :
- Dimensionnel VS Catégoriel
- 2 domaines plutôt que 3, soit :
Déficits dans la communication et les comportements
sociaux
Intérêts restreints et comportements répétitifs
Quelques approches et interventions?
- Analyse appliquée du comportement (ABA)
- Intervention comportementale intensive (ICI)
- TEACCH
- Système de communication par échange d’images
(PECS) - Scénarios sociaux
- Modelage par vidéo
- Analyse fonctionnelle
Qu’est-ce que l’analyse appliquée du comportement?
« Techniques dérivées des principes du comportement sont appliquées pour améliorer les comportements
socialement significatifs et l’expérimentation est utilisée
pour identifier les variables responsables des
changements des comportements »
(Cooper et al., 2007)
Exemples :
- Traitement des habitudes et des tics
- L’utilisation de la ceinture de sécurité
- Enseignement universitaire
- Consommation de tabac chez les jeunes
Analyse appliquée du comportement : quels sont les 2 volets principaux?
1- Enseignement de comportements socialement acceptables
2- Réduction des comportements problématiques
Décortiquez le terme “analyse appliquée du comportement” pour expliquer sa signification.
Analyse : Relation entre le comportement et l’environnement
Appliquée : Applicable à la vie quotidienne
du Comportement : Phénomène observable et mesurable
Pas exclusivement pour individus ayant un TSA
Méthodes d’enseignement AAC adaptées au style d’apprentissage des personnes ayant un TSA
Intervention Comportementale Intensive : en quoi ça consiste?
Basée sur les principes de l’AAC, spécifique aux enfants ayant un TSA
Objectif : « Enseigner aux enfants à apprendre dans leur environnement naturel afin d’améliorer leur fonctionnement généra l» (Lovaas Institute, 2007)
- Diminuer les comportements problématiques
- Augmenter les habiletés de langage, sociales et de jeu
- Basé sur le conditionnement opérant : stimulus-réponse-conséquence
Séquence SRC
*** Enseignement par essais distincts (ou séquences
définies)
Intervention comportementale intensive : ses caractéristiques?
- Comportemental
- Intensif
- Précoce
- Implication parentale
- Global
- Individualisé
- Accent sur la généralisation
- Décisions basées sur des données
Quels sont les effets de l’intervention comportementale intensive?
Plus importants :
- Fonctionnement cognitif
- Comportement adaptatif
Autres :
- Placement scolaire
- Langage
- Motricité
- Symptômes autistiques
Prédicteurs d’efficacité :
- Âge (le plus jeune, le mieux)
- Intensité
- QI initial (plus QI est haut, plus l’effet peut être grand / 50-70 % des enfants avec TSA avec déficience intellectuelle)
- Implication parentale
TEACCH : quels sont les objectifs?
(Treatment and Education of Autistic and
Communication Handicapped Children, Schopler 1966)
Objectifs :
- Augmenter les habiletés individuelles
- Rendre l’environnement plus compréhensible et adapté aux besoins de l’individu
TEACCH : est basé sur quels principes?
Basé sur les principes du conditionnement, sur la théorie de l’apprentissage cognitif-social (Bandura) et
sur la psychologie développementale :
- Renforcement-punition
- Pensées, attentes, compréhension de la situation
- Fournir des expériences adaptées à l’âge développemental
