Depression Flashcards

1
Q

Bilan paraclinique à faire devant une dépression

A
  • iono
  • calcémie
  • glycémie
  • urée creat
  • bilan hépatique
  • NFS-P
  • CRP
  • TSH
  • toxiques urinaire : cocaine, canabis, amphétamines, opiacés
  • ECG
  • TDM cérébral
  • EEG
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2
Q

EI IRSR

A
  • hyponatremie : SIADH
  • nausées
  • dysfonction sexuelle
  • synd serotoninergique : dig/ neuro/neurovégétatif /choc coma rhabdomyolyse CIVD
  • augmentation QT
  • augmentation anxiété
  • virage maniaque ou mixte
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3
Q

Trouble dépressif caractérisé

A

Évolution >15 j

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4
Q

Synd de cotard de la dépression

A
  • idées délirantes de négation d’organes,
  • de négation du temps (immortalité)
  • de négation du monde (rien n’existe plus)
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5
Q

Indications de la sismothérapie ( ECT) en première intention

A
  • Risque vital à court terme (tentatives de suicides, déshydratation, dénutrition…).
  • État somatique contre-indiquant l’utilisation des antidépresseurs.
  • EDC d’intensité sévère à haut risque suicidaire.
  • EDC d’intensité sévère avec caractéristiques catatoniques.
  • EDC d’intensité sévère avec caractéristiques psychotiques.
  • Échec des traitements pharmacologiques de référence (intolérance, inefficacité)
  • trouble psychotique positif résistant dans schizophrenie
  • synd catatonique
  • épisode maniaque avec risque vital à court terme
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6
Q

Ci indication à la sismothérapie et bilan pré thérapeutique

A
  • HTIC

- faire consultation pré anesthésie c’est tout

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7
Q

Def trouble dépressif récurrent et ttt

A

Au moins 2 épisodes dépressif caractérisés séparés d’une période d’au moins 2 mois sans EDC ni symptômes

Ttt:
- antidépresseur + psychothérapie pdt 18 mois -2 ans

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8
Q

Prévalence du trouble dépressif caractérisé et épidémio

A

Prévalence 5%

  • Premier épisode touche plus adulte jeune / 2 femmes pour 1 homme (50w p auront 1 épisode )
  • 35% auront une récurrence
  • 15% forme chronique
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9
Q

Diagnostique épisode dépressif caractérisé

A
  • symptômes dépressif >15 j
  • altération relation sociale /prof …
  • pas de diag différentiel
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10
Q

Def et ttt EDC léger, modéré et sévère

A
  • EDC léger : pas de Pertubation sociale. Ttt= psychothérapie
  • EDC modéré : perturbation sociale modérées. Ttt= psychothérapie + ISRS
  • EDC sévère : perturbation sévère. Ttt= psychothérapie + ISRS
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11
Q

Quand arrêter ttt après 1 er épisode dépressif isolé

A

Discuter arrêt ttt 6 mois à 1 an après obtention rémission clinique

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12
Q

Comorbidités psychiatriques associées à EDC

A
  • anxiété (50-70%)
  • addiction (30%)
  • schizophrenie
  • trouble conduites alimentaires
  • trouble contrôle impulsions
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13
Q

Ttt andipresseurs à donner en première intention p âgée

A

ISRS car avec les autres risque synd anti cholinergique

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14
Q

Fdr de mauvais pronostic ou de récidive épisode dépressif caractérisé

A
  • femme
  • atcd fam
  • age début précoce
  • nombre épisodes passés
  • duree longue épisodes
  • persistance symptômes résiduels de dépression
  • comorbidité psy ou non psy
  • sévérité premier episode
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