Agitation Angoisse Flashcards
Def crise angoisse aiguë = attaque de panique et p en c
1/20 personne en fera une au cours de sa vie
Période bien délimitée marquée par occurrence soudaine d’une appréhension intense /peur/terreur souvent associé à sensation de catastrophe imminente
- symptômes psy : peur /angoisse/terreur /dépersonnalisation /déréalisation /esprit envahi par pensées catastrophiques
- symptômes phy et comportementaux : palpation /oppression tho / tremblement /paresthésie/DT/nausées /douleurs abdo /peur perdre contrôle soi/ devenir fou. Pas anxiété anticipatoire.
Début brutal acmee en 10 min, duree crise qq min -heures
Etio : spontanée / état psy particulier /toxiques/organique
P en c :
- éliminer patho orga
- réassurance
- médoc si crise prolongée ou symptômes très intenses : diazepam / alprazolam (BZD)PO si besoin IM
P en c agitation
- rechercher etio organique
- entretien relationnel avec le patient
- contention si besoin
- ttt si besoin : BZD diazepam (risque dépression respi et hypotension orthostatique) neuroleptiques atypiques loxapine( EI: effets extrapyramidaux, anticholinergiques, troubles rythme, synd malin, convulsions, troubles hémato et risques mort subite)
Def délire aigu et p en c
Accès psychotique de survenue brutale et limité dans temps
- rechercher etio organique
- rechercher personnalité prédisposante : schizoïde narcissique histrionique et facteur déclenchant
Signes psy : délire brutal avec idées délirantes polymorphes de thèmes variables dans temps et mal structurées. Adhésion totale du patient.
Hallu psycho sensorielles /intuitions/automatisme mental /dépersonnalisation /participation thymique /trouble attention
Trouble comportement : très variés
Formes cliniques :
- bouffée délirante aiguë : adulte jeune, souvent sans prodrome
- psychose du post partum : délire centré sur enfant, confusion et fluctuation thymique. Séparation mère enfant ++
P en c :
Urgence thérapeutique
- approche relationnelle
- neuroleptiques : loxapine et ou BZD
Def agitation / hyperactivité
- Agitation = activité motrice excesssive associée à un état de tension intérieure. Activité improductive et stéréotypée
- hyper activité = orientée vers un but
