Depressão Geriátrica Flashcards
Depressão Geriátrica:
Quando pode-se diagnosticar?
Humor deprimido ou desinteresse em quase todas as atividades + 4 dos seguintes:
- Perda de peso relevante ou alteração no apetite;
- Insônia ou hipersônia;
- Agitação ou retardo psicomotor;
- Fadiga;
- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva;
- Diminuição de concentração;
- Ideação/tentativa de morte.
(por 2 semanas)
Depressão Geriátrica:
Especificadores. (5)
- Padrão da doença;
- Padrões clínicos;
- Severidade;
- Início;
- Remissão.
Especificadores:
Quais são os padrões da doença? (4)
- Episódio único (em > 65 anos pensar em demência);
- Episódios recorrentes (comum);
- Ciclagem rápida do humor;
- Quadro sazonal.
Especificadores:
Padrões Clínicos? (6)
- Melancólica (clássica, sem reação);
- Atípico (+ insônia);
- Ansioso (pior prognóstico);
- Misto;
- Catatônico;
- Psic[otico.
Especificadores:
Severidade. (3)
- Leve;
- Moderado;
- Grave.
Especificadores:
Início. (3)
- Precoce;
- Tardio;
- Pós-Partp.
Especificadores:
Remissão. (2)
- Total;
2. Parcial.
Depressão Persistente (Distimia):
Definição.
2 anos ou mais com humor deprimido na maioria dos dias + 2 dos seguintes:
- Perda de peso relevante ou alteração no apetite;
- Insônia ou hipersônia;
- Agitação ou retardo psicomotor;
- Fadiga;
- Sentimento de inutilidade ou culpa excessiva;
- Diminuição de concentração;
(sem ideação suicida).
Depressão Geriátrica:
Instrumentos para auxílio no diagnóstico e sua pontuação.
- Patient Health Questionaire (PHQ - 9): 9 ou mais pontos diagnostica depressãoa;
- Geriatric Depression Scale - 15 (GDS - 15): > 15 pontos.
Depressão Geriátrica:
Conduta após suspeitar?
Excluir causas orgânicas:
RM para demência e doenças cerebrovasculares.
Depressão Geriátrica:
Tratamento.
- Iniciar com monoterapia em dose baixa e ir aumentando gradualmente.
- 1° Linha: IRSS (sertralina);
- 2° Linha: IRNS, ATC e atípicos.
(para depressões leves, iniciar não medicamentoso = TCC)