Avaliação Geriátrica Ampla

Question 1

A partir de qual idade podemos considerar um indivíduo como idoso?

Answer 1

60 anos.

Question 2

Especificidades farmacológicas do paciente idoso? (3)

Answer 2

1. ↑Meia-vida de medicamentos lipossolúveis;
2. ↑Concentração de medicamentos hidrossolúveis;
3. ↓Metabolização hepática/eliminação renal.

Question 3

Alterações cardiovasculares do envelhecimento? (3)

Answer 3

↑Rigidez:

1. ↑HAS;
2. Ventrículo (IC c/ FE preservada - ↑IC diastólica);
3. Parede torácica (↓expansibilidade).

Question 4

Alterações urinárias do envelhecimento? (2)

Answer 4

1. Diminuição da filtração glomerular;

2. Diminuição da continência urinária.

Question 5

Alterações osteomusculares do envelhecimento? (2)

Answer 5

1. ↓Massa muscular;

2. ↓Massa óssea (osteopenia e osteoporose).

Question 6

As síndromes geriátricas são diagnosticadas por meio da…

Answer 6

Avaliação geriátrica ampla.

Question 7

Quais as grandes síndromes geriátricas? (5)

Answer 7

5 “I”s:

1. Insuficiência cerebral;
2. Incontinência;
3. Imobilidade;
4. Instabilidade (quedas);
5. Iatrogenia.

Question 8

Avaliação Geriátrica Ampla (AGA):

Pilares de avaliação? (3)

Answer 8

1. Cognição;
2. Humor;
3. Capacidade funcional.

Question 9

Avaliação Geriátrica Ampla:

Critérios para fragilidade? (5)

Answer 9

> ou = 3 dos seguintes fatores (“5F’s”):

1. Fadiga (autorreferida)
2. Fatless (perda de peso > 5% no último ano);
3. Força reduzida (↓preensão manual);
4. Física (atividades limitadas);
5. Função motora (marcha).

Question 10

Cognição:

Como avaliar na AGA? (3)

Answer 10

1. Mini-mental;
2. Fluência verbal;
3. Desenho do relógio.

Question 11

O mini-mental __ (é/não é) dependente do grau de escolaridade e ___ (confirma/rastreia) o diagnóstico de demência.

Answer 11

É; rastreia

Question 12

Cognição:

Como é avaliada a fluência verbal?

Answer 12

Falar o maior número possível de animais em 1 minuto.

Question 13

Humor:

Como avaliar na AGA?

Answer 13

Escala de depressão geriátrica (Yesavage).

> ou = 5 pontos → investigar depressão.

Question 14

Capacidade funcional:

Duas escalas mais utilizadas na avaliação da capacidade funcional? O que elas avaliam?

Answer 14

Katz: atividades básicas de vida diária (autocuidado - vestir, alimentar);

Lawton: atividades instrumentais de vida diária (ex.: cozinhar, telefonar, arrumar a casa, trabalho manual).

Question 15

Quedas em idosos:

Fatores de risco extrínsecos? (5)

Answer 15

Fatores ambientais:

1. Calçados (chinelos e cadarços);
2. Iluminação inadequada;
3. Piso escorregadio;
4. Obstáculos (tapete, mesa, animais de estimação);
5. Acessibilidade (escadas, degraus).

Question 16

Quedas em idosos:

Fatores de risco intrínsecos? (6)

Answer 16

Fatores do indivíduo:

1. Histórico de quedas;
2. Idade > 80 anos;
3. Sexo feminino;
4. Disfunção músculo-esquelética;
5. Déficit de visão e cognição;
6. Polifarmácia.

Question 17

Quedas em idosos:

Prevenção? (5)

Answer 17

1. Atividade física orientada;
2. Dispositivo de auxílio à marcha;
3. Evitar polifarmácia;
4. Adaptação do ambiente;
5. Vitamina D (800 a 1.000 UI/dia para idosos de risco).

Question 18

AGA:

Além de resolver a queixa principal, deve-se aproveitar a oportunidade de cada consulta para…

Answer 18

instituir medidas preventivas

Question 19

Critérios de Beers

Answer 19

Estabelece os fármacos inapropriados para idosos, devendo ser evitados para fins de prevenção quaternária.

Question 20

Critérios de Beers:

Principais medicamentos a serem evitados? (7)

Answer 20

1. Antidepressivos;
2. Antivertiginosos;
3. Anticoagulantes;
4. Benzodiazepínicos;
5. Digitálicos;
6. Diuréticos;
7. Polivitamínicos.

Question 21

Além da anamnese geral, quais pontos devem ser pesquisados na geriatria?

Answer 21

1. Filhos e rede de apoio;
2. Quem é o informante.
3. Se o paciente está acompanhado.
4. Quem está se queixando.