Dépistage et évaluation Flashcards
Vrai ou faux. Un outil ne devrait JAMAIS être utilisé à lui seul pour poser un diagnostic.
VRAI! En plus de l’outil, on doit utiliser notre jugement clinique :)
Nommer une différence entre les outils de dépistage et les outils d’évaluation
Outils de dépistage : permet de signaler un problème potentiel. NE permet PAS d’établir des conclusions cliniques.
Outils d’évaluation : Permet d’évaluer précisément le niveau de l’enfant. Permet de poser un diagnostic.
Quelle est la contribution du psychoéducateur dans l’évaluation du TSA si il ne peut pas poser de diagnostic (acte réservé aux psychologues, certains conseiller d’orientation et certains infirmiers) ?
Les psychoed contribuent à la décisions du psychologue en ayant des compétences complémentaires. (importance de la collaboration interdisciplinaire et multidisciplinaire).
Un directeur d’école vous demande pourquoi vous voudriez instaurer un outil de dépistage pour le TSA. Pour quelle raison est-il important de dépister?
Dépister pour intervenir au moment optimal (par ex. avant la cristallisation/aggravation des difficultés).
Dépister pour prévenir des difficultés secondaires.
Dépister pour mettre en lumière la nécessité d’une investigation plus poussée.
Un enfant en bas de 5 ans et demi a de la difficulté au niveau des 5 sphères développementales (motricité fine et globale, résolution de problème, communication et habiletés personnelles et sociales). Quel questionnaire de DÉPISTAGE général pourrait-on faire passer aux parents afin de les d’orienter vers le bon professionnel au CLSC?
AGES AND STAGES QUESTIONNAIRES (ASQ), car cible le développement de l’enfant en général.
Rappel écart-type :
• Zone blanche (moyenne) : Développement semble normal
• Zone grise (moins 1 é-t) : Pourrait avoir besoin /
bénéficier de plus de stimulation dans cette sphère
• Zone noire (moins 2 é-t)**: Pourrait avoir besoin d’une évaluation plus approfondie (procéder ou référer)
Avantage : qq minutes à compléter
Un enfant entre 3 mois et 66 mois (5 ans et demi) a de la difficulté sur le plan socio-émotionnelle (auto-régulation, docilité, communication, cpts adaptatifs, autonomie, affect, interactions avec des personnes). Quel questionnaire de DÉPISTAGE pourrait-on faire passer aux parents de cet enfant?
AGES AND STAGES QUESTIONNAIRE SOCIO-EMOTIONAL (ASQ-SE), car cible le développement socio-émotionnel.
Rappel écart-type :
• Zone blanche (moyenne) : Développement semble normal
• Zone grise (moins 1 é-t) : Pourrait avoir besoin /
bénéficier de plus de stimulation dans cette sphère
• Zone noire (moins 2 é-t)**: Pourrait avoir besoin d’une évaluation plus approfondie (procéder ou référer)
Avantage : qq minutes à compléter
Un enfant pointe du doigt vers le tableau et Tommy (entre 18 et 36 mois (1,5 - 3 ans)) ne suit pas du regard son doigt (absence d’attention conjointe). De plus, Tommy a beaucoup de difficulté à jouer à des jeux de faire semblant (jeu symbolique). Les parents expliquent la situation à un professionnel de la santé. Quel outil de dépistage spécifique du TSA devrait être complété par les parents ET le professionnel de la santé ?
CHECKLIST FOR AUTISM IN TODDLERS (CHAT), car c’est pour les enfants qui ne font pas preuve d’attention conjointe et de jeu symbolique.
Cotation dichotomique (oui ou non)
Calcule du nombre d’items échoués pour évaluer le niveau de risque :
5 items clés (risque élevé)
2 items portant sur le pointage protodéclaratif (risque modéré)
Aucun de ces deux profils (risque faible)
Pour quelle raison est-il préférable de faire passer l’outil de dépistage M-CHAT au lieu du CHAT?
DÉSAVANTAGES DU CHAT :
Faible sensibilité chez les cas plus léger (donc N’identifie PAS correctement ceux qui on la condition).
Difficile d’avoir accès à un professionnel de la santé.
**Donc, même s’il est simple et rapide, il y a beaucoup de faux positifs et de faux négatifs.
AVANTAGES M-CHAT-R :
Facile
Rapide
Pas besoin du feedback d’un médecin
DÉSAVANTAGES DU M-CHAT-R :
- Faible sensibilité chez les cas plus léger (donc N’identifie PAS correctement ceux qui on la condition) = comme le CHAT régulier.
- Entrevue téléphonique ESSENTIELLE pour limiter les faux positifs (spécificité)
On se doute que Tommy ait un TSA. Il a entre 16 et 30 mois (1,5 et 2,5 ans). Ses parents vont au CLSC pour passer un outil de dépistage spécifique su TSA. Quel questionnaire les parents risque t’ils de devoir remplir?
MODIFIED CHECKLIST FOR AUTISM IN TODDLERS-REVISED (M-CHAT-R), car il est très utilisé dans les CLSC et les milieux de gardes pour dépister le TSA.
Compilation des résultats:
Score total 0-2 (risque faible : poursuivre la surveillance générale)
Score total 3-7 (risque modéré : faire l’entrevue de suivi + référer en évaluation TSA)
Score total 8-23 (risque élevé : référer
immédiatement en évaluation TSA)
On soupçonne l’Arraignée qui a 2 ans et plus d’avoir un TSA. Quel outil de dépistage spécifique du TSA devrait-on faire passer aux parents ou à l’intervenant?
CHILDHOOD AUTISM RATING SCALE , SECOND EDITION (CARS2), car aborde de nombreux concepts du TSA dans ses items (Relations interpersonnelle, communication, peur, la réponse à divers stimuli, utilisation du corps et des objets, adaptation aux changements, réponse émotionnelle)
CARS2-ST = 2-5 ans ET QI sous la moyenne CARS2-HF = 6 ans et + ET QI au dessus de la moyenne
Cotation :
15-28 pts : Symptômes minimes d’autisme ou absence
29-35 pts : Cpts légèrement ou modérément associés à l’autisme
36 pts et + : Cpts sévèrement associés à l’autisme
Vrai ou faux, tous les outils de dépistage pour le TSA vu dans ce cours sont complétés par les parents ou adultes responsables.
Vrai!
On aimerait évaluer le niveau de compétences développementales (autonomie, problèmes de comportements, cpts adaptatifs), les forces et défi et le niveau de sévérité du retard de développement de George. Il a entre 2 et 7,5 ans. Quelle évaluation développementale serait appropriée pour George?
PROFIL PSYCHOÉDUCATIF PEP-3, car il évalue autant le développement (cognition, langage, motricité, imitation oculomotrice) QUE les comportements inadaptés (expression affective, réciprocité sociale, cpts moteurs et verbaux).
***On peut aussi l’utiliser pour les enfants entre 7 et 12 ans qui présentent un retard de développement.
*Durée de passation assez longue : entre 45min et 2 heures.
Dimitry à entre 1 et 42 mois. Une collègue vous demande conseil pour choisir le meilleur outil d’évaluation pour le développement de l’enfant et qui lui permettrait de comparer les résultats à la normes des enfants de son âge et d’identifier ses forces et faiblesses en général. Quel outil d’évalution du développement lui proposeriez-vous?
BAYLEY SCALES OF INFANT DEVELOPMENT 3RD ED., car il évalue le développement de l’enfant en le situant par rapport à la moyenne des pairs du même âge et en identifiant les forces et faiblesses en lien avec les 5 sphères développementales.
**Le score (cumul des points) permet de situer l’enfant par rapport à la moyenne des enfants de son âge.
*Durée de passation assez longue : de 50min à 1h30.
Sur le plan conceptuel, Lily (peu importe son âge) a de la difficulté a comprendre sa responsabilité individuelle et à atteindre les acquis du préscolaire.
Sur le plan pratique, Lily a de la difficulté à être autonome, prendre soin de sa santé et de sa sécurité, à entretenir sa maison et à avoir des loisirs.
Sur le plan social, elle a de la difficulté à communiquer et dans ses aptitudes sociales en général. Quel outil d’évaluation nous permettrait d’évaluer son fonctionnement adaptatif?
L’ABAS-II, car on voulait évaluer le fonctionnement adaptatif de Lily dans les 3 domaines, soit conceptuel, pratique et social.
- Durée de passation : entre 20 et 60min :)
- Il y a un formulaire pour les parents, adultes et enseignant. = Permet l’aspect de multirépondant!
Sur le plan conceptuel, Lily (peu importe son âge) a de la difficulté a comprendre sa responsabilité individuelle et à atteindre les acquis du préscolaire.
Sur le plan pratique, Lily a de la difficulté à être autonome, prendre soin de sa santé et de sa sécurité, à entretenir sa maison et à avoir des loisirs.
Sur le plan social, elle a de la difficulté à communiquer et dans ses aptitudes sociales en général. Quel outil d’évaluation nous permettrait d’évaluer son fonctionnement adaptatif?
ABAS-II, car on voulait évaluer le fonctionnement adaptatif de Lily dans les 3 domaines, soit conceptuel, pratique et social.
- Durée de passation : entre 20 et 60min :)
- Il y a un formulaire pour les parents, adultes et enseignant. = Permet l’aspect de multirépondant!
