Communication, alimentation et sommeil Flashcards
PAS À L’EXAMEN
Pourquoi est-il pertinent d’intervenir sur la communication ? (3)
- Augmenter le PAD de l’enfant
- Favoriser les interactions avec l’entourage
- Prévenir les comportements problématiques
PAS À L’EXAMEN
Nomme 5 stratégies de stimulation du langage
- S’assurer d’avoir l’attention de la personne AVANT d’initier le contact
- Porter attention à ce que fait l’enfant
- Faire du modelage en utilisant les vrais mots et un ton normal
- Limiter l’utilisation de mots ‘‘fourre-tout’’, être spécifique en utilisant un vocabulaire varié
- Offrir le modèle adéquat sans forcer l’enfant à répéter
- Complexifier les phrases de l’enfant en les allongeant
- Féliciter l’enfant pour ses succès
- Commenter plutôt que questionner
- Inciter une réponse de l’enfant
- Générer des opportunités de réaction chez l’enfant
- Adapter l’environnement
PAS À L’EXAMEN
Vrai ou Faux
Adapter l’environnement permet de générer des opportunités de communication et d’aider l’enfant à comprendre la fonction sociale de la communication
Vrai
À noter que la fonction sociale de la communication consiste à savoir que communiquer engendre une réaction dans l’entourage.
PAS À L’EXAMEN
Les stratégies de stimulation du langage améliorent le PAD ou le PEX de l’enfant ?
Le PEX
- Elles génèrent des opportunités de communication
- Elle renforcent les tentatives de vocalisation/communication de l’enfant, ce qui augmente les chances que l’enfant continue d’essayer de communiquer.
Nomme 2 modes alternatifs de communication
- Imagé (ex: Picture Exchange Communication System)
- Gestuel (ex: langage des signes)
- Écrit
- Interrupteur (switch)
- Technologies de l’information et de la communication (TIC) (ex:Ipad)
Vrai ou Faux
L’enfant ne peut utiliser le système de communication imagé (PECS) seulement que pour faire des demandes.
Faux
Il peut l’utiliser pour faire des demandes ET répondre à des questions
Nomme 4 facteurs à considérer dans le choix d’un mode alternatif de communication
- Habiletés initiales de communication
- Habiletés de motricité
- Habiletés d’imitation
- Pronostic à long terme (ex: à quel endroit vit-elle, ira-t-elle à l’école)
- Vocabulaire à apprendre
- Âge
- Préférences et habiletés des personnes proches
- Contacts potentiels avec la communauté
- Participation sociale
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient du système de communication imagé
- Avantage :
1. Compréhension d’autrui
2. Enseignement simple
3. Motricité simple - Désavantage :
1. Vocabulaire limité
2. Encombrant
3. Disponibilité parfois limitée
Quelles sont les 6 étapes d’enseignement des modes alternatifs ?
- Évaluation des stimuli préférés
- Présentation d’un stimulus
- Incitation de la réponse attendue
- Estomper l’incitation
- Favoriser la généralisation
- Enseigner la discrimination
PAS À L’EXAMEN
Vrai ou Faux
Il ne faut pas répondre aux demandes de l’enfant si la demande n’est pas faite adéquatement (ex: mot mal prononcé).
Faux
Il faut répondre aux demandes de l’enfant, même s’il ne fait qu’une approximation du geste ou du mot.
Quelles sont les 4 sources des problèmes d’alimentation ?
- Physiologique
- Autonomie
- Sélectivité alimentaire
- Comportements problématiques lors des repas
Quelles sont les 4 lignes directrices des interventions pour la sélectivité alimentaire ?
- Identifier le problème (quels aliments sont refusés ?)
- Évaluer la préférence (Quels aliments sont acceptés?)
- Fixer des buts très faciles à atteindre ?
- Augmenter graduellement la quantité/la variété
Explique les étapes de la méthode d’extinction de l’évitement (sélectivité alimentaire)
- Présenter le repas prévu en petite quantité
- Obligation de manger avant d’avoir autre chose ou de sortir de table
- Si après 15 minutes, la personne n’a pas mangé, elle peut sortir de table mais si la faim se manifeste, on offre à nouveau le même assiette (la personne ne peut pas éviter son repas)
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode d’extinction de l’évitement (sélectivité alimentaire)
Avantage: - Effets rapides (3 jours si bien fait) - Simple à enseigner aux parents Désavantage: - Effets secondaires de l'extinction (bulle d'évitement) (prévenir les parents que les crises pourraient augmenter avant que l'enfant accepter de manger) - Inadéquat pour les ados et les adultes
Explique les étapes de la méthode de présentation simultanée (sélectivité alimentaire)
- Évaluation de la préférence
- Présenter en même temps des aliments aimés et non-aimés (ex: dans la même cuillère)
- Exigences peu élevées au début
Faire des séances de 5 à 10 bouchées - Si refus : terminer le repas avec un aliment alternatif, c’est-à-dire un aliment acceptée, mais qui ne compte pas dans les préférés.
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode de présentation simultanée (sélectivité alimentaire)
Avantage: - Simple à enseigner - Souvent efficace - Peu d'effets secondaires Désavantage: - Parfois long (car graduel) - Dans le cas ou la personne refuse même les exigences les plus basses, il faut prendre une autre intervention
Explique les étapes de la méthode de renforcement différentiel (sélectivité alimentaire)
- Évaluation de la préférence (items autres que la nourriture)
- Renforcer l’action de manger en donnant l’accès à l’item préféré
- Augmenter graduellement le critère (la quantité de nourriture) pour obtenir l’item préféré
* * Méthode utile pour les personnes qui n’aiment pas manger
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient de la méthode de renforcement différentiel (sélectivité alimentaire)
AvantageS:
- Renforce un comportement
- Utilise un renforçateur autre que alimentaire
- Peu d’effets secondaires
- Efficace aussi pour les comportements problématiques autres que la sélectivité (ex: se lever pendant le repas)
DésavantageS:
- Moins efficace que d’autres intervention
- Si refus malgré que l’on a essayé plusieurs renforçateurs, il faut changer d’intervention
Explique les étapes de la méthode d’estompage (sélectivité alimentaire)
- Modification graduelle de l’alimente pour que la personne accepte de manger
- Différents aspects peuvent être modifiés : texture, couleur, goût
* * Peut être combiné avec la présentation simultanée
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient de la méthode d’estompage (sélectivité alimentaire)
Avantage: - Moins de refus - Moins de comportements problématiques - Plus de succès Désavantage: - Longue durée - Complexe pour le parent
Explique les étapes de la méthode d’exposition graduée (sélectivité alimentaire)
- Introduction graduelle d’un aliment (toucher, sentir, licher, mettre dans la bouche, avaler…)
- Passer à l’étape suivante seulement lorsque l’étape précédente est rendue très facile à accepter
* * Souvent combiné avec de l’extinction
Nomme 1 avantage et 1 inconvénient de la méthode d’exposition graduée (sélectivité alimentaire)
Avantage: - Moins de refus - Plus de succès - Peu d'effets secondaire Désavantage: - Très longue durée - Complexe pour le parent
Quelles interventions fonctionnelles sont pertinentes si le comportement problématique lié à l’alimentation a pour fonction d’obtenir de l’attention ?
- Enseigner un comportement de communication qui remplit le même but (communication fonctionnelle)
- Donner de l’attention de façon préventive à l’enfant
Quelles interventions fonctionnelles sont pertinentes si le comportement problématique lié à l’alimentation a pour fonction l’évitement ?
- Le renforcement différentiel
- L’extinction
- Interventions pour la sélectivité alimentaire
Quelles interventions fonctionnelles sont pertinentes si le comportement problématique lié à l’alimentation est de manger trop vite ?
- Gérer la vitesse d’alimentation avec des incitations
- Utiliser le renforcement différentiel (renforcer le fait de manger lentement)
PAS À L’EXAMEN
Quelles sont les difficultés liées au sommeil ?
- Problèmes au coucher
- Difficultés d’endormissement
- Refus d’aller au lit - Réveils nocturnes
- Cauchemars
- Crises
- Se lever pendant la nuit
PAS À L’EXAMEN
Quels sont les éléments importants dans l’instauration d’une routine stable et prévisible ?
- Coucher et lever à des heures fixes
- Intégrer des activités apaisantes (bain, histoire/lecture, chanson/musique)
- Éviter l’activité physique, de manger et les écrans avant de se coucher
- Réserver le lit pour dormir
PAS À L’EXAMEN
Vrai ou Faux
Il n’est pas nécessaire d’avoir une routine stable avant de mettre en place des interventions pour le sommeil
Faux
PAS À L’EXAMEN
Explique les étapes pour la méthode de changement de l’heure du coucher pour les difficultés d’endormissement et l’insomnie
- Heure de réveil constant (ex: toujours se lever à 7h)
- Réduire le nombre d’heures de sommeil (ex: coucher de plus en plus tard)
- Graduellement remettre le coucher plus tôt
PAS À L’EXAMEN
Nomme 1 avantage et 1 désavantage pour la méthode de changement de l’heure du coucher pour les difficultés d’endormissement et l’insomnie
Avantage: - Très efficace - Graduelle Désavantage: - Fatigue au début - Parfois long
PAS À L’EXAMEN
Explique les étapes pour la méthode d’extinction pour ceux qui refuse d’aller se coucher
- L’enfant doit rester dans son lit
2. S’il se relève, on le remet dans son lit en restant neutre, sans rien dire
PAS À L’EXAMEN
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode d’extinction pour ceux qui refuse d’aller se coucher
Avantage:
- Très rapide (3 à 5 jours si parent constant)
- Soutien empirique important
Désavantage:
- Inadéquat pour ados ou adultes
- Effets secondaires de l’extinction = augmentation des crises (parfois difficile à supporter pour le parent)
PAS À L’EXAMEN
Explique les étapes pour la méthode d’extinction graduée pour ceux qui refuse d’aller se coucher
- L’enfant doit rester dans son lit
- Le parent va le voir après 5 minutes, puis après 10 minutes, puis après 15 minutes
- Quand l’enfant sort de son lit, on le remet dedans en restant neutre, sans rien dire
PAS À L’EXAMEN
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode d’extinction graduée pour ceux qui refuse d’aller se coucher
Avantage : - Rassurant pour le parent - Peut interrompre le comportement Désavantage: - Plus long que l'extinction - Parfois, le parent a des difficultés à partir de la chambre après les visites planifiées
PAS À L’EXAMEN
Explique les étapes pour la méthode d’estompage d’autrui pour les enfants qui refusent de s’endormir sans leur parent
- Graduellement s’éloigner de l’enfant (ex: coucher dans le lit, assis sur une chaise à côté du lit, assis sur une chaise éloignée du lit, assis dans le cadre de porte, etc.)
- On passe à l’étape suivante après 3 jours consécutifs sans comportements problématiques à l’étape précédente. La clé est l’éloignement graduel
PAS À L’EXAMEN
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode d’estompage d’autrui pour les enfants qui refusent de s’endormir sans leur parent
Avantage: - Minimise les pleurs/les cris - Très efficace - Rassurant pour le parent et l'enfant Désavantage: - Long (environ 20 nuits) - Exigeant pour le parent
PAS À L’EXAMEN
Explique les étapes pour la méthode de réveils planifiés pour ceux qui se réveillent toujours en pleine nuit (à la même heure)
- Réveiller légèrement la personne 30 minutes avant son réveil habituel
- 7 jours sur 7 au début
- Réduire la mise en place d’une journée par semaine
PAS À L’EXAMEN
Nomme 1 avantage et 1 désavantage de la méthode de réveils planifiés pour ceux qui se réveillent toujours en pleine nuit
Avantage:
- Prévient le réveil complet
- Pas de comportements inadéquats à gérer
Désavantage:
- Parent doit se réveiller en pleine nuit
- Long à estomper
PAS À L’EXAMEN
Quelles sont les facteurs à considérer dans le choix d’interventions pour les difficultés de sommeil ?
- Nature du problème
- Refus
- Difficultés d’endormissement
- Difficultés à rester endormi - Contexte (nous indique si on peut faire de l’extinction ou non, ex: appartement ou maison)
- Les préférences et capacités des parents.
