Deontologia Flashcards
Che tipo di obbligo È il segreto professionale
Etico Come previsto dal giuramento di Ippocrate
Deontologico Come previsto dall’articolo 10 del codice di deontologia medica
Penale con previsto dall’articolo 622 del codice penale
Punti salienti dell’articolo 10 del codice di deontologia medica
La morte della persona assistita non esime il medico dall’obbligo del segreto professionale
La rivelazione del segreto assume maggior gravità quando ne possa derivare profitto proprio o altrui o documento per la persona assistita
il medico non deve rendere all’autorità competente in materia di giustizia e di sicurezza testimonianze su fatti circostanti inerenti al segreto professionale
la sospensione o l’interdizione dall’esercizio non dispensano dal osservanza del segreto professionale
Chi sono secondo l’articolo 622 colori quali sono tenuti al rispetto del segreto professionale
Chiunque ha notizia del segreto per ragione del proprio stato o ufficio
Il segreto professionale va mantenuto in ambito processuale?
L’articolo 200 del codice di procedura penale afferma che il medico non può essere obbligato a deporre con l’eccezione dei casi nei quali ha l’obbligo di riferire all’autorità giudiziaria come nel referto o nel rapporto
Il giudice può comunque indagare i motivi giustificativi del soggetto e se questi non sono validi può obbligarlo a deporre
Pena per il pubblico ufficiale che rivela Il segreto
Come previsto dall’articolo 326 del codice penale la gravità del reato è maggiore
Norme imperative di rivelazione del segreto professionale
Referto Rapporto Denunce amministrative Denunce sanitarie obbligatorie Consulenza tecnica d'ufficio
Quando il medico è un pubblico ufficiale
Quando esercita la propria azione certificativa
Ad esempio il medico di medicina generale, il pediatra di libera scelta, medico in servizio presso struttura sanitaria pubblica o privata convenzionate con facoltà certificativa
Nello specifico si intende facoltà certificativa il riferimento alla compilazione di atti pubblici come la cartella clinica, il registro di sala operatoria, il certificato di idoneità alla guida o il certificato di morte ad esempio
Quando il medico è un incaricato di pubblico servizio
Medico incaricato di un servizio pubblico che non esercita funzione certificativa
Esercente un servizio di pubblica necessità
Concetto che fa in genere riferimento ai privati che esercitano professioni sanitarie, quindi in generale il medico libero professionista
Qualifica penalistica minima del medico
Esercente un servizio di pubblica necessità
Cos’è il certificato medico
Testimonianza scritta su fatti tecnicamente valutabili e apprezzabili la cui dimostrazione può produrre affermazione di particolari diritti soggettivi o che può produrre conseguenze a carico dell’individuo o della società aventi rilevanza giuridica e o amministrativa
Requisiti minimi del certificato
Deve essere preceduto dalla valutazione clinica del paziente
deve essere chiaro evitando abbreviazioni e adottando una grafia leggibile
Veridicità
Falsità materiale
Ai sensi dell’articolo 485 del codice penale si parla di falsità materiale Quando il certificato viene alterato nell’aspetto formale
Si parla di falsità materiali ad esempio quando vengono fate delle aggiunte o delle sottrazioni
Falsità ideologica
Ai sensi dell’articolo 481 si parla di falsità ideologica quando il contenuto del certificato e non vero.
La falsità ideologica prevede però sempre il Dolo e quindi la coscienza e la volontà
Quindi è necessaria l’esclusione delle errore medico
Falsità ideologica
Ai sensi dell’articolo 481 si parla di falsità ideologica quando il contenuto del certificato e non vero.
La falsità ideologica prevede però sempre il Dolo e quindi la coscienza e la volontà
Quindi è necessaria l’esclusione dell’errore medico
Quali sono le penne per la falsità materiale
Dipendono.
Per un medico esercente una professione sanitaria che quindi non compila atti pubblici ma compila un certificato falso la reclusione va da sei mesi a tre anni
Per un medico invece pubblico ufficiale che compila quindi atti pubblici come ad esempio la cartella clinica La reclusione va da 1 a 6 anni
Pene per la falsità ideologica
Va allo stesso concetto precedente
per l’esercente una professione sanitaria che commette falsità ideologica riguardo un certificato la reclusione va da tre anni oppure la multa
Per un pubblico ufficiale riguardo la falsità ideologica di un atto pubblico quindi la pena va da uno a sei anni di reclusione
Quali sono i certificati obbligatori
Sono quelli la cui esibizione è necessaria all’esercizio di un diritto soggettivo come ad esempio il certificato di assistenza al parto da presentarsi all’ufficio anagrafe.
Va comunque ricordato che il medico in nessun caso può esimersi dal rilasciare il certificato
Cos’è la denuncia
È l’atto con il quale il medico ha l’obbligo di informare determinate autorità di fatti relativi alla sanitá pubblica
Quali sono le tre categorie delle denunce
Denuncia giudiziarie
Denunce sanitarie
Denunce amministrative
Quali sono le denunce sanitarie
Malattie infettive e Veneree
Malattie professionali INAIL
Denunce di apparecchi radiologici
Denunce di intossicazione da antiparassitari
Segnalazione di vaccinazioni obbligatorie
Denuncia amministrative
Certificato di assistenza al parto
Certificato di constatazione del decesso
Certificato necroscopico
Denuncia delle cause di morte
Caratteristiche generali del referto
Viene redatto da esercenti una professione sanitaria; se più esercenti hanno prestato la loro assistenza devono redigere e sottoscrivere un unico documento
deve essere notificato entro 48 ore al ufficiale di polizia giudiziaria o al pubblico ministero
Riguarda delitti perseguibili d’ufficio che vengono appresi direttamente in esercizio della propria Opera
Circostanze che sottraggono all’obbligo di referto
Esporre il paziente a procedimento penale
Caratteristiche generali del rapporto
Riguarda i pubblici ufficiali ho gli incaricati di pubblico servizio
Deve essere notificato senza ritardo l’ufficiale di polizia giudiziaria o al pubblico ministero
Riguarda delitti e reati perseguibili d’ufficio ha presi direttamente o indirettamente per cui se ne può venire a conoscenza anche da parte di terzi
Circostanze che sottraggono all’obbligo di rapporto
Nessuna
Principali delitti perseguibili d’ufficio in ambito sanitario
Delitti contro la vita
Delitti contro l’incolumità individuale
Delitti contro la libertà personale
Delitti contro la libertà sessuale
Interruzione volontaria di gravidanza al di fuori della legge 194/1978
Delitti contro la famiglia
Delitti contro la pietà verso i defunti
Delitti contro la vita esempi
Tutte le forme di omicidio
Morte conseguente ad altro delitto
Istigazione o aiuto al suicidio
Infanticidio in condizioni di abbandono materiale e morale
Delitti contro l’incolumità individuale perseguibile d’ufficio
Lesioni personali dolose con esclusione delle lievissime
Lesioni personali colpose gravi e gravissime in caso di inosservanza di norme sull’igiene del lavoro o sulla prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali
Delitti contro l’incolumità individuale perseguibile d’ufficio
Lesioni personali dolose con esclusione delle lievissime
Lesioni personali colpose gravi e gravissime in caso di inosservanza di norme sull’igiene del lavoro o sulla prevenzione degli infortuni e delle malattie professionali
Delitti contro la libertà sessuale procedibilità ufficio
Violenza commessa da genitore anche adottivo, convivente tutore pubblico ufficiale o incaricato di pubblico servizio nell’esercizio delle sue funzioni
Violenza sessuale su minore di 18 anni
Violenza sessuale di gruppo
Esempi di delitti contro la famiglia
Maltrattamenti
Abuso di mezzi di correzione
Certificato di assistenza al parto
Redatto non oltre il decimo giorno dalla nascita a cura dell’ ostetrica o del medico che ha assistito il parto o del medico responsabile dell’Unità operativa in cui è avvenuta la nascita
Riporta le informazioni socio demografiche dei genitori sulla gravidanza il parto e il neonato
Certificato di constatazione del decesso
Certificazione su carta semplice rilasciata dal primo medico intervenuto.
Tale certificato riporta solamente l’attestazione della cessazione delle funzioni vitali di efficacia di eventuali manovre rianimatorie
Deve essere redatto con lo scopo di informare l’ufficiale di stato civile del territorio di competenza
Denuncia di morte
Si tratta di una scheda Istat da compilare entro 24 ore dalla constatazione del decesso su modello fornito dall’istat
Se la morte avviene in assenza di assistenza medica è compito del medico necroscopo
Altrimenti il medico curante Pur non essendo stato presente materialmente può redigere tale scheda
Classe 1 delle malattie infettive da denunciare
Malattie che vanno segnalate entro 12 ore anche telefonicamente al servizio di igiene pubblica territoriale
Sono malattie molto particolari come le febbri emorragiche virali, febbre gialla, rabbia, peste e difterite
Da ricordare il botulismo e il tetano
Classe 2
Malattie da segnalare entro 48 ore al servizio di igiene pubblica
sono malattie per le quali è possibile attuare interventi di controllo.
Sono morbillo-parotite-rosolia, varicella scarlattina, epatiti virali, febbre tifoide sifilide ad esempio
Include anche le meningiti e la legionellosi
Classe 3
Malattie da segnalare entro 48 ore che però richiedono documentazioni particolari
AIDS
Tubercolosi e micobatteriosi non tubercolare
Lebbra
Malaria
Classe 4
Malattie per le quali la segnalazione va effettuata entro 48 ore solo quando vi sono focolai epidemici
Dermatofitosi
Scabbia
Pediculosi
Tossinfezione
Classe 5
Malattie non incluse nelle altre classi da segnalare solamente quando acquistano focolaio epidemico con modalità analoghe alla classe 4
Cos’è la cartella clinica
Atto pubblico compilato in forma di verbale che riporta le informazioni anagrafiche e cliniche relative ad un paziente e connesse alla sua degenza
Cosa stabilisce la legge gelli-bianco in relazione alla cartella clinica
La cartella clinica è tutta la documentazione riguardante la degenza di un paziente devono essere forniti in copia conforme entro 7 giorni dalla richiesta degli aventi diritto
In caso di esami eseguiti che non ancora refertati va erogata entro trenta giorni dalla data di richiesta
Requisiti fondamentali della cartella clinica
Completezza circa le informazioni
Chiarezza del testo
Accuratezza
veridicità delle informazioni che devono essere annotate contestualmente al loro verificarsi
Visto che si tratta di un atto pubblico ogni correzione per errore materiale deve comunque permettere la lettura dell’annotazione corretta.
Presupposto del consenso informato
l’articolo 32 della costituzione Italiana che afferma che nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge
Cosa stabilisce la legge Gelli bianco in relazione al consenso informato
Deve essere espresso in forma scritta o videoregistrata è riportato in cartella clinica
per i minori deve essere sottoscritto da chi ne esercita la patria potestà o dal tutore tenuta comunque in considerazione la volontà del minore
Per l’interdetto il consenso espresso dal tutore sempre dopo aver sentito l’interdetto
il paziente può rifiutare di conoscere il proprio stato di salute incaricando di ricevere informazioni una persona terza di sua fiducia che esprime in sostituzione assenso o dissenso
