Dengue Flashcards
Quantos sorotipos de dengue existem?
5, no brasil 4
Quais os sorotipos da epidemia atual no Brasil?
1 e 2
Quais regiões do país mais afetadas?
Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste
Quais sorotipos da endemia no DF?
predomínio tipo 1
Qual é o vetor da dengue?
Aedes aegypti (fêmea) hora de maior atividade: inicio da manha e final da tarde ambientes quente e úmidos
Como é o ciclo de vida no vetor?
7d de larva -> mosquito maduro -> a cada 3d 40 ovos de uma só vez (fêma)
Como intervir no ciclo de vida do mosquito?
evitando sua reprodução na água
Quais características do vetor em relação a sua atividade e habitat?
inicio da manha e final da tarde
ambientes quente e úmidos
Qual gênero e família do vírus?
Flaviviridae
Flavivírus
Qual os marcadores no teste rápido sorológico?
NS1
NS3
Como é a história natural da doença?
começa entre 3-6 dias após a picada, termina com a defervescência -> pacientes são infectantes para o mosquito até o 5 dia da doença-> após a infecção desenvolve-se imunidade de longa duração específica para o sorotipo -> autolimitada: 2-3 meses para outros sorotipos (imunidade).
Quais estruturas infectadas e onde os vírus se reproduzem?
celulas do tecido de celulas musculares estriadas, lisa, fibroblastos e linfonodos
Após a infecção qual a resposta do hospedeiro e o que essa resposta gera?
citocinas IL6, interferon, fator de necrose tumoral -> promovem migração de céls inflamatórias -> formação de trombos e diminui oxigenação de órgãos, aumento de consumo de plaquetas -> gerando sintomas: dor, febre, mialgia
*pode aparecer prurido
Qual a fase que aparece erupção cutânea nas crianças?
no final-> recuperação.
O que leva o paciente ao óbito na dengue grave?
choque hipovolêmico
O que o médico deve fazer em relação a evolução da dengue?
observação clínica aos sinais de alerta e monitoramento laboratorial
Quais as fases da dengue?
febril (95%), crítica e recuperação
Quais características principais da fase febril?
Febre: dura de 2-7d-> início abrupto
40 C
Exantema: 50% dos casos; maculopapular, face, tronco, não poupa planta dos pés e nem palma das mãos.
Cefaléia: acompanha febre; dor retro-orbitária
Prurido: pode haver no fim da febre
Diarreia (princ nas kids): fezes pastosas, 3-4 vzs ao dia; anorexia, náuseas e vômitos.
Quais as principais características da fase crítica?
inicia com defervecência (parece q ta melhorando e piora)
3-7 dias de duração
Quais os sinais de alarme na dengue crítica?
a) dor abdominal intensa e continua
b) vômitos persistentes
c) hipotensão postural e/ou lipotimia
e) hepatomegalia >2 cm RCS
f) sangramento de mucosa
g) letargia e/ou irritabilidade
h) aumento progressivo de hematócrito (quando paciente está de fato melhorando, diminui)
Quais os critérios diagnósticos?
Febre + 2 sintomas (náusea/ vômitos, rash cutâneo, prova do laço positiva, leucopenia, dor)
Como é feita a prova do laço?
quadradinho de 2,5 cm no braço da pessoa desenhado com caneta -> mede a PA do pct -> insufla manguito até PA média e conta 5 min em adultos e 3 min em crianças -> positivo quando > 20 petéquias dentro do quadradinho.
Quando deve ser feita a prova do laço?
triagem de suspeita de dengue que nao apresente sangramento espontâneo
só será repetida se negativo na primeira vez
Quais aspectos clínicos da criança?
Pode ser assintomática, síndrome febril clássica
GECA
Quais as manifestações na criança (mais diferentes)?
-Pode ser assintomática, síndrome febril clássica
- Pode apresentar GECA
<2 anos: choro persistente, adnamia, irritabilidade
sinais de alerta tendem a ser mais evidentes
início desapercebido
Qual os principais dg difereciais (arboviroses)
ZIKA
CKG
Dengue é uma doença de NC?
Sim, é notificação compulsória
Quais os métodos de confirmação laboratorial?
sorologia: ELISA- a partir do 6 dia
detecção de antígenos virais: NS1, imunohistoquimica, RT-PCR, isolamento viral. A partir do 5 dia ou 46 horas de febre.
Como fazer a prevenção?
uso de telas portas e janelas fechadas manter terreno da casa sempre limpo tamponamento de lixeiras, tonéis drones com fumacê ovitrampas
