Dengue

Question 1

Quantos sorotipos de dengue existem?

Answer 1

5, no brasil 4

Question 2

Quais os sorotipos da epidemia atual no Brasil?

Answer 2

1 e 2

Question 3

Quais regiões do país mais afetadas?

Answer 3

Sudeste, Nordeste e Centro-Oeste

Question 4

Quais sorotipos da endemia no DF?

Answer 4

predomínio tipo 1

Question 5

Qual é o vetor da dengue?

Answer 5

Aedes aegypti (fêmea)
hora de maior atividade: inicio da manha e final da tarde 
ambientes quente e úmidos

Question 6

Como é o ciclo de vida no vetor?

Answer 6

7d de larva -> mosquito maduro -> a cada 3d 40 ovos de uma só vez (fêma)

Question 7

Como intervir no ciclo de vida do mosquito?

Answer 7

evitando sua reprodução na água

Question 8

Quais características do vetor em relação a sua atividade e habitat?

Answer 8

inicio da manha e final da tarde

ambientes quente e úmidos

Question 9

Qual gênero e família do vírus?

Answer 9

Flaviviridae

Flavivírus

Question 10

Qual os marcadores no teste rápido sorológico?

Answer 10

NS1

NS3

Question 11

Como é a história natural da doença?

Answer 11

começa entre 3-6 dias após a picada, termina com a defervescência -> pacientes são infectantes para o mosquito até o 5 dia da doença-> após a infecção desenvolve-se imunidade de longa duração específica para o sorotipo -> autolimitada: 2-3 meses para outros sorotipos (imunidade).

Question 12

Quais estruturas infectadas e onde os vírus se reproduzem?

Answer 12

celulas do tecido de celulas musculares estriadas, lisa, fibroblastos e linfonodos

Question 13

Após a infecção qual a resposta do hospedeiro e o que essa resposta gera?

Answer 13

citocinas IL6, interferon, fator de necrose tumoral -> promovem migração de céls inflamatórias -> formação de trombos e diminui oxigenação de órgãos, aumento de consumo de plaquetas -> gerando sintomas: dor, febre, mialgia
*pode aparecer prurido

Question 14

Qual a fase que aparece erupção cutânea nas crianças?

Answer 14

no final-> recuperação.

Question 15

O que leva o paciente ao óbito na dengue grave?

Answer 15

choque hipovolêmico

Question 16

O que o médico deve fazer em relação a evolução da dengue?

Answer 16

observação clínica aos sinais de alerta e monitoramento laboratorial

Question 17

Quais as fases da dengue?

Answer 17

febril (95%), crítica e recuperação

Question 18

Quais características principais da fase febril?

Answer 18

Febre: dura de 2-7d-> início abrupto
40 C
Exantema: 50% dos casos; maculopapular, face, tronco, não poupa planta dos pés e nem palma das mãos.
Cefaléia: acompanha febre; dor retro-orbitária
Prurido: pode haver no fim da febre
Diarreia (princ nas kids): fezes pastosas, 3-4 vzs ao dia; anorexia, náuseas e vômitos.

Question 19

Quais as principais características da fase crítica?

Answer 19

inicia com defervecência (parece q ta melhorando e piora)

3-7 dias de duração

Question 20

Quais os sinais de alarme na dengue crítica?

Answer 20

a) dor abdominal intensa e continua
b) vômitos persistentes
c) hipotensão postural e/ou lipotimia
e) hepatomegalia >2 cm RCS
f) sangramento de mucosa
g) letargia e/ou irritabilidade
h) aumento progressivo de hematócrito (quando paciente está de fato melhorando, diminui)

Question 21

Quais os critérios diagnósticos?

Answer 21

Febre + 2 sintomas (náusea/ vômitos, rash cutâneo, prova do laço positiva, leucopenia, dor)

Question 22

Como é feita a prova do laço?

Answer 22

quadradinho de 2,5 cm no braço da pessoa desenhado com caneta -> mede a PA do pct -> insufla manguito até PA média e conta 5 min em adultos e 3 min em crianças -> positivo quando > 20 petéquias dentro do quadradinho.

Question 23

Quando deve ser feita a prova do laço?

Answer 23

triagem de suspeita de dengue que nao apresente sangramento espontâneo
só será repetida se negativo na primeira vez

Question 24

Quais aspectos clínicos da criança?

Answer 24

Pode ser assintomática, síndrome febril clássica

GECA

Question 25

Quais as manifestações na criança (mais diferentes)?

Answer 25

-Pode ser assintomática, síndrome febril clássica
- Pode apresentar GECA
<2 anos: choro persistente, adnamia, irritabilidade
sinais de alerta tendem a ser mais evidentes
início desapercebido

Question 26

Qual os principais dg difereciais (arboviroses)

Answer 26

ZIKA

CKG

Question 27

Dengue é uma doença de NC?

Answer 27

Sim, é notificação compulsória

Question 28

Quais os métodos de confirmação laboratorial?

Answer 28

sorologia: ELISA- a partir do 6 dia

detecção de antígenos virais: NS1, imunohistoquimica, RT-PCR, isolamento viral. A partir do 5 dia ou 46 horas de febre.

Question 29

Como fazer a prevenção?

Answer 29

uso de telas
portas e janelas fechadas
manter terreno da casa sempre limpo
tamponamento de lixeiras, tonéis
drones com fumacê
ovitrampas