Démences Flashcards
Définition de la démence
Processus pathologique dt origines diverses.
Détérioration globale et sévère des fonctions mentales. Terme venant du latin « dement » = perte de l’esprit.
Notion associée ds la pensée collective à la folie.
Quelle est la cause de la démence?
Cause : atteinte du système nerveux central,
compromet l’autonomie sociale et familiale du patient. Neuro et psy se réfèrent au DSM-IV au lieu de la CIM.
Quelles maladies sont les causes d’évolution vers la démence?
Maladie d’Alzheimer =
cause la + frqte d’évolution vers la démence.
Autres causes:
- démences fronto-temporale,
- maladie à corps de Lewy diffus (affec° neurodégénérative caractérisée par trbles cognitifs corticaux, associée à un syndrome parkinsonien).
Lésions histologiques caractéristiques des corps de Lewy
observées ds le cortex cérébral,
notammt dans régions limbiques.
On les trouve également ds les structures sous-corticales, dans les zones habituelles de la maladie de Parkinson).
Qu’entend-on par maladies essentiellement limitées aux caractéristiques de la démence?
Ce st les démences dites primaires, comme: maladie d’Alzheimer ou autres maladies dégénératives telles: démence fronto-temporale.
Quelles sont les autres affections cérébrales pouvant associer une démence à d’autres symptômes
neurologiques ?
Affections cérébrales facilement différenciables de la maladie d’Alzheimer. Dues à des causes très diverses : - traumatismes cranio-cérébraux, - AVC, - tumeurs, - maladie de Parkinson, - sclérose en plaques, - maladie de Huntington.
Quelles sont les maladies ne touchant pas primitivement le système nerveux central ?
Les maladies:
- du foie,
- des reins
- et certaines maladies métaboliques rares.
La démence (texte à trous)
La demence est un processus ………. dont les origines sont diverses. Il s’agit d’une détérioration globale et sévère des fonctions ……… Le terme de démence vient du latin « dementia » qui signifie perte de l’esprit. Elle est due à une atteinte du …… …….. ……… et compromet l’autonomie sociale et familiale du patient.
La démence est un processus pathologique dt les origines st diverses.
Il s’agit d’une détérioration globale et sévère
des fonctions mentales.
Le terme de démence vient du latin « dementia » qui signifie perte de l’esprit. Elle est due à une atteinte du système nerveux central et compromet l’autonomie sociale et familiale du patient.
Critères diagnostiques (texte à trous)
En France, neurologues et psychologues se réfèrent aux critères diagnostiques de démence du ……. ….. , qui incluent la présence de déficits ……….. multiples impliquant simultanément la ……. et une ou plusieurs autres fonctions cognitives tels que le ………. ou les fonctions exécutives, sans que ces déficits ne soit dûs à un ……….. ………………….
En France, neurologues et psychologues se réfèrent
aux critères diagnostiques de démence du DSM-IV,
qui incluent la présence de déficits cognitifs multiples impliquant simultanément la mémoire et une ou plsrs autres fonctions cognitives tels que le langage
ou les fonctions exécutives,
sans que ces déficits ne soit à un syndrome confusionnel.
Maladies limitées aux caractéristiques démence (texte à trous)
Si la maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente d’évolution vers la démence elle n’est pas la seule à induire une démence, qui peut avoir des causes diverses.
Certaines maladies sont essentiellement limitées aux caractéristiques de la démence. Ce sont les démences dites ………… comme la maladie d’Alzheimer ou la démence fronto-temporale et la maladie à …….. … …… ………. . D’autres affections peuvent associer démence et autres symptômes neurologiques, comme des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs, la maladie de Parkinson, la ……. .. …….. ou maladie de Huntington ou de ……….. ….
Si la maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente d’évolution vers la démence elle n’est pas la seule à induire une démence, qui peut avoir des causes diverses. Certaines maladies sont essentiellement limitées aux caractéristiques de la démence. Ce sont les démences dites primaires comme la maladie d’Alzheimer ou la démence fronto-temporale et la maladie à corps de Lewy diffus. D’autres affections peuvent associer démence et autres symptômes neurologiques, comme des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou maladie de Huntington ou de Creutzfeldt-Jacob….
Enfin certaines maladies qui ne touchent pas primitivement le système nerveux central telles que les maladies .. ……., des ……… peuvent être la cause de démence.
Enfin certaines maladies qui ne touchent pas primitivement le système nerveux central telles que les maladies du foie, des reins peuvent être la cause de démence.
Les démences sous corticales : (Choix multiples)
a) Elles sont liées à une désafférentiation du cortex, par lésion des connexions sous corticales.
b) Parmi les démences sous corticales on compte la maladie d’Alzheimer et la maladie de Huntington.
c) Elles sont caractérisées par des désordres moteurs, une idéation et une difficulté à utiliser les connaissances acquises.
d) Sont souvent accompagnées d’une dépression.
Les démences sous corticales :
a) Elles sont liées à une désafférentiation du cortex, par lésion des connexions sous corticales. (p250 chap8)
c) Elles sont caractérisées par des désordres moteurs, une idéation et une difficulté à utiliser les connaissances acquises. (p250 chap8)
d) Sont souvent accompagnées d’une dépression. (p250 chap8)
Les démences corticales : (choix multiples)
a) Un modèle de démence corticale est la sclérose en plaque.
b) Un modèle de démence corticale est la maladie d’Alzheimer.
c) Touchent directement le cortex cérébral.
d) Ne sont pas localisées dans le cortex cérébral.
Les démences corticales : (choix multiples)
a) Un modèle de démence corticale est la sclérose en plaque. (Faux, La sclérose en plaque est une démence sous corticale poly 9, p5 / La maladie d’Alzheimer est un modèle de démence corticale poly 9, p4)
b) Un modèle de démence corticale est la maladie d’Alzheimer. (Vrai, poly 9, p4)
c) Touchent directement le cortex cérébral. (Vrai, poly 9, p4)
d) Ne sont pas localisées dans le cortex cérébral. (Faux, poly 9, p4).
Les démences corticales : (choix multiples)
a) touchent directement le cortex cérébral, qui englobe les lobes frontaux.
b) sont caractérisées, dans leur forme typique, par une bradyphrénie, des troubles de l’attention et du caractère, une altération des fonctions exécutives et une difficulté à utiliser les connaissances acquises.
c) La dépression est rare dans les cas de démences corticales.
d) Parmi les démences corticales on compte la maladie d’Alzheimer et la sclérose en plaque.
Les démences corticales :
a) touchent directement le cortex cérébral, qui englobe les lobes frontaux. (p250 chap8)
b) sont caractérisées, dans leur forme typique, par une bradyphrénie, des troubles de l’attention et du caractère, une altération des fonctions exécutives et une difficulté à utiliser les connaissances acquises. (Non, cette description correspond à une démence sous-corticale, p 250 chap8)
c) La dépression est rare dans les cas de démences corticales. (p250 chap8)
d) Parmi les démences corticales on compte la maladie d’Alzheimer et la sclérose en plaque. (Non pas la sclérose en plaque, p250 chap8)
Pour le diagnostic de démence, les critères du DSM-IV stipulent :
a) Que les déficits observés ne sont pas dus à un syndrome confusionnel
b) L’existence de troubles attentionnels.
c) L’existence d’une ou plusieurs des perturbations cognitives suivantes: aphasie, agnosie, apraxie, troubles des fonctions exécutives.
d) Que les troubles observés perturbent significativement le fonctionnement social et/ou professionnel du patient.
Pour le diagnostic de démence, les critères du DSM-IV stipulent :
a) Que les déficits observés ne sont pas dus à un syndrome confusionnel (p249 chap8)
b) L’existence de troubles attentionnels. (Non, mnésiques, p 249 chap8)
c) L’existence d’une ou plusieurs des perturbations cognitives suivantes: aphasie, agnosie, apraxie, troubles des fonctions exécutives (p249 chap8)
d) Que les troubles observés perturbent significativement le fonctionnement social et/ou professionnel du patient. (p249 chap8)
Défini ce que l’on entend par démence corticale.
Donnez l’exemple d’un trouble associé.
Exam juin 2011
La démence corticale est un syndrome démentiel dégénératif
caractérisé par la triade aphasie-apraxie-agnosie et des
troubles mnésiques et qui résulte d’une atrophie située au
niveau des cortex associatifs (1pt).
La démence sénile et la démence de type Alzheimer représentent environ 80 % de cette entité dégénérative.
S’y inscrivent également la démence de type Pick et des
démences résultant d’affections de nature autre :
infectieuse, toxique, métabolique, vasculaire, alcoolique ou
traumatique.
Ainsi la maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative
du système nerveux central qui se manifeste par un
syndrome démentiel (1pt) et qui résulte de changements
neuro-structuraux et neurochimiques intéressant le néo-cortex,
l’hippocampe, l’amygdale et l’hypothalamus.
