Démarche d'évaluation de la parole et des troubles de développement des sons de la parole Flashcards
Quels sont les buts de l’évaluation ?
Statuer sur la présence ou non d’un problème de communication
Déterminer les composantes ateintes
Déterminer le niveau de sévérité des atteintes
Identifier les forces du client
Réfléchir aux causes possibles du problème de comm
Poser une conclusion orthophonique
Établir des recommandations
Identifier des objectifs et des procédures
Quel le processus de la démarche clinique d’évaluation ?
Préparation à l’évaluation
Évaluation formelle et informelle
Analyse des données
Interprétation des résultats
Prise de décision clinique : conclusion orthophonique
Que doit-on faire lors de la collecte des données ?
Anamnèse
Évaluation de la production de la parole (systématique, en contexte spontané et dynamique)
Évaluation des habiletés perceptuelles
Évaluation du mécanisme oral périphérique (MOP) et praxies
Quels sont les domaines à questionner et les particularités à rechercher lors de l’anamnèse ?
Histoire périnatale
Histoire médicale ( otite, éval en audio, suivi médical, pose de tube, amygdale/végétation, vision)
Histoire développementale ( moteur global et fine, babillage : âge, qté et qualité, imitation, premiers mots, alimentaiton, structures orales : contrôle salivaire)
Histoire familiale (antécédents familiaux de difficultés, exposition linguistique, fratrie)
Histoire sociale (CPE/milieu de garde, relation avec les pairs, habileté à interagir, à se faire comprendre)
Concrètement, il est important pendant l’anamnèse :
CONCRÈTEMENT, il est important :
* D’expliquer le rationnel de certaines questions aux parents
antécédents familiaux = peu amener de la culpabilité si on explique pas le pourquoi de la question
* De faire attention aux tics verbaux : « C’est super », « Parfait »
* D’être prêt à vulgariser, reformuler, utiliser des synonymes
* D’être préparé et avoir pris connaissance du dossier au préalable
CONCRÈTEMENT, il est important :
* D’expliquer le rationnel de certaines questions aux parents
antécédents familiaux = peu amener de la culpabilité si on explique pas le pourquoi de la question
* De faire attention aux tics verbaux : « C’est super », « Parfait »
* D’être prêt à vulgariser, reformuler, utiliser des synonymes
* D’être préparé et avoir pris connaissance du dossier au préalable
Quels sont les 3 types d’évaluation de la production de la parole ?
- Évaluation systématique (bilan phonol)
- Évaluation en contexte spontané
- Évaluation dynamique (stimulabilité )
Quelles sont les caractéristiques de l’évaluation systématique ( bilan phonol) ? Quelles données sont obtenues ?
Contient une liste de mots incluant :
Chaque phonème en position initiale, médiane et finale.
Les mots doivent être simples et connus des enfants. Peuvent être sensibles culturellement.
Limites de certains tests :
manque de diversité pour les voyelles, les structures syllabiques, les groupes consonantiques ou les mots longs; nombre limité d’occurrences de chaque phonème
Données obtenues
- Inventaires voyelles et consonnes;
- Structures syllabiques;
- PCC;
-Patron de transfo
Vrai ou Faux ? l’éval systématique est une mesure de vocabulaire expressif.
FAUX
Quels sont les 3 niveaux d’indices possibles pour aider l’enfant à nommer l’image ?
- Infos supp pour favoriser l’accès au mot
- Répétition différée
- Répétition immédiate
Quels sont les avantages et les désavantages de l’évaluation systématique ?
Avantages
Description systématique des patrons d’erreurs;
L’enfant ne peut pas « éviter » les sons difficiles;
Rapide ! Durée d’évaluation : 10-35 minutes.
Désavantages
Typiquement un seul essai par mot;
Mots produits à isolé (→ pas en langage spontané);
Pas d’information sur la zone proximale de développement (→ d’où l’importance de l’évaluation dynamique).
Contient peu de mots longs : En ajouter si possible (15 à 20)
Quels sont les outils disponibles en français pour l’éval systématique ?
ESPP
TDFP
TFP
ISSEF
Bilan phonologique
Qu’est-ce que le ESPP ?
40 mots-cibles toutes les consonnes du français en position, médiane et finale ainsi que plusieurs groupes consonantiques
Qu’est-ce que le TDFP et le TFP ?
deux outils d’évaluer la production des sons de enfants francophones
respectent la structure segmentale et syllabique du français québécois, selon les principes de phono non-linéaire
Qu’est-ce que le test de phonologie du français ?
111 mots-cibles selon les principes de la phonologie non-linéaire avec des franco-canadiens (Manitoba)
Qu’est-ce que l’ISSEF ? Peut-il remplacer un bilan phonol classique ?
NON
vise d’abord les enfants pour lesque;s on soupçonne une dyspraxie verbale.
+++ STRUCTURES SYLLABIQUES
Qu’est-ce que le bilan phonologique (édition passe-temps) ?
Contient plusieurs mots polysyllabiques
Quels sont les outils d’évaluation ayant des données normatives associées ?
ESPP et TDFP
Quels tests permettent de sélectionner les objectifs d’intervention ?
Le TFP et le Test de phonologie du français incluent plus de mots et ont été développés selon la perspective de la phonologie non linéaire. Ils sont donc plus appropriés pour sélectionner des objectifs d’intervention.
Qu’est-ce que l’évaluation en contexte spontané ?
5-10 minutes de jeux ou activités libres / conversation.
via le parent ou discussion simple sur la fds
Transcrire en API à posteriori ou simultanément (ce qui requiert de la pratique !)
Données obtenues dans ce contexte :
Patrons de transformations: il y en a souvent plus que dans le bilan phonol
Intelligibilité : cibles moins prévisibles que le bilan phonol, ce qui peut diminuer l’intelligibilité
Variabilité: justement sur la constance ou pas d’un même mot qui peut revenir à quelques occasions
PCC: souvent plus faible que dans le bilan phonol
Cela nous renseigne sur
Nous renseigne:
Les habiletés réelles de l’enfant
L’impact de l’allongement et de la coarticulation
Les stratégies de compensation utilisées par l’enfant pour mieux se faire comprendre : énoncés plus courts ? choix de mots, débit plus lent ? utilisation de gestes ?
L’impact des erreurs sur l’intelligibilité globale
La façon dont l’enfant réagit aux bris de communication: Répète-t-il ? Tente-t-il de modifier sa production ? Est-il plus gêné ? Se ferme-t-il ? Démontre-t-il de la frustration?
Qu’est-ce que l’évaluation dynamique ?
Se base sur le modèle de développement cognitif de Vygotsky (1978) : environnement optimal pour l’apprentissage de l’enfant = zone proximale de développement à savoir la zone entre ce que l’enfant peut faire sans et avec l’aide d’un adulte.
Évaluation de la stimulabilité des phonèmes transformés à savoir l’habileté de l’enfant à corriger sa production suite à un modèle, ce qui permet de déterminer le pronostic de changement.
L’évaluation dynamique peut se faire lors de l’évaluation des mots-cibles ou en début de l’intervention.
Quels sont les avantages et les désavantages de l’évaluation dynamique ?
Avantages
* Permet d’obtenir de l’information qualitative sur les habiletés de l’enfant.
Permet une description plus approfondie et plus détaillée.
Permet d’obtenir des informations qui peuvent directement guider le plan d’intervention.
Désavantages
* Plus long pour certains enfants (+ erreurs => + temps).
Parfois décourageant pour certains enfants (exige effort)
VRAI OU FAUX ? Historiquement, les orthophonistes évaluaient peu les habiletés de perception de la parole des enfants, possiblement parce qu’il y avait peu d’outils disponibles
VRAI
Vrai ou Faux ? les enfants avec TDSP présentent davantage de difficultés sur le plan de la perception des sons (discriminer, identifier et catégoriser les sons), que les enfants avec un développement normal des sons de la parole.
Vrai
Ils ont davantage de difficultés dans des tâches d’identification et de discrimination phonémique (Rvachew, 2010).
Ils discriminent plus difficilement des phonèmes ne différant que par un trait de voisement ou un point d’articulation
Quelle est la nature des difficultés perceptuelles chez les enfants présentant un TDSP ?
Meilleurs dans des conditions d’écoute idéale, mais performance chute ou est rapidement compromise lorsque la qualité du signal sonore ou de la condition d’écoute se dégrade Garderie? En classe? Bureau d’orthophoniste?
Les erreurs de perception des enfants reflètent souvent leurs erreurs en production, donc importance d’évaluer la perception de la parole des enfants en contexte clinique, en visant les sons mal produits, ce qui est déterminant aussi pour l’autocorrection et la généralisation des acquis
