Délirium Flashcards
Les syndromes cérébraux organiques se manifestent surtout de quelle façon (4)
Atteintes des fonctions mentales supérieures (mémoire, orientation, jugement), par des hallucinations (surtout visuelles ou accouphènes), par un comportement désorganisé et un affect perturbé
Les causes des syndromes cérébraux organique
Lésions ou dysfonctionnement cérébrales primaires ou secondaire à d’autres maladies
Le délirium ou _________________ est une _______________ dont l’explication exacte reste encore incomprise.
État confusionnel aigu, perturbation du cerveau
Le syndrome de délirium peut s’installer ________, mais est habituellement _________ et __________. Il est particulièrement présent chez les personnes âgées, mais peut se présenter à tout âge
Rapidement, transitoire, réversible
La cause des délirium est souvent d’origine ____
Physique
Quelles sont les 4 grandes caractéristiques du délirium
Perturbation de l’état de conscience s’accompagnant d’une incapacité à soutenir l’attention
Atteinte des capacités cognitives ou de perception
Court laps de temps que mettent les symptomes à s’installer, +/- fluctuations
Causes physiologiques identifiables
Donne un exemple de type d’atteinte des capacités cognitives qui arrive dans le délirium,
Troubles de la mémoire ou de désorientation
Donne un exemple d’atteinte des capacités de perception que l’on retrouve dans le délirium,
Hallucinations/illusions
Qu’est-ce qui déclenche souvent les délirums
La surstimulation sensorielle
Si il n’y a pas de cause physique identifiable, est-ce quand même un délirium?
Non
2 types de délirium
Hyperactif et hypoactif
Décrit le délirium hyperactif
Patient agité, hypervigilant, se remarque facilement, car il dérange (crie, agresse)
Décrit le délirium hypoactif
Patient ralenti, apathique, silencieux, risque de plus passer inaperçu.
Assis sur chaise, regard dans le vide, mauvais diagnostic ou sous-diagnostic
Qu’entraîne plusieurs épisodes de délirium chez un patient
Des séquelles sur le long terme (cognitives et fonctionnelles) risque de perte d’autonomie 3x plus grande que ceux qui n’en ont pas
Nomme moi 4 facteurs de risques/prédisposants au délirium,
Facteurs démographiques (âge avancé, sexe masculin, vie en établissement), maladie concomitantes (démence, dépression, AVC, Parkinson), polypharmacie, alcoolisme
Nomme moi des facteurs précipitants (causes) de délirium
Le type de médicament, le sevrage de médicaments ou d’alcool, maladies aiguës (maladie grave, fièvre, infection), troubles métaboliques (déshydratation, déséquilibre électrolytique, anomalies acido-basiques, troubles endocriniens)
Pourquoi est-il important de connaître les facteurs de risques du délirium
Pour le prévenir efficacement. Plus le patient en présente, plus l’«agression» nécessaire pour déclencher le délirium peut être minime
Quels sont les 4 facteurs prédisposants les plus importants du délirium
Problèmes visuels, sévérité d’une maladie déjà présente, déficit cognitif (MMSE, MoCa faible), déshydratation
Décrit la relation entre la vulnérabilité du patients et les facteurs qui peuvent causer un délirium
Relation inverse, donc plus le personne est vulnérable, moins elle aura besoin d’un gros facteurs pour précipiter le délirium
Quel est le traitement du délirium
Traiter la cause physiologique
Nomme moi 2 moyen de dépistage/prévention du délirium
RADAR (repérage actif du délirium adapté à la routine) et le CAM (confusion assessment Method)
Explique ce qu’est le RADAR
3 items spécifiques à la prise des médicaments (patient somnolent? Difficulté à suivre les consignes? Mouvements ralenti?)
4 critères du CAM
Apparition subite des symptomes, troubles de l’attention, désorganisation de la pensée, altération du niveau de conscience
Quand, avec le CAM, peut-on confirmer la présence d’un délirium?
Lorsque l’observation est positive pour les 2 premiers critères ou l’un ou l’autre des deux derniers
