Delier, depressie, dementie Flashcards
Delier door medicatie
benzodiazepines, opiaten, anti-cholinergica
Theorieen delier
Disbalans neurotransmitters
Ontstekingsreactie
Verminderde connectie neuronen
DOS
3x/dag
Score van drie of hoger: delier waarschijnlijk
Alzheimer
Begint met korte termijn geheugen, daarna gedragsproblemen
Atrofie mediale temporaalkwab rondom hippocampus, atrofie parietaalkwab
Vasculaire dementie
Stapsgewijze achteruitgang
Trager in doen en denken, woordvindstoornissen, apathie
Witte stofafwijkingen, infarcten en lacunes
Lewy Body dementie
Minder geheugenklachten, met name flactuaties in bewustzijn Reageert slecht op halloperidol Parkinsonisme Autonome dysfunctie (orthostase) REM-slaapstoornis Positieve familieanamnese Geen afwijkingen op MRI
Frontotemporale dementie
Met name taalproblemen en gedragsverandering
Emotionele vervlakking
Lang behouden geheugen en orientatie
Seksueel ontremd en agressief of taalvariant met stotteren
Temporale en frontale atrofie, geen parietale atrofie
Positieve familieanamnese
NPH
Geleidelijk ontstaan vergeetachtigheid, traagheid en apathie
Loopstoornissen, ataxie, incontinentie
Verwijde ventrikels
GDS
Screening depressie, 6 of hoger duidt erop
Niet betrouwbaar indien MMSE lager dan 18 is
Huntington
Erfelijk, op 30-50e levensjaar Kleine, ongewilde bewegingen Slechte coordinatie Geheugenproblemen Sneller geiiriteerd of somber en lusteloos Atrofie van nucleus caudatus en putamen
PSP dementie
Parkinsonisme
Verstoorde balans en beweging
Dementie
Niet naar beneden kunnen kijken
Korsakov
Langdurig tekort aan vitB1 Aantasting kortetermijn geheugen Gestoorde inprenting Confabuleren Rompataxie Apathie Voorafgegaan door ziekte van Wernicke
MMSE
Vanaf 24 of lager cognitief gestoord
GDS
Verdenking depressie bij 6 of hoger
