DECOREBAS PED Flashcards
BRUE - ALTERAÇÕES ENCONTRADAS
TÔNUS (+ -), COLORAÇÃO (cianose, palidez), NÍVEL DE RESPONSIVIDADE, RESPIRAÇÃO (apneia, bradipneia, resp irregular).
- BRUE = TCRR
BRUE DE BAIXO RISCO:
> 60 dias, IG 32s ou +, evento único, duração <1minuto, sem necessidade de reanimar, ausencia de dados significativos na história ou exame físico.
*PREENCHER TODOS CRITÉRIOS.
BRUE DE ALTO RISCO:
NÃO PREENCHE CRITÉRIOS DE BAIXO RISCO.
BRUE DE ALTO RISCO - CONDUTA:
- OBSERVAR EM LEITO HOSPITALAR NO MÍNIMO 4H.
- ECG, LABS (hmg, glicemia, gaso).
- PESQUISA DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS ( VSR).
- TESTE PARA COQUELUCHE.
- RASTREIO DE MAUS TRATOS E INTOXICAÇÃO.
FR PARA MORTE SÚBITA DO LATENTE:
DORMIR EM PRONA, EXPO A CIGARRO, SEXO MASCULINO, EXCESSO DE COBERTAS.
FP PARA MORTE SÚBITA DO LATENTE:
DORMIR EM SUPINA, COLCHÕES FIRMES, CHUPETA,
1 .CRIANÇA INCONSCIENTE:
CHAMAR POR AJUDA + EMERGENCIA COM DEA
2 .CRIANÇA INCONSCIENTE- DEPOIS DE CHAMAR AJUDA:
CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO.
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E NÃO TEM PULSO
INICIAR RCP (CAB).
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E TEM PULSO
ABRIR VIA AÉREA, VENTILAÇÃO DE RESGATE + O2 + MONITORIZA.
- CRIANÇA TEM RESPIRAÇÃO OU PERFUSÃO COMPROMETIDA (PULSO E RESP +)
MANTER VIA AÉREA + VENTILAR + PERGUNDIR.
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E TEM PULSO - APÓS MANTIDA VA AVALIAR:
FREQUENCIA CARDÍACA.
- FC< 60 NA CRIANÇA QUE NÃO RESPIRA
INICIAR RCP.
- FC > 60 NA CRIANÇA QUE NÃO RESPIRA
AVALIAÇÃO 1aria, 2aria, AVALIAÇÕES DIAGNÓSTICAS.
VENTILAÇÃO COMPRESSÃO
- 2 SOCORRISTAS:
- 1 SOCORRISTA:
- 2 SOCORRISTAS: 15:2
* 1 SOCORRISTA: 30:2
RITMO NÃO CHOCAVEL - ADMINISTRAR EPINEFRINA QUANDO:
O QUANTO ANTES!!
PCR - VENTILAÇÃO POR SEGUNDO NO BEBÊ COM VIA AÉREA AVANÇADA:
1 Ventilação a cada 2-3 segundos.
PCR - VENTILAÇÃO POR MINUTO NO BEBÊ COM VIA AÉREA AVANÇADA:
20-30 por minuto.
MEDICAÇÕES QUE PODEM SER FEITAS VIA ENDOTRAQUEAL:
VANEL.
- V ASOPRESSINA
- A TROPINA.
- N ALOXONE.
- E PINEFRINA.
- L IDOCAÍNA.
RCP - USO DE PÁS PEDIATRICAS SE PESO
< 10 KG OU < 1 ANO.
RCP - USO DE PÁS ADULTAS SE PESO >___ KG
OU >___ ANO.
> 10KG OU > 1 ANO.
RITMOS DESFIBRILÁVEIS :
FV + TVSP
RITMOS NÃO DESFIBRILÁVEIS
AESP E ASSISTOLIA.
MANOBRA QUE O LEIGO UTILIZA COMO ABERTURA DE VIA AÉREA:
ELEVAÇÃO DE MENTO.
CONDUTA NA BRUE DE BAIXO RISCO:
- OBSERVAR ATÉ 4 HORAS.
- OXIMETRIA DE PULSO
- EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS SERIADOS.
RECONHECENDO PCR:
- SEGURANÇA CENA.
- RESPONSIVIDADE AUSENTE –> CHAMA AJUDA + DEA.
- RESPIRAÇÃO E PULSO.
* BRAQUIAL: ATÉ 1 ANO.
* CAROTÍDEO - FEMORAL: >1 ANO. - NÃO RESPIRA E NÃO TEM PULSO OU FC <60 E SINAIS DE HIPOPERFUSÃO –> PCR.
VENTILAÇÃO DE RESGATE:
1 V A CADA 2-3 SEGUNDOS (20-30/MIN)
RCP - NUMERO DE COMRPESSÕES POR MINUTO:
100-120.
RCP - QUANTO COMPRIME DO TÓRAX:
1/3 DO DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR.
RCP - DISPOSITIVO PARA VENTILAR
BOLSA-VALVULA-MASCARA COM O2 100%
EM < 1 ANO - MASSAGEM CARDIACA USANDO:
- 1 SOCORRISTA: 2 DEDOS.
* 2 SOCORRISTAS: 2 POLEGARES.
EM > 1 ANO - MASSAGEM CARDIACA USANDO:
CONVENCIONAL COM 2 MÃOS.
RCP - 1o PASSO:
MASSAGEM + DAR O2 + MONITORIZA.
RCP - 2o PASSO:
RITMO!
RCP - 3o PASSO:
RCP 2m + acesso + IOT.
NO 2o CICLO DE RCP CONSIDERAR:
ADRENALINA A CADA 3-5 MIN + CONSIDERAR VA AVANÇADA COM CAPNOGRAFIA.
NO 3o CICLO DE RCP CONSIDERAR:
- AMIODARONA OU
LIDOCAÍNA. - PENSAR EM CAUSAS REVERSÍVEIS.
DESFIBRILAÇÃO NO 1o CHOQUE DA CRIANÇA:
2J –> 4J –> 6J –> 8J –> 10J.
DOSE DE ADRENALINA EV:
0,01 - REPETE 3-5 MIN
DOSE DE ADRENALINA ENDOTRAQUEAL:
0,1 - DOSE ÚNICA.
TEMPO MAXIMO QUE SE DEVE APLICAR ADRENALINA APÓS RECONHECER PCR:
5 MINUTOS!!
MAS SEMPRE O QUANTO ANTES - IMEDIATO.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - MACETE:
6H, 5T.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - 6H:
HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, H+ (ACIDOSE), HIPOGLICEMIA, HIPO OU HIPERCALEMIA, HIPOTERMIA.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - 5T:
TENSÃO NO TÓRAX, TAMPONAMENTO CARDÍACO, TOXINA, TROMBOSE PULMONAR (IAM), TROMBOSE DE CORONÁRIA (IAM).
ATUALIZAÇÕES PALS 2020:
USO DE TUBO ENDOTRAQUEAL É ____ CUFF
COM
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: O USO DE ROTINA DE PRESSÃO NA CRICOIDE PARA LARINGOSCOPIA:
NÃO É RECOMENDADO.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: 1 VENTILAÇÃO A CADA ______ Segundos e __a___ por minuto.
2-3 por segundo e 20-30 por minuto.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: USAR EPINEFRINA NOS RITMOS NÃO CHOCAIS EM ATÉ
5 MINUTOS.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: MONITORIZAÇÃO INVASIVA DA PA PARA AVALIAR:
QUALIDADE DA RCP
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: COMO AVALIAR QUALIDADE DA RCP:
PELA PRESSÃO DIASTÓLICA
- > 25mm bebês.
- > 30 mm crianças.
PRESSÃO DIASTÓLICA NA RCP DE ALTA QUALIDADE:
- > ___ bebês.
- > ___ crianças.
- > 25mm bebês.
* > 30 mm crianças.
NA LISE TUMORAL O QUE ACONTECE COM ELETRÓLITOS:
↑ ACIDO URICO, POTASSIO, FOSFATO. ** ↑ PUK
↓ CALCIO.
MEDICAÇÃO USADA PARA PROTEGER O RIM NA LISE TUMORAL:
RASBURICASE - ↓ ACIDO ÚRICO.
TRATAMENTO DA LISE TUMORAL:
- MOV.
- HIDRATAR E MEDIR DIURESE.
- CORRIGIR DISTURBIOS HIDRO ELETROLÍTICOS.
- RASBURICASE.
- ALOPURINOL - QUESTIONÁVEL.
- AVALIAR DIALISE
- BIC SE ACIDOSE <7.
MEDICAÇÃO USADA PARA DIMINUIR ACIDO ÚRICO NA LISE TUMORAL:
RASBURICASE E ALOPURINOL
MAIOR RISCO DA SINDROME DA LISE TUMORAL:
INSUFICIENCIA RENAL.
INTOXICAÇÃO COM ANION GAP ELEVADO:
ACIDOSE LATICA, CETOACIDOSE,
DÇA RENAL AGUDA, INTOXICAÇÃO POR METANOL, SALICILATOS, ACETOMINOFENO.
CARACTERIZE A SIADH:
SECREÇÃO AUMENTADA DE ADH.
NA SIADH A DIURESE IRÁ:
DIMINUIR.
NA SIADH A DENSIDADE URINARIA IRÁ:
AUMENTAR.
NA SIADH O SÓDIO SÉRICO IRA:
DIMINUIR.
NA SIADH HÁ ___ NATREMIA
HIPO
QUADRO LABORATORIAL SIADH:
- EUVOLEMIA,
- SÓDIO URINÁRIO > 40 (↑),
- OSM URINÁRIA >100 (↑)
- OSM SÉRICA <275 (↓)
- Na < 135 (↓)
QUADRO LABORATORIAL - INSUFICIENCIA ADRENAL:
- HIPONATREMIA,
- HIPOGLICEMIA
- HIPOTENSÃO.
- ACIDOSE METABÓLICA.
- HIPERCALEMIA,
DIABETES INSIPIDUS:
↑ DIURESE+ ↓ DENSIDADE URINÁRIA + ↑ NATREMIA.
ONDE SE LOCALIZA O DIVERTÍCULO DE MECKEL
BORDA ANTIMESENTÉRICA DO ÍLEO PROXIMAL A 40-60cm DA VALVULA ILEO CECAL.
MAE ALEITANDO CRIANÇA <6 MESES E FAZ VACINA FEBRE AMARELA:
SUSPENSÃO DO ALEITAMENTO POR 10 ATÉ 28 DIAS.
- EM ALEITAMENTO NO VACINAR - APENAS SE SURTO ENTÃO FAZER PAUSA.
VACINA QUE CAUSA EPISODIO HIPOTONICO HIPORRESLONSIVO
DTP
- componente pertussi
VACINAÇÃO NO PRE- TERMO: EM IDADE CRONOLÓGICA OU IDADE CORRIGIDA?
SEMPRE IDADE CRONOLÓGICA.