DECOREBAS PED Flashcards
BRUE - ALTERAÇÕES ENCONTRADAS
TÔNUS (+ -), COLORAÇÃO (cianose, palidez), NÍVEL DE RESPONSIVIDADE, RESPIRAÇÃO (apneia, bradipneia, resp irregular).
- BRUE = TCRR
BRUE DE BAIXO RISCO:
> 60 dias, IG 32s ou +, evento único, duração <1minuto, sem necessidade de reanimar, ausencia de dados significativos na história ou exame físico.
*PREENCHER TODOS CRITÉRIOS.
BRUE DE ALTO RISCO:
NÃO PREENCHE CRITÉRIOS DE BAIXO RISCO.
BRUE DE ALTO RISCO - CONDUTA:
- OBSERVAR EM LEITO HOSPITALAR NO MÍNIMO 4H.
- ECG, LABS (hmg, glicemia, gaso).
- PESQUISA DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS ( VSR).
- TESTE PARA COQUELUCHE.
- RASTREIO DE MAUS TRATOS E INTOXICAÇÃO.
FR PARA MORTE SÚBITA DO LATENTE:
DORMIR EM PRONA, EXPO A CIGARRO, SEXO MASCULINO, EXCESSO DE COBERTAS.
FP PARA MORTE SÚBITA DO LATENTE:
DORMIR EM SUPINA, COLCHÕES FIRMES, CHUPETA,
1 .CRIANÇA INCONSCIENTE:
CHAMAR POR AJUDA + EMERGENCIA COM DEA
2 .CRIANÇA INCONSCIENTE- DEPOIS DE CHAMAR AJUDA:
CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO.
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E NÃO TEM PULSO
INICIAR RCP (CAB).
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E TEM PULSO
ABRIR VIA AÉREA, VENTILAÇÃO DE RESGATE + O2 + MONITORIZA.
- CRIANÇA TEM RESPIRAÇÃO OU PERFUSÃO COMPROMETIDA (PULSO E RESP +)
MANTER VIA AÉREA + VENTILAR + PERGUNDIR.
- CRIANÇA NÃO RESPIRA E TEM PULSO - APÓS MANTIDA VA AVALIAR:
FREQUENCIA CARDÍACA.
- FC< 60 NA CRIANÇA QUE NÃO RESPIRA
INICIAR RCP.
- FC > 60 NA CRIANÇA QUE NÃO RESPIRA
AVALIAÇÃO 1aria, 2aria, AVALIAÇÕES DIAGNÓSTICAS.
VENTILAÇÃO COMPRESSÃO
- 2 SOCORRISTAS:
- 1 SOCORRISTA:
- 2 SOCORRISTAS: 15:2
* 1 SOCORRISTA: 30:2
RITMO NÃO CHOCAVEL - ADMINISTRAR EPINEFRINA QUANDO:
O QUANTO ANTES!!
PCR - VENTILAÇÃO POR SEGUNDO NO BEBÊ COM VIA AÉREA AVANÇADA:
1 Ventilação a cada 2-3 segundos.
PCR - VENTILAÇÃO POR MINUTO NO BEBÊ COM VIA AÉREA AVANÇADA:
20-30 por minuto.
MEDICAÇÕES QUE PODEM SER FEITAS VIA ENDOTRAQUEAL:
VANEL.
- V ASOPRESSINA
- A TROPINA.
- N ALOXONE.
- E PINEFRINA.
- L IDOCAÍNA.
RCP - USO DE PÁS PEDIATRICAS SE PESO
< 10 KG OU < 1 ANO.
RCP - USO DE PÁS ADULTAS SE PESO >___ KG
OU >___ ANO.
> 10KG OU > 1 ANO.
RITMOS DESFIBRILÁVEIS :
FV + TVSP
RITMOS NÃO DESFIBRILÁVEIS
AESP E ASSISTOLIA.
MANOBRA QUE O LEIGO UTILIZA COMO ABERTURA DE VIA AÉREA:
ELEVAÇÃO DE MENTO.
CONDUTA NA BRUE DE BAIXO RISCO:
- OBSERVAR ATÉ 4 HORAS.
- OXIMETRIA DE PULSO
- EXAME FÍSICO E SINAIS VITAIS SERIADOS.
RECONHECENDO PCR:
- SEGURANÇA CENA.
- RESPONSIVIDADE AUSENTE –> CHAMA AJUDA + DEA.
- RESPIRAÇÃO E PULSO.
* BRAQUIAL: ATÉ 1 ANO.
* CAROTÍDEO - FEMORAL: >1 ANO. - NÃO RESPIRA E NÃO TEM PULSO OU FC <60 E SINAIS DE HIPOPERFUSÃO –> PCR.
VENTILAÇÃO DE RESGATE:
1 V A CADA 2-3 SEGUNDOS (20-30/MIN)
RCP - NUMERO DE COMRPESSÕES POR MINUTO:
100-120.
RCP - QUANTO COMPRIME DO TÓRAX:
1/3 DO DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR.
RCP - DISPOSITIVO PARA VENTILAR
BOLSA-VALVULA-MASCARA COM O2 100%
EM < 1 ANO - MASSAGEM CARDIACA USANDO:
- 1 SOCORRISTA: 2 DEDOS.
* 2 SOCORRISTAS: 2 POLEGARES.
EM > 1 ANO - MASSAGEM CARDIACA USANDO:
CONVENCIONAL COM 2 MÃOS.
RCP - 1o PASSO:
MASSAGEM + DAR O2 + MONITORIZA.
RCP - 2o PASSO:
RITMO!
RCP - 3o PASSO:
RCP 2m + acesso + IOT.
NO 2o CICLO DE RCP CONSIDERAR:
ADRENALINA A CADA 3-5 MIN + CONSIDERAR VA AVANÇADA COM CAPNOGRAFIA.
NO 3o CICLO DE RCP CONSIDERAR:
- AMIODARONA OU
LIDOCAÍNA. - PENSAR EM CAUSAS REVERSÍVEIS.
DESFIBRILAÇÃO NO 1o CHOQUE DA CRIANÇA:
2J –> 4J –> 6J –> 8J –> 10J.
DOSE DE ADRENALINA EV:
0,01 - REPETE 3-5 MIN
DOSE DE ADRENALINA ENDOTRAQUEAL:
0,1 - DOSE ÚNICA.
TEMPO MAXIMO QUE SE DEVE APLICAR ADRENALINA APÓS RECONHECER PCR:
5 MINUTOS!!
MAS SEMPRE O QUANTO ANTES - IMEDIATO.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - MACETE:
6H, 5T.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - 6H:
HIPOVOLEMIA, HIPÓXIA, H+ (ACIDOSE), HIPOGLICEMIA, HIPO OU HIPERCALEMIA, HIPOTERMIA.
CAUSAS REVERSÍVEIS DE PCR - 5T:
TENSÃO NO TÓRAX, TAMPONAMENTO CARDÍACO, TOXINA, TROMBOSE PULMONAR (IAM), TROMBOSE DE CORONÁRIA (IAM).
ATUALIZAÇÕES PALS 2020:
USO DE TUBO ENDOTRAQUEAL É ____ CUFF
COM
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: O USO DE ROTINA DE PRESSÃO NA CRICOIDE PARA LARINGOSCOPIA:
NÃO É RECOMENDADO.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: 1 VENTILAÇÃO A CADA ______ Segundos e __a___ por minuto.
2-3 por segundo e 20-30 por minuto.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: USAR EPINEFRINA NOS RITMOS NÃO CHOCAIS EM ATÉ
5 MINUTOS.
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: MONITORIZAÇÃO INVASIVA DA PA PARA AVALIAR:
QUALIDADE DA RCP
ATUALIZAÇÕES PALS 2020: COMO AVALIAR QUALIDADE DA RCP:
PELA PRESSÃO DIASTÓLICA
- > 25mm bebês.
- > 30 mm crianças.
PRESSÃO DIASTÓLICA NA RCP DE ALTA QUALIDADE:
- > ___ bebês.
- > ___ crianças.
- > 25mm bebês.
* > 30 mm crianças.
NA LISE TUMORAL O QUE ACONTECE COM ELETRÓLITOS:
↑ ACIDO URICO, POTASSIO, FOSFATO. ** ↑ PUK
↓ CALCIO.
MEDICAÇÃO USADA PARA PROTEGER O RIM NA LISE TUMORAL:
RASBURICASE - ↓ ACIDO ÚRICO.
TRATAMENTO DA LISE TUMORAL:
- MOV.
- HIDRATAR E MEDIR DIURESE.
- CORRIGIR DISTURBIOS HIDRO ELETROLÍTICOS.
- RASBURICASE.
- ALOPURINOL - QUESTIONÁVEL.
- AVALIAR DIALISE
- BIC SE ACIDOSE <7.
MEDICAÇÃO USADA PARA DIMINUIR ACIDO ÚRICO NA LISE TUMORAL:
RASBURICASE E ALOPURINOL
MAIOR RISCO DA SINDROME DA LISE TUMORAL:
INSUFICIENCIA RENAL.
INTOXICAÇÃO COM ANION GAP ELEVADO:
ACIDOSE LATICA, CETOACIDOSE,
DÇA RENAL AGUDA, INTOXICAÇÃO POR METANOL, SALICILATOS, ACETOMINOFENO.
CARACTERIZE A SIADH:
SECREÇÃO AUMENTADA DE ADH.
NA SIADH A DIURESE IRÁ:
DIMINUIR.
NA SIADH A DENSIDADE URINARIA IRÁ:
AUMENTAR.
NA SIADH O SÓDIO SÉRICO IRA:
DIMINUIR.
NA SIADH HÁ ___ NATREMIA
HIPO
QUADRO LABORATORIAL SIADH:
- EUVOLEMIA,
- SÓDIO URINÁRIO > 40 (↑),
- OSM URINÁRIA >100 (↑)
- OSM SÉRICA <275 (↓)
- Na < 135 (↓)
QUADRO LABORATORIAL - INSUFICIENCIA ADRENAL:
- HIPONATREMIA,
- HIPOGLICEMIA
- HIPOTENSÃO.
- ACIDOSE METABÓLICA.
- HIPERCALEMIA,
DIABETES INSIPIDUS:
↑ DIURESE+ ↓ DENSIDADE URINÁRIA + ↑ NATREMIA.
ONDE SE LOCALIZA O DIVERTÍCULO DE MECKEL
BORDA ANTIMESENTÉRICA DO ÍLEO PROXIMAL A 40-60cm DA VALVULA ILEO CECAL.
MAE ALEITANDO CRIANÇA <6 MESES E FAZ VACINA FEBRE AMARELA:
SUSPENSÃO DO ALEITAMENTO POR 10 ATÉ 28 DIAS.
- EM ALEITAMENTO NO VACINAR - APENAS SE SURTO ENTÃO FAZER PAUSA.
VACINA QUE CAUSA EPISODIO HIPOTONICO HIPORRESLONSIVO
DTP
- componente pertussi
VACINAÇÃO NO PRE- TERMO: EM IDADE CRONOLÓGICA OU IDADE CORRIGIDA?
SEMPRE IDADE CRONOLÓGICA.
ROTAVÍRUS EM AMBIENTE HOSPITALAR É:
CONTRAINDICADA.
TRIPLICE BACTERIANA NO PRE TERMO:
DTPa.
HiB NO PRÉ TERMO - FAZER REFORÇO AOS:
15 MESES.
PAVILIZUMAB - AC CONTRA BRONQUIOLITE - INDICAÇÕES PELO MS:
- PRE TERMOS NASCIDO COM ATÉ 28 SEMANAS DE VIDA ATÉ 1o ANO.
* DOENÇA PULMONAR, CARDÍACA COM REPERCUSSÃO CLÍNICA - ATÉ 2o ANO DE VIDA. * independente da idade nascimento.
PAVILIZUMAB - AC CONTRA BRONQUIOLITE - INDICAÇÕES PELA SBP:
prematuros 29-31 semanas de vida - faze até 6 meses de vida.
V1P É FEITA ATÉ OS:
12 MESES.
IMUNIZAÇÃO CONTRA PÓLIO EM > 12 MESES É:
ORAL - VOP.
IDADES LIMITES PARA RECEBER VACINA CONTRA ROTAVÍRUS:
1a dose - até 3m 15d.
2a dose - até 7m 29d.
VACINA FEITA AOS 4 ANOS:
- VO VÁ DEU FEBRE.
* VOP + VARICELA + DTP + FEBRE.
VACINAS DO ADOLESCENTE - MENINGITE:
ACWY AOS 11-12 ANOS.
VACINAS DO ADOLESCENTE - HPV:
MENINOS: 11-14 ANOS. MENINAS: 9-14 ANOS.
VACINAS EM IMUNOSSUPRIMIDO- HPV:
MENINOS: 9-26 ANOS. MENINAS: 9-45 ANOS.
* 3 DOSES.
ATUALIZAÇÕES PNI 2020 - 3:
- NÃO REPETE VOP E ROTAVIRUS SE CRIANÇA CUSPIR.
- REFORÇO DA FEBRE AMARELA AOS 4 ANOS.
- ACWY: 11-12 ANOS.
VACINAÇÃO INFLUENZA CAMPANHA PARA IDADES:
A PARTIR DE 6 MESES ATÉ 6 ANOS.
TODA CRIANÇA VACINADA PELA 1a VEZ CONTRA INFLUENZA COM IDADE < 9 ANOS DEVE:
RECEBER 3 DOSES DA VACINA - COM INTERVALO DE 30 DIAS.
ALERGIA AO OVO CONTRAINDICA VACINAÇÃO PARA INFLUENZA?
NÃO
HISTÓRIA DE ANAFILAXIA COM EXPOSIÇÃO AO OVO CONTRAINDICA VACINAÇÃO PARA INFLUENZA?
NÃO! VACINAR EM AMBIENTE HOSPITALAR.
AGUARDAR ____ DIAS ENTRE A APLICAÇÃO DE VACINAS DE VÍRUS VIVO ATENUADO:
30 DIAS.
ANEMIA FALCIFORME - FATORES QUE CAUSAM CRISE DE FACIZAÇÃO:
FRIO, ESFORÇO FÍSICO, DESIDRATAÇÃO, TRAUMAS.
ANEMIA FALCIFORME - PRINCIPAL GERME CAUSADOR DE INFECÇÕES:
PNEUMOCOCO.
ANEMIA FALCIFORME - PRINCIPA IS IS IS GERME CAUSADOR DE INFECÇÕES:
GERMES ENCAPSULADOS - ESTAFILO, NEISSERIA, MICOPLASMA, HAEMOPHILUS INFLUENZA, SALMONELAS.
- AINDA: CLAMÍDIA E MYCOPLASMA.
ANEMIA FALCIFORME - ATB PARA INFEÇCÕES.
AMPICILINA, CEFUROXIMA, CEFTRIAXONE.
- SE SUSPEITA DE CLAMÍDIA OU MICOPLASMA: ADICIONAR ERITRO.
MÁ FORMAÇÃO VASCULAR PRESENTE EM 30 % DOS FALCEMICOS:
DOENÇA DE MOYAMOYA
DOENÇA DE MOYAMOYA NA ANEMIA FALCIFORME SE DÁ POR:
HIPERPROLIFERAÇÃO DE PEQUENOS VASOS COLATERAIS A PARTIR DA ESTENOSE DE UMA GRANDE ARTÉRIA
ANEMIA FALCIFORME - PROFILAXIA PRIMÁRIA DO AVE:
DOPPLER TRANSCRANIANO OU ANGIORRESSONANCIA.
ANEMIA FALCIFORME - MAIOR FATOR DE RISCO PARA AVE:
HISTÓRIA PREVIA DE AVE.
ANEMIA FALCIFORME - PROFILAXIA SECUNDÁRIA DO AVE:
TRANSFUSÃO DE TROCA PARCIAL CRÔNICA.
ANEMIA FALCIFORME - CONDUTA NA SUSPEITA DE AVE:
- TC SEM CONTRASTE –> SE SANGRAMENTO: COMPLEMENTAR COM ANGIOTC.
- TRANSFUSÃO DE TROCA PARA HbS <30%. *quero tirar Hb em foice - não transfundir “massa” para ficar no trombo e fazer isquemia.
NA ANEMIA FALCIFORME DEVE-SE SEMPRE _______ HIPER-HIDRAÇÃO
EVITAR.
ANEMIA FALCIFORME COMO REDUZIR HBS:
SE HT <25%:
<25% ==> CONCENTRADO DE HEMÁCIAS.
> 25% ==> EXSANGUÍNEOTRANSFUSÃO PARCIAL.
ANEMIA FALCIFORME - CRISE SEQUESTRO ESPLENICO:
PRECEDIDO POR INFECÇÃO => AUMENTO SÚBITO DO BAÇO, AUMENTO DE HB.
ANEMIA FALCIFORME - TRATAMENTO DA CRISE SEQUESTRO ESPLENICO:
CRISTALÓIDES + TRANSFUSÃO
ANEMIA FALCIFORME - CRISE SEQUESTRO ESPLENICO - QUANDO FAZER ESPLENECTOMIA?
APÓS 2 CRISES DE SEQUESTRO.
CRISE APLÁSICA - RELACIONADA A INFECÇÃO POR:
PARVOVÍRUS B19.
CRISE APLÁSICA - QC:
FEBRE ( VARIAVEL), PALIDEZ, FRAQUEZA E MAL ESTAR.
CRISE APLÁSICA - LAB:
- Hemograma: reduz 2-3 do basal.
* Reticulócitos reduzidos.
CRISE APLÁSICA - TTO:
Suporte o2 e hemodinamico, transfundir hemácias, tratar condições associadas.
ANEMIA POR DEF DE G6PD NO LAB:
NORMOCITOSE + AUMENTO DE RETICULÓTICOS.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAIS SÃO AS ESTRUTURAS “ABERTAS” NA CIRCULAÇÃO FETAL (3):
DUCTO VENOSO; FORAME OVAL; CANAL ARTERIAL.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A FUNÇÃO DO DUCTO VENOSO:
COMUNICA V. UMBILICAL E VEIA CAVA INFERIOR.
* É A VIA EXPRESSA PARA O SANGUE MAIS NOBRE OF ALL (V.U) IR PARA O CORAÇÃO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A FUNÇÃO DO FORAME OVAL:
COMUNICA OS DOIS ATRIOS.
*PARA SANGUE BEM OXIGENADO IR DIRETO PARA AORTA PARA NUTRIR CORAÇÃO E CÉREBRO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A FUNÇÃO DO CANAL ARTERIAL:
COMUNICA A. PULMONAR E A. AORTA.
* POIS SANGUE POBRE EM O2 NÃO PODE IR PARA A. PULMONAR QUE TEM ALTA PRESSÃO E EMPURRA DE VOLTA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A FUNÇÃO DA PLACENTA:
OXIGENAR SANGUE FETAL - POIS PULMÕES ESTÃO FECHADOS.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A VEIA COM SANGUE MAIS NOBRE OF ALL E O QUE ELA DEVE NUTRIR:
VEIA UMBILICAL *SAI DIRETO DA PLACENTA.
NUTRE CORAÇÃO E CEREBRO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - ACIANÓTICAS O SHUNT É DE ___PARA ____:
ESQUERDA –> DIREITA.
- EMPURRA PARA O LADO DA A. PULMONAR - ENTÃO VAI OXIGENAR O SANGUE E NÃO VAI FICAR ACIANÓTICO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - CIANÓTICAS O SHUNT É DE ___PARA ____:
DIREITO –> ESQUERDA.
- EMPURRA PARA O LADO DA A. AORTA - ENTÃO O SANGUE VAI PARA CIRCULAÇÃO SISTEMICA SEM OXIGENAR = CIANOSE.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAIS AS CARDIOPATIAS ACIANÓTICAS:
- COMUNICAÇÕES: CIA, CIV, PCA, DSAVT.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAIS AS CARDIOPATIAS CIANÓTICAS:
- SÃO OS FECHADOS: TETRALOGIA DE FALLOT, TRANSPOSIÇÃO DAS GRANDES ARTÉRIAS, ATRESIA TRICÚPIDE, ATRESIA PULMONAR.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL A MAIS COMUM DE TODAS:
COMUNICAÇÃO INTERVENTRICULAR - CIV.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL QUADRO CLÍNICO DAS CARDIOPATIAS ACIANÓTICAS:
QC DE INSUFICIENCIA CARDÍACA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - SOPRO DA CIV:
HOLOSSISTÓLICO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - SOPRO DA CIA:
NÃO HÁ.
- B2 DESDOBRADA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - SOPRO DA PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL:
SOPRO CONTÍNUO EM MAQUINARIA
- mais audível em borda esternal a esquerda.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TRATAMENTO PERSISTÊNCIA DO CANAL ARTERIAL:
IBUPROFENO OU INDOMECTINA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - DEFEITO NO SEPTO ATRIO VENTRICULAR (DSAV) ASSOCIADO A SD DE:
DOWN.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - ACIANÓTICAS QUAIS (3):
DEXTROPOSIÇÃO DA AORTA ( FALLOT), CIV, ESTENOSE PULMONAR.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - DEPENDENTES DO CANAL - TTO:
PG E1.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QC CRISE FALLOT:
CIANOSE APÓS QUALQUER ESFORÇO FÍSICO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TTO CRISE FALLOT:
O2, CÓCORAS (GENUPEITORAL), EXPANDIR VOLUME, BETA BLOQ, MORFINA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - IMAGEM RADIOLÓGICA DA TETRALOGIA DE FALLOT:
TAMANCO HOLANDES.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - O QUE OCORRE NA TETRALOGIA DE FALLOT:
AORTA VAI PARA VD (DEXTROPOSIÇÃO DA AORTA) + CIV ( AORTA RASGA AO PASSAR) + ESTENOSE DA A. PULMONAR (ESMAGA A. PULMONAR) + DIMINUI O FLUXO PULMONAR = CIANOSE (POIS A. PULMONAR ESTÁ QSE FECHADA.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS, QUAIS VASOS ESTÃO TRANSPOSTOS?
AORTA ESTÁ NO VD E A. PULMONAR ESTÁ EM VE.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS - COMO SE DÁ A CIRCULAÇÃO:
EM CIRCUITO FECHADO.
- SANGUE SISTEMICO VAI PARA AORTA E VAI PARA CIRCULAÇÃO SISTEMICA ( SEM OXIGENAR).
- SANGUE DA PULMONAR VAI PARA PULMONAR (REOXIGENA).
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS - TRATAMENTO:
CIRURGIA DE JATENE.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - TRANSPOSIÇÃO DE GRANDES VASOS - IMAGEM RADIOLÓGICA:
EM OVO DEITADO.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QUAL PODE SER CIANÓTICA OU ACIANÓTICA:
COARTAÇÃO DA AORTA;
*DEPENDENDO DE QUÃO FECHADA ELA ESTÁ.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QC COARTAÇÃO DA AORTA:
DIFERENÇA DE PA ENTRE MMSS E MMII.
*COM OU SEM CIANOSE.
ANOMALIA CONGÊNITA ASSOCIADA A COARTAÇÃO DA AORTA:
VALVULA AORTICA BICÚSPIDE.
SOPROS INOCENTES:
SOPROS SISTÓLICOS OU CONTÍNUOS, CURTA DURAÇÃO E BAIXA INTENSIDADE, NÃO SE ASSOCIAM A FRÊMITO OU RUÍDOS ACESSÓRIOS (ESTALIDOS, CLICKS), NÃO ALTERA BULHAS, LOCALIZADOS EM ÁREA PEQUENA E BEM DEFINIDA, ECG E RX NORMAIS.
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS - QC DE INSUFICIENCIA CARDÍACA NA CRIANÇA
CARDIOMEGALIA, HEPATOMEGALIA E TAQUICARDIA.
PRINCIPAL NEOPLASIA DA INFANCIA:
LEUCEMIA
ASSISTENCIA AO PARTO - PERGUNTAS PARA O RN:
1, RESPIRA? 2. CHORA? 3. TÔNUS EM FLEXÃO?
ASSISTENCIA AO PARTO - 3 RESPOSTA SIM PARA PERGUNTAS AO RN
CLAMPEAMENTO TARDIO.
ASSISTENCIA AO PARTO - 2 RESPOSTA SIM MAS RN PRÉ TERMO:
APAS + CLAMPEAMENTO TARDIO.
ASSISTENCIA AO PARTO - APAS
Aquece - Posicional - Aspira (sn) - Seca
DOENÇA METABÓLICA OSSEA DA PREMATURIDADE - VALOR DE FOSFATASE ALCALINA QUE LEVANTA SUSPEITA?
> 800.
DOENÇA METABÓLICA OSSEA DA PREMATURIDADE - COMO FICA PTH:
NORMAL OU ALTO.
DOENÇA METABÓLICA OSSEA DA PREMATURIDADE - COMO FICA CALCIO E FÓSFORO NO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO:
BAIXOS!
VITAMINA D NO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO:
BAIXA - POR ISSO ADTIL NELE.
- ↓ 25-VIT ==> ↑ 1,25 VIT D: TENTA REABSORVER DO INTESTINO.
SD CEREBRAL PERDEDORA DE SAL - TIPO DO PACIENTE:
NEUROCRÍTICO
SD CEREBRAL PERDEDORA DE SAL - QC E DO LAB:
- ↑ URINA.
- ↑ SÓDIO URINÁRIO.
- ↓ HIPOVOLEMIA.
- OSM SÉRICA NORMAL OU ↓
PNEUMONIA - ETIOLOGIA SEGUNDO FAIXA ETÁRIA:
< 2m: Strepto grupo B – enterobactérias, clamídia tracomatidis.
2-6m: clamídia, vírus, pneumococo.
7 m–5 a: vírus, pneumococo, hemófilo.
> 5a: vírus atípicos: micoplasma, clamídia + pneumococo
TAQUIPNEIA SEGUNDO FAIXA ETÁRIA:
.
< 2 m: > 60mpm; 2-11 meses: ≥ 50 mpm; 1-4 anos: ≥ 40 mpm
AGENTE CAUSADOR DA PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE.
CLAMÍDIA * transmissão vaginal.
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE - IDADE:
LACTENTE JOVEM - 2-4 MESES.
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE - QC E LAB:
- tosse seca, desconforto respiratório leve, conjuntivite neonatal, SEM FEBRE.
- Eosinofilia.
PNEUMONIA AFEBRIL DO LACTENTE - TTO:
MACROLÍDEO.
PNEUMONIA ATÍPICA - QC:
Agentes: Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae.
arrastado: tosse seca prolongada, sem febre ou febre baixa
PNEUMONIA ATÍPICA - IDADE:
> 5 ANOS.
PNEUMONIA ATÍPICA - AGENTES:
MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE.
PNEUMONIA - TRATAMENTO:
PENICILINA - CRISTALINA OU AMPICILINA.
COMPLICAÇÕES - PNEUMONIA:
Abcesso, atelectasia, pneumatocele, pneumonia necrosante, derrame pleural, pneumotórax, sepse.
SD DE KARTAGENER - TRÍADE CLÁSSICA:
PANSINUSITE CRÔNICA + BRONQUIECTASIAS + SITUS INVERSUS.
DOENÇA QUE SE MANIFESTA CLINICAMENTE OCMO SD DE KARTAGENER:
DISCINESIA CILIAR PRIMÁRIA.
FIBROSE CÍSTICA - MUTAÇÃO NO GENE:
CTFR
TTO ASMA - STEPS:
- E1 – SOS. (BudForm).
- E2 – CI baixa dose. *cont.
- E3 – CI + B2LONGA. *cont.
- DE3, E4, E5: vai mudando a dose de corticoide inalatório.
ASMA - CLASSIFICAÇÃO DO CONTROLE CLÍNICO ABCD:
Nas ultimas 4 semanas – ABCD.
- A: ATIVIDADES LIMITADAS.
- B: BRONCODILATADOR DE ALÍVIO >2X SEMANA.
- C: CALADA DA NOITE – SINTOMAS NOTURNOS.
- D: DIA – SINTOMAS DIÚRNOS >2X-SEM.
ASMA - PEAK FLOW EM RELAÇÃO A GRAVIDADE:
LEVE >50%; GRAVE <50%
EFEITO COLATERAL DOS BETA AGONISTAS:
↑PA,↑FC, ↑ GLICEMIA, TREMORES, ↓K.
EFEITO COLATERAL DOS CORTICÓIDES:
↓K, ↑PA, ↑ GLICEMIA,
EFEITO COLATERAL DO MgSO4:
↓PA, ↓FC, SUDORESE, SENSAÇÃO DE CALOR, DEPRESSÃO DO SNC, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA, ALTERAÇÃO DO ECG.
PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE COLONIZAM O PACIENTE COM FIBROSE CÍSTICA:
S. aureis, H. influenza, Pseudomonas aeruginosa.
ESPIROMETRIA DA ASMA:
- Tiffeneau VEF1/CVF <0,9
* VEF1 PÓS BD >12% OU 200ml
BACTÉRIAS MAIS COMUNS COMO CAUSA DE EXACERBAÇÃO DE FIBROSE CÍSTICA:
Stenotrophomonas maotophilia, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, Complexo Burkholderia cepacia, haemophilus influenza, não tipavel, Achromobacter e Mycobacteria não tuberculosa.
SD CEREBRAL PERDEDORA DE SAL.
PERDA DE SÓDIO NA URINA; ↑ BNP, ↓ ALDOSTERONA.
~LESÃO CEREBRAL