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EU SEI!! > DECOREBAS - CLÍNICA > Flashcards

DECOREBAS - CLÍNICA Flashcards

1
Q

SD NEFRÓTICA

A
  • PROTEINÚRIA >3,5 EM ADULTOS OU >50mg/kg EM CRIANÇA;
  • HIPOALBUMINEMIA <3d/dl
  • EDEMA.
    • AUMENTO DE: EVENTOS TROMBÓTICOS, INFECÇÕES; HIPERLIPIDEMIA - LIPIDÚRIA.
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2
Q

SD NEFRÍTICA

A
  • HEMATÚRIA
  • HAS
  • EDEMA
  • PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA (<3,5/dia).
  • ++ OLIGÚRIA
  • CILINDROS HEMÁTICOS.
  • PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA.
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3
Q

QC TROMBOSE DE VEIA RENAL

A
  • DOR LOMBAR
  • HEMATÚRIA
  • AUMENTO DAS ESCÓRIAS.
  • HOMENS: VARICOCELE.
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4
Q

SD NEFRÓTICA NA CRIANÇA GERALMENTE:

A

LESÃO MÍNIMA. *no pequenos = nos mínimos.

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5
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA GLOMERUNEFROSE POR LESÃO MÍNIMA NAS CRIANÇAS

A

INFECÇÃO POR PNEUMOCOCO.

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6
Q

SD NEFRÓTICA - CAUSAS *****

LESÃO MINIMA

A

MEDICAMENTOS: AINE, LÍTIO + TUMORES: LINFOMAS E LEUCEMIAS.

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7
Q

SD NEFRÓTICA EM RELAÇÃO AO COMPLEMENTO:

A

NÃO CONSOME! NÃO CONSOME! NÃO CONSOME!

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8
Q

SD NEFRÓTICA NO ADULTO GERALMENTE:

A

GESF

* QUE PODE SER 1aria OU 2aria.

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9
Q

SD NEFRÓTICA - CAUSAS *****

GESF

A
  • DROGAS ILÍCITAS
  • VÍRUS: HIV (FORMA COLAPSANTE), CMV, EBV.
  • NEFROCTOMIA, AGENESIA RENAL, BAIXO PESO AO NASCER, NEFROPATIA POR REFLUXO.
  • OBESIDADE, HAS, ANEMIA FALCIFORME, FISICULTURISMO EXTREMO.
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10
Q

SD GLOMERULAR QUE MAIS FAZ TROMBOSE

A

GLOMERULONEFRITE MEMBRANOSA.

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11
Q

SD NEFRÓTICA - CAUSAS *****

MEMBRANOSA

A
  • TUMORES SÓLIDOS
    ( PROSTATA, PULMÃO, MAMA, BEXIGA, TGI).
  • MEDICAMENTOS (IECA, PENICILINA, SAIS DE OURO).
  • LÚPUS,
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12
Q

SD NEFRÓTICA - MEMBRANO PROLIFERATIVA OU MESANGIOCAPILAR - SINAL DO _______

A

DUPLO CONTORNO

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13
Q

QUAL A SD NEFRÓTICA QUE CONSOME COMPLEMENTO

A

MEMBRANO PROLIFERATIVA OU MESANGIOCAPILAR

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14
Q

SD NEFRÓTICA - CAUSAS *****

MEMBRANO PROLIFERATIVA OU MESANGIOCAPILAR -

A

HEPATITE C.

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15
Q

A GLOMERULONEFRX MEMBRANO PROLIFERATIVA OU MESANGIOCAPILAR PODE SER

A

SD NEFRÍTICA OU SD NEFRÓTICA.

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16
Q

TRATAMENTO DA GLOMERULONEFROSE - POR LESÕES MÍNIMAS

A

PREDNISONA 1mg/kg/d por 4 semanas + desmame.

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17
Q

TRATAMENTO DA GLOMERULONEFROSE - GESF, MEMBRANOSA E MEMBRANOPROLIFERATIVA

A

CORTICOIDE COM OU SEM IMUNOSUPRESSÃO.

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18
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE GLOMERULONEFRÍTES

A
  • GNPE

- IgA (Berger).

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19
Q

GLOMERULONEFRITE PURA

A

GNPE

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20
Q

GLOMERULONEFRITE PURA - QC:

A

HEMATÚRA + HIPERTENSÃO + EDEMA.

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21
Q

GNPE - AGENTES:

A

PYOGENES - GARGANTA: 1 a 3 SEMANAS.

PELE: 2 A 6 SEMANAS.

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22
Q

GNPE - MECANISMO DE AÇÃO:

A

DEPOSITA IMUNOCOMPLEXOS NO GLOMERULO.

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23
Q

NA GLOMERULONEFRITE O COMPLEMENTO:

A

CAI! CAI ! CAI! CAI!

- SÓ: C3 E CH50

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24
Q

QUANDO SE FAZ BX DE RIM NA GLOMERULONEFRITE

A

QC ATÍPICO.

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25
Q

QC NEFROPATIA POR IgA - BERGER:

A

HOMEM, 40 ANOS.
HEMATÚRIA (50%macroscópica, 40% microscópica peristente, 10% nefrítica.
* complemento normal.
* aumento de IgA sérico;

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26
Q

QUANDO BIOPSIAR A NEFROPATIA POR IgA

A

SE: HAS, PROTEINÚRIA >1, DISFUNÇÃO RENAL, CRESCENTES GLOMERULARES.

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27
Q

TRATAMENTO NEFROPATIA POR IgA

A

SUPORTE E SE AGRESSIVO: PULSOTERAPIA COM METILPRED OU IECA.

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28
Q

TETRADE DA PURPURA DE HENOCH-SCHOENLEIN

A

VASCULITE PEQUENOS VASOS + PURPURA NÃO TROMBOCITOPENICA + ARTRITE + DOR ABDOMINAL.

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29
Q

ANTICORPOS DA SD NEFRiTICA.

A

ASLO, Anti- DNAse B (piodermite), Anti-hialuronidase.

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30
Q

GNPE - TTO:

A

SN: FURO, RESTRIÇÃO HIDROSSALINA, VASODILATADORES, DIALISE. + ERRADICAR PYOGENES (EVITA RECORRENCIA E TRANSMISSÃO).

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31
Q

SHU - TRÍASE:

A
  • ANEMIA + UREMIA + TROMBOCITOPENIA.
  1. ANEMIA MICROANGIOPATICA + ESQUIZOCITOS
  2. TROMBOCITOPENIA
  3. LESÃO RENAL.
  • SHU É SHUP (plaquetopenia).
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32
Q

AGENTE QUE CAUSA SHU:

A

E.COLI O157-H7.

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33
Q

VNI - Contraindicações absolutas:

A
  • indicação imediata de intubação.
  • PCR
  • insuficiência respiratória grave
  • arritmias instáveis.
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34
Q

VNI - Contraindicações relativas:

A
  • instabilidade hemodinâmica.
  • trauma- deformidade facial
  • obstrução grave das vias aéreas.
  • risco de broncoaspiração.
  • cirurgia TGI alto recente.
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35
Q

ME - Tempo de observação para que seja iniciado dx.

A

mínimo de 6 horas.

Qd causa - encefalopatia hipóxico-isquemica: 24 horas.

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36
Q

ME - Intervalo mínimo entre as duas avalições clínicas:

A
  • 7 d a 2 meses incompletos: 24 h.
  • 2 meses a 24 meses incompletos: 12 h.
  • Acima de 2 anos: 1 hora.
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37
Q

ME - Confirmação:

A
  • 2 exames clínicos realizados por 2 médicos diferentes especificamente capacitados
  • 1 teste de apneia
  • 1 exame complementar que comprove ausência de atividade encefálica:
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38
Q

ABORDAGEM INICIAL DA SARA NA VM

A

VENTILAÇÃO PROTETORA - vol corrente de 6ml/kg de peso ideal. Pressão de Platô <30 cmH20, hipercapnia permissiva.
PEEP MAIS ALTA.
CONSIDERAR BLOQUEIO NEUROMUSCULAR.
CONSIDERAR PRONA.

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39
Q

GRAVIDADE DA SDRA SE DA PELA RELAÇÃO:

A

PF:
< 300 = LEVE
< 200 = MODERADA
< 100 = GRAVE

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40
Q

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DA SRDA

A
  1. desconforto respiratório agudo hipoxemico - < 7 dias após identificar insulto clínico ou piora súbita.
  2. opacidade alveolar bilateral no RX ou TC - sem correlação com derrame, atelectasia, nodulos pulmonares.
  3. excluir causa cardiogênica. - ECO TT sem alterações. BNP <100pg/ml.
  4. PaO2/FiO2 <300 com PEEP >5.
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41
Q

NA VENTILAÇÃO ASSISTO CONTROLADA OU ASSISTIDA:

A

PACIENTE INICIA A VENTILAÇÃO MAS A MAQUINA DETERMINA O CURSO - CONFORME P ou V setado.

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42
Q

IOT PRECOCE NO COVID:

A
  • PROGRESSÃO RÁPIDA AO LONGO DE HORAS.
  • AUSENCIA DE MELHORA > 5L/MIN DE O2 e FI02 >0,6.
  • HIPERCAPNIA, AUMENTO DO TRABALHO RESPIRATÓRIO, SINAIS DE DESCONFORTO, AUMENTO DO VOLUME CORRENTE, PIORA DO ESTADO MENTAL.
  • INSTABILIDADE HEMODINÂMICA.
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43
Q

LOCALIZANDO O IAM PELO ECG:

A
  • V1, V2: - DA. - PAREDE SEPTAL.
  • V3, V4: - DA - PAREDE ANTERIOR.
  • V5, V6, DI, aVL: - LATERAL.
  • DII, DIII, aVF: CIRCUNFLEXA DIREITA - INFERIOR.
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44
Q

FIBRINOLÍTICO COM MENOR MEIA VIDA:

A

ALTEPLASE.

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45
Q

FIBRINOLÍTICO COM MENOR MEIA VIDA:

A

ALTEPLASE.

*MV BAIXO É DA ALTÊ

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46
Q

FIBRINOLÍTICO COM MAIOR IMUNOGENICIDADE:

A

STREPTOQUINASE.

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47
Q

SD. DE DRESSLER:

A

PERICARDITE TARDIA PÓS IAM – MOTIVADA POR MECANISMO AUTO IMUNE.

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48
Q

DERIVAÇÕES COMPLEMENTARES E ANATOMIA:

A
  • V7-V9: PAREDE POSTERIOR.
  • olhar qd: Infra V1-V3.
  • V3r-V4r: linha hemiclavicular direita no 5o EIC.
  • Instabilidade hemodinâmica após uso de Nitrato.
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49
Q

TRATAMENTO DO IAM

A
  • AAS 300mg
  • BETA BLOQ *
  • CLOPIDOGREL 300mg VO ou 600mg (CATE)
  • ENOXAPARINA 30mg EV na hora + após 15 minutos 1mg-kg SC 12-12h.
  • ESTATINA
  • IECA
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50
Q

PÓS IAM

A

AAS + CLOPI - por 1 ano.

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51
Q

PÓS IAM + FA com ind de anticoagular:

A
  • NA INTERNAÇÃO: AAS+ CLOPI +ANTICOAGULAR.
  • ALTA: CLOPI + ANTICOAGULA 1 ANO.
  • > 1 ANO: SÓ ANTICOAGULA (PREFERIR NOAC)
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52
Q

CLASSIFICAÇÃO DE KILLIP: de acordo com status hemodinâmico.

A

I. Euvolemico
II. Algum grau de congestão por IC – estertor, B3.
III. EAP.
IV. Choque cardiogênico.

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53
Q

DROGAS QUE DIMINUEM A MORTALIDADE NA SCA

A
  • DUPLA ANTIAGREGAÇÃO POR NO MÍNIMO 1 ANO.
  • BETA BLOQ
  • ESTATINA ALTA POTENCIA.

** 2A, BB, E.

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54
Q

SCA NO IDOSO

- EM RELAÇÃO AO CLOPI

A

NÃO FAZ DOSE DE ATAQUE COM 300mg - SÓ FAZ 75mg.

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55
Q

SCA NO IDOSO

- EM RELAÇÃO A ENOXAPARINA

A

FAZ DOSE CORRIGIDA: 0,75mg/kg de 12/12h.

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56
Q

PARA ANGIOPLASTIA- TEEEEEEMPO:

A

TRANSFERENCIA < 120m; NO HOSPITAL <90m.

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57
Q

INDICAÇÕES DE REVASCULARIZAÇÃO:

A

TRIVASCULAR >70%; OBSTRUÇÃO >50% DO TRONCO DA CORONÁRIA; MULTIVASCULAR NO DM OU Disf DE VE.

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58
Q

TICAGRELOR

A

TROMBOLÍTICO MAIS POTENTE - MAIS RISCO DE SANGRAMENTO.

* FAZ SÓ NA SALA DE HEMODINÂMICA.

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59
Q

PACIENTE QUE NUNCA TOMOU VACINAS - INDICAR:

A

HEPATITE B + FEBRE AMARELA + TRIPLICE VIRAL + dT.

= Bei FAbio TRI diTongo.

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60
Q

TRIPLICE VIRAL PARA CADA IDADE:

A
  • 1-29 anos: 2doses.
  • 30 – 59 anos: 1 dose.
  • Profissionais da saúde: 2 doses, independente da idade.
  • Se planos de gravidez: aguardar 30 dias após a vacina. *forma branda da rubéola que pode ser muito deletéria.
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61
Q

FEBRE AMARELA - VETOR URBANO E SILVESTRE:

A
  • FORMA URBANA: Aedes aegypti. –>ERRADICADA.

- FORMA SILVESTRE: HAEMAGOGUS.

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62
Q

QUAL FORMA DE FEBRE AMARELA ESTÁ ERRADICADA:

A
  • URBANA.
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63
Q

INDICAÇÕES DE VACINA DA FEBRE AMARELA:

A

Para todos de 9 meses a 59 anos de idade.

  • 9 meses a <5 anos: 9 meses + reforço aos 4 anos.
  • ≥ 5 anos a 59 anos NUNCA vacinados ou SEM comprovante de vacinação = 1 dose.
  • ≥ 5 anos que recebeu 1 dose A PARTIR dos 5 anos de idade = considerar vacinado.
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64
Q

COMPLICAÇÃO DA FEBRE AMARELA:

A
  • Doença Viscerotrópica Aguda: até 10 dias da vacinação. qc similar a FA.
  • Doença Neurológica Associada a Vacina: 1-4 semanas após vacinar.
  • ADEM (encefalite aguda disseminada).
  • Guillain Barré.
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65
Q

INDICAÇÃO DE DT E DTPA

A
  • Todos adultos após completar o esquema básico (DTP, tetra, penta) – 1 dose a cada 10 anos.
  • Em cado de ferimentos graves e comunicantes casos de Difteria: realizar uma dose quando a ultima foi administrada há > 5 anos.
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66
Q

DT: protege contra _______ e ____________.
DTpa: protege contra ______, ____________, _______.

A
  • tétano e difteria.

* difteria, tétano e pertussis (acelular).

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67
Q

DTPa E DT NA GESTANTE:

A

*MACETE = faça a gestante ter, pelo menos, 2 vacinas de dT e SEMPRE uma dTpa na 20 semana de gestação.

68
Q

VACINAÇÃO PARA INFLUENZA.

A

Quem recebe:

  • crianças de 6 meses e 6 anos – incompletos.
  • gestantes e puérperas – 45 dias após o parto
  • adultos > 60 anos.
  • profissionais de saúde, professores, população indígena, pessoas com doenças crônicas respiratórias – ASMA e DPOC*
69
Q

COMPLICAÇÃO DA VACINA CONTRA INFLUENZA

A

Complicações: Sd. De Guillain- Barré: 6 semanas após vacina.

70
Q

VACINAÇÃO DE BLOQUEIO PARA SARAMPO E RUBÉOLA: TEMPO MÁXIMO DE _____h.
+ Vacinar os não vacinados, a partir de ___ meses de idade.

A
  • 72 horas. - 6meses.
71
Q

ACHADOS DA LISE TUMORAL:

A

↑ ACIDO URICO, POTASSIO, FOSFATO.

↓ CALCIO.

72
Q

CAUSA MAIS COMUM DE LESÃO RENAL AGUDA:

A

IRA PRÉ RENAL

73
Q

EFEITOS COLATERAIS DO PROPRANOLOL:

A

BRONCOESPASMO, IMPOTÊNCIA, FADIGA.

74
Q

CLASSIFICAÇÃO DE GRAVIDADE DA HIPOTERMINA:

A

LEVE>32o; moderada: 28-32o; grave: <28o.

75
Q

CRISE TIREOTÓXICA - CRITÉRIOS DX:

A
  1. EXACERBA SINT HIPERTIREOIDISMO; 2. HIPERPIREXIA (AUMENTO Temp). 3.TAQUICARDIA. 4.
  2. ALTERAÇÃO DO STATUS MENTAL.
76
Q

CRISE TIREOTÓXICA - TRATAMENTO:

A

PPT MELHOR QUE MMT + BETA BLOQ PARA MELHORAR SINTOMAS.

77
Q

QC SINDROME NEUROLEPTICA AGUDA:

A

RIGIDEZ MUSCULAR, DISAUTONOMIA E ELEVAÇÃO DE CPK.

78
Q

DROGAS QUE CAUSAM SINDROME NEUROLEPTICA AGUDA

A

ANTIPSICÓTICOS E METOCLOPRAMIDA.

79
Q

IAM COM SUPRA EM V2 E V3 EM MULHER:

A

MAIOR QUE 1,5mm.

80
Q

IAM COM SUPRA EM V2 E V3 EM HOMENS:

A

<40 ANOS: > 2,5mm ; >40 ANOS: > 2mm.

81
Q

IAM COM SUPRA EM V2 E V3 EM HOMENS COM MENOS DE 40 ANOS:

A

> 2,5mm.

82
Q

IAM COM SUPRA EM V2 E V3 EM HOMENS COM MAIS DE 40 ANOS:

A

> 2mm

83
Q

ESCORE DE OESIL AVALIA:

A

RISCO DA SÍNCOPE SER CARDIOGÊNICA.

84
Q

ESCORE DE OESIL CRITÉRIOS - PARA SINCOPE SER DE CAUSA CARDIOGENICA:

A

> 65 ANOS, HISTÓRIA DE DCV, SÍNCOPE SEM PRÓDROMOS, ALTERAÇÃO DO ECG.

85
Q

TAQUICARDIAS - FC > QUE:

A

150

86
Q
  • TAQUICARDIAS VENTRICULAR - OLHAR ___ PARA SABER SE É VD OU VE:
  • VD V1 É ____ E VE V1 É _____.
A
  • V1
  • VD = NEGATIVO
  • VE = POSITIVO.
87
Q

HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA QUEDA DA PAS EM ___ E PAD EM ___ APÓS ___ MINUTOS DEITADO E APÓS EM ORTOSTASE.

A

PAS ↓ 20; PAD ↓ 10.

* 3 A 5 MIN

88
Q

ACLS - COMPRESSÃO ___ CM SOBRE O _____.

A

5 cm - sobre o - 1/3 inferior do xifóide.

* com retorno total do tórax.

89
Q

ACLS - QUANTIA DE COMPRESSÕES POR MINUTO:

A

100-120.

90
Q

ACLS- SE DOIS SOCORRISTAS E SE UM SOCORRISTA.

A

30C :2V
*TROCAR A CADA 2 MINUTOS.

15:2.

91
Q

ACLS - PERGUNTAR SOBRE VENTILAÇÃO:

A

ESTÁ ADEQUADA?

QUERO CAPNOGRAFIA.

92
Q

ACLS - CAPNOGRAFIA DIZ: MELHORAR QUALIDADE DA COMPRESSÃO SE:

A

< 10mmHg.

93
Q

PRINCIPAIS VACINAS DO ADULTO

A

dT, triplice viral, FA, influeza, hepatite B, pneumo 23

  • dT, TV, FA, HB, iiiiiii + 23
94
Q

HEPATITE B - quantas doses? Quando? Precisa repetir?

A

3 DOSES NA INFANCIA- NAO REPETE

95
Q

FA - quantas doses

A

1X NA VIDA É SUFICIENTE.

  • atualmente: aos 9 meses
  • e aos 4 anos
96
Q

VACINA PENTAVALENTE

A

dTp+ hiB +Hepatite B

97
Q

ANEMIAS - HEMÁCIA EM GOTA / DACRIÓCITO:

A

HEMATOPOIESE EXTRAMEDULAR.

  • ex: mielofibrose
98
Q

ANEMIAS - HEMÁCIA EM ALVO / CODÓCITO / LEPTÓCITO:

A

HEPATOPATIAS OU HEMOGLOBINOPATIAS - PRINCIPALMENTE C.

99
Q

ACANTÓCITO:

A

HEPATOPATIAS

  • espinhento.
100
Q

CORPÚSCULOS DE HOWELL-JOLLY:

A

ASPLENIA OU HIPOASPLENISMO

101
Q

TRANSFUNDIR SANGUE QUANDO HB < ____:

A

7

102
Q

TRANSFUNDIR PLAQUETA QUANDO PLAQUETAS < ____:

A

20.000

103
Q

QUANDO INVESTIGAR UM LINFONODO AUMENTADO:

A

> 2CM, ENDURADO, FIXO, SEM SINAIS FLOGÍSTICOS, SEM HP DE INFECÇÃO, SINAIS CONSTITUCIONAIS (PERDA DE PESO…).

104
Q

URGENCIAS ONCOLÓGICAS - SD COMPRESSÃO MEDULAR - PRINCIPAIS SÍTIOS:

A

PULMÃO> MAMA> 1o DESCONHECIDO E LINFOMAS.

105
Q

URGENCIAS ONCOLÓGICAS - SD COMPRESSÃO MEDULAR - TTO:

A

CORTICOIDE, CX, RT, QT.

106
Q

URGENCIAS ONCOLÓGICAS - HIPERCALCEMIA DA MALIGNIDADE:

A

AUMENTO DE CALCIO.

*NÃO OCORRE NA SD LISE TUMORAL BAIXO CALCIO.

107
Q

COBERTURA CEFEPIME:

A

G-, G+ E PSEUDOMONAS.

108
Q

URGENCIAS ONCOLÓGICAS - MASCC USADO PARA:

A

ESCOLHER ANTIBIOTICO NA NEUTROPENIA FEBRIL.

109
Q

URGENCIAS ONCOLÓGICAS - CLASSIFICAÇÃO MASCC:

A

I. alto risco - hospitalizar.
II: febre pode ser tratada em casa MAS comorbidades indicam internação.
III. dça oncológica descontrolada MAS sem comorbidade
IV: neutropenia sem comorbidade + dça controlada.

110
Q

ONCOLOGIA - SD HEMATOFAGOCÍTICA - LAB:

A

PANCITOPENIA (↓ PLAQUETAS, HEMÁCIAS, LEUCÓCITOS). ↑ PCR E TG.

111
Q

ONCOLOGIA - LEUCEMIA MIELÓIDE CRONICA - QC:

A

LEUCOCITOSE + BASOFILIA, ANEMIA, AUMENTO DE FOSFATASE ALCALINA, CROMOSSOMO PHILADELPHIA +.

112
Q

USAR VANCOMICINA SE:

A

INFECÇÃO DE CATETER OU INFECÇÃO POR STAPHYLO METICILINA RESISTENTE.

113
Q

DERRAMES PLEURAIS: INFILTRADO COM NEUTRÓFILOS - POLIMORFOS:

A

S. Pneumoniae, Staphylo, Mycoplasma, Clamydia.

114
Q

DERRAMES PLEURAIS: INFILTRADO COM - LINFÓCITOS:

A

MYCOBACTÉRIAS.

115
Q

ASMA GRAVE:

A

DISPNEIA, ALTERAÇÃO DE FALA, FR >30, FC>120, SAT <90%, PFE <50% DO PREVISTO.

116
Q

PRINCIPAIS BACTÉRIAS QUE SE PROLIFERAM NA FIBROSE CÍSTICA:

A

S. AUREUS; H. INFLUENZA; PSEUDOMONAS AERUGINOSA.

117
Q

INVESTIGAÇÃO DA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA NA UBS - 3 PASSOS:

A
  1. EXAMINAR. 2. TESTE TIRA DE URINA. 3. CALCULO DA EXCREÇÃO DE SÓDIO.
118
Q

QUAIS VACINAS OFERECER AO DOENTE RENAL CRÔNICO:

A

INFLUENZA, PNEUMO 10 + 23, HEPATITE B E HEPATITE A.

119
Q

TRÍADE DE WHIPPLE:

A

SINAIS E SINTOMAS DE HIPOGLICEMIA + HIPOGLICEMIA CONFIRMADA + MELHORA APÓS INGESTA DE GLICOSE.

120
Q

AVE - INDICAÇÕES DE TROMBÓLISE:

A

DEFICT NEUROLÓGICO FOCAL, >18 ANOS, ICTUS <4,30h, EUGLICEMICO, PA <185x 110, TC SEM SANGRAMENTO, AUSENCIA DE CI.

121
Q

AVE - CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS DE TROMBÓLISE:

A

ABSOLUTAS: <18a, SANGRAMENTOS (HSA), NEO SNC, NEO TGI, ENDOCARDITE, DISSEC DE AORTA, SGTO INTRACRANIANO PRÉVIO, COAGULOPATIA CONHECIDA.

122
Q

AVE - CONTRAINDICAR TROMBÓLISE SE NOS ULTIMOS 21 DIAS:

A

SGTO DE TGI.

123
Q

AVE - CONTRAINDICAR TROMBÓLISE SE NOS ULTIMOS 3 MESES:

A

AVEi, NEUROCX, TCE GRAVE.

124
Q

AVE - CONTRAINDICAR SE USO DE ANTICOAGULANTE:

A

VARFARINA COM INR >1,7, ULT DOSE DE HEPARINA PLENA <24H, ULTIMA DOSE DE NOAC <48H COM FUNÇÃO RENAL NORMAL.

125
Q

EFEITO COLATERAIS -

HIDROCLOROTIAZIDA

A

CRISES DE GOTA
CA DE PELE NÃO MELANOMA

4 HIPO: VOLEMIA, NA+TREMIA, K+MIA, HIPO Mg.
3 HIPER: GLICEMIA, LIPIDEMIA, URICEMIA.

126
Q

EFEITO COLATERAIS -BCC:

A

EDEMA

127
Q

EFEITO COLATERAIS DA - METFORMINA:

A

ACIDOSE LÁTICA
INTOXICAÇÃO EXOGENA
DEFICIENCIA DE B12 (A LONGO PRAZO).

128
Q

EFEITO COLATERAIS E EFEITO BENEFICO: BRA (“ANAS”)

A

HIPERK
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

URICOSÚRICO

129
Q

EFEITO COLATERAIS - SINVASTATINA:

A

MIALGIA
AUMENTO CPK ISOLADO
RABDOMIÓLISE

130
Q

HEPATOPATIA - CHILD PUGG CONSIEDERA:

A

ENCEFALOPATIA, ASCITE, BILIRRUBINAS, ALBUMINA, INR.

  • BEATA.
131
Q

VACINAS NO PACIENTE ESPLENECTOMIZADO:

A

PNEUMOCOCO, Hib e MENINGOCOCO.

132
Q

CONDUTA NO ESOFAGO DE BARRET - SEM DISPLASIA:

A

EDA - cada três a cinco anos.

133
Q

CONDUTA NA SUSPEITA DE BARRET SEM METAPLASIA INTESTINAL HISTOLÓGICA:

A

REPETIR EDA 1-2 ANOS PARA NOVA BX.

134
Q

CONDUTA - BARRET + DISPLASIA INDETERMINADA:

A

IBP 6 MESES + REPETIR EDA.

  • Se mantida indefinição quanto à presença de displasia, realizar vigilância endoscópica anual.
135
Q

CONDUTA NO ESOFAGO DE BARRET - DISPLASIA BAIXO GRAU:

A

NOVA EDA 3-6 MESES COM NOVA BIOPSIA PARA CONFIRMAR.

SE SEGUNDA BX NEGATIVA: PARAR SEGUIMENTO.

136
Q

BARRET CONFIRMADO OU ADENOCARCINOMA INTRAMUCOSO (T1a):

A

TERAPIA ENDOSCÓPICA - 3, 6, 12 MESES E DEPOIS ANUAL.

137
Q

CONDUTA NA VIGILANCIA DA DISPLASIA DE BAIXO GRAU:

A

EDA COM 1 E 3 ANOS.

138
Q

BETA BLOQ DA REDUÇÃO MORTALIDADE NA IC DE FE REDUZIDA

A

BISOPROLOL, METOPROLOL, CARVEDILOL.

139
Q

DROGAS QUE REDUZEM MORTALIDADE NA IC DE FE REDUZIDA

A

A: ntagonista da aldosterona - Espironolactona.
B: eta bloq - Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
C: captopril ou Bra ou C ombinar - Hidralazina + Nitrato.
D: dapaglifozina ou inibidor do SGLT2.
E: sses= Sacubitril + Valsartana.

140
Q

ESCORES DE WELLS:

A
  • QC DE TVP
  • TAQUICARDIA
  • IMOBILIZAÇÃO PROLONGADA
  • CIRURGIA RECENTE.
  • HEMOPTISE.
  • HMP DE TEV OU TVP.
141
Q

HEPATITE - Qual a que faz mais colestase intra-hepática: A

A

HEPATITE A.

*colestAAAAAAAAAAse.

142
Q

HEPATITE - Qual hepatite que mais evolui para a forma fulminente:

A

B

  • B É BUXA - FOI PRA FULMINANTE.
143
Q

HEPATITE - Qual é a que mais se associa a manifestações extra-hepáticas, entre elas a PAN clássica:

A

B.

*PAN.

144
Q

HEPATITE - Qual se associa a Nefropatia MemBranosa:

A

B

*memBBBBranosa BBB.

145
Q

HEATITE- Qual única em que o material genético é o DNA:

A

B

146
Q

HEPATITE - Qual se associa a Crioglobulinemia mista tipo II:

A

C

*Crioglobulinemia C

147
Q

HEPATITE - Qual mais cronifica e causa maior transplante hepático:

A

C.

*Cronifica e vai para Cirurgia = C.

148
Q

HEPATITE - Quais as de transmissão fecal e oral:

A

A, E.

149
Q

HEPATITE - Qual está associada a maior gravidade em gestante:

A

E *hepatite fulminante em 20% das gestantes.

*gestantEs.

150
Q

HEPATITE - Quais dispõem de soro e vacina para prevenção:

A

A, B.

151
Q

HEPATITE- Quais tem indicação de tratamento antiviral específico:

A

B, C.

152
Q

HEPATITE B: MATERIAL GENÉTICO:

A

DNA

153
Q

QUAL A HEPATITE DA FORMA MEMBRANOSA E DA AN:

A

HEPATITE B

154
Q

PROFILAXIA PÓS EXPOSIÇÃO DA HEPATITE A:

A
  • Não vacinadas em até 2 semanas.
    (>1 ano – preferir vacina pois ela age rápido).
  • Exceções >1 ano e não faz vacina:
    1. >40 anos. 2. Imunodeprimidos. 3. Hepatopata crônico.
  • contactante íntimo: domicílio, sexual.
155
Q

HEPATITE POR ALCOOL: AST OU AST MAIOR?

A

AST COM S DE SKOL.

156
Q

HEPATITE NÃO ALCOOLICA: AST OU AST MAIOR?

A

ALT COM L DE LIVER.

157
Q

QUAL A FUNÇÃO DA TIPS:

A

ALIVIAR A PRESSÃO NA VEIA PORTA

158
Q

GASA ≥1,1

A

TRANSUDATO.

159
Q

GASA < 1,1

A

EXSUDATO.

*CÂNCER É EXSUDATO.

160
Q

HEPATITE C CRONIFICA QUASE SEMPRE?

A

SIM, COM C DE CRÔNICA.

*C DE CUTICULA - PEGA HEPATITE C FAZENDO A UNHA.

161
Q

Escore de Wells

A

Embolia pulmonar prévia ou TVP (3 pontos)
⦁ Diagnóstico alternativo menos provável que TEP (3 pontos)
⦁ Imobilização ou cirurgia nas últimas 4 semanas (1,5 pontos)
⦁ Taquicardia. Frequência cardíaca maior ou igual a 100bpm (1,5 pontos)
⦁ Presença de sinais de TVP
⦁ Hemoptise 1 ponto
⦁ Histórico de malignidade (1 ponto)

Baixa probabilidade: 0-1 pontos
Probabilidade intermediária: 2-6 pontos
Alta probabilidade: ≥ 7 pontos

162
Q

INDICAÇÃO SE CX NO ANEURISMA DE AORTA

A

> 5,5cm em homens e > 5cm em mulheres

Velocidade de crescimento
> 0,5 cm/ano
> 1 cm/ 1 ano

Sintomáticos (dor, embolização distal, Isquemia de órgãos)

Rotura / Eminência de rotura / Fístula

Anurismas saculares

163
Q

MESOTELIOMA PLEURAL SE DÁ POR QUAL DOENÇA?

A

ASBESTO

164
Q

SILICOSE PREDISPOE A QUAL DOENÇA PULMONAR?

A

TUBERCULOSE

165
Q

TOTG PARA DX DE DM

A

> =200

166
Q

TOTG PARA PRÉ DM

A

140-199

167
Q

EFEITO DA PFIZER EM RELAÇÃO A LINFONODOS:

A

LINFODENOPATIA REGIONAL UNILATERAL (LAP) - IPSILATERAL.

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