DBT complicaiones agudas Flashcards
cetoacidosis DBT
Mas comun en paciente DBT TIPO 1
ausencia de insulina, hiperglicemia, metabolismo dde grasas, liberacion de cuerpos cetonicos, cambio de PH sanguineo, acidosis metabolica. Aumento osmotico plasmatico, generando sed, paciente intenta compensar com ingesta de agua, cuando para, sigue en diuresis
- desidratacion puede generar alteracion del nivel de conciencia
- acidosis puede generar respiracion de kusmaul
Fatores desencadenantes:
Infecciones o falla en la aderencia terapeutica
Clinica
Desidratacion
alteracion nivel de consciencia
Dolor abdominal, nauses, vomitos
estado hiperglicemico NO CETONICO
DM2 circulante no faz cetosis
paciente con hiperglicemia, aumenta osmolaridade bebe mucha agua, cuando para de beber agua sigue en diuresis
cetoacidosis causas
mala adesion, infeccion
DX cetoacidosis
cligemia > 200 - 250 mg/dl
cetonemia / cetonuria ( 2+ / 4 + )
pH < 7.30 e HCo3 < 15 - 18
Cetoacidosis clinica
desidratação genera alteracion nivel consciencia
respiracion profunda por acidosis, kusmaul rep profunda
dor abdominal, nauseas, vomitos, hasta mismo grau de leucocitose
DX estado hiperglicemico hiperosmolar
glicemia > 600 mg/dl
osmolaridade > 320
PH > 7,3 e HCO > 18