Crisis HTA

Question 1

Diferencia entre Emergencia y Urgencia

Answer 1

emergencia pone en riesgo inminente la vida del paciente, hay daño de órgano blanco

Question 2

Casos de Emergencia Hipertensiva

Answer 2

Diseccion de aorta
IAM
Emcefalopatia hipertensiva
Eclampsia grave

Question 3

Emergencias clinicas asociadas a HTA

Answer 3

HTA como fenomeno secundario

ACV
Insuficienfia renal aguda

Question 4

hipertensión arterial (HTA) severa de riesgo indeterminado

Answer 4

cuyo impacto o riesgo en términos de complicaciones cardiovasculares, renales, o de otro tipo no ha sido claramente determinado en un contexto clínico específico.

Ejemplo
*Pacientes que presentan elevación severa de la PA con signos y síntomas que no tienen una relación definida con la HTA(cefalea, vértigos, visión borrosa, dolor precordial atípico..)

Question 5

Etiologia de las emergencias

Answer 5

Con DX de HTA - suspension del TTO, TTO inadecuado, desarrollo de HTA secundaria ( descongestivos nasales, corticoesteroides, AINES, ciclosporinas )

SIN DX - HTA primaria, estenosis art renal, cushing, drogas, aco, aines, anfetaminas, cocaina

Question 6

Emergencia hipertensiva clinica

Answer 6

Neurológicas: Cefaleas, alteración del nivel de consciencia, signos neurológicos focales.

Retinopatía (exudados, hemorragias, papiledema).

Cardiovasculares: Disnea y dolor precordial.

Renales: Oliguria y hematuria.

Question 7

Evaluacion inicial emergencia

Answer 7

Examen neurologico: conciencia, fondo de ojo ( posible encontrar papiledema, exudados y hemorragias, con dano OB )

Examen cardiovascular: Auscutacion cardiaca 3er o 4to ruido, soplos de insuficiencia aórtica, arritmias, asimetria en pulson periféricos, edema

Examen resp: rales crepitantes por ICC

Abdomen: soplos aorticos, strias rojizas

Question 8

Complemento evaluacion inicial

Answer 8

ECG - detectar isquemia, HVI, arritmias

RX torax - detectar aumento tamaño cardiaco, aneurisma, diseccion aórtica

Laboratorio - hemograma, glicemia, ionograma, urea, creat, orina, troponina T

Question 9

Manejo emergencia hipertensiva

Answer 9

Internacion del paciente con aceso EV

Question 10

urgencia hipertensiva se considera como evento riesgoso para conducta terapeutica agresiva?

Answer 10

no, posible tratar de modo ambulatorial