D.4 Les antiacides et la régulation du pH de l'estomac Flashcards
À quoi servent les antiacides?
Réduire l’acidité de l’estomac
La concentration de HCl dans l’estomac varie entre ________ et ____________.
0,003M et 0,1M (ph entre 1 et 2.5)
À quoi sert l’acide de l’estomac?
Dénaturer les peptides, catalyser les réactions d’hydrolyse de différents enzymes, tuer les bactéries et autres microorganismes
Quels ions tamponnent l’acidité de l’estomac?
HCO3-
Nomme des conséquences de l’acidité trop élevée de l’estomac.
gatrites, oesophagites, ulcères d’estomac
Qu’est-ce qui entraine une remontée des sucs gastriques dans l’oesophage?
dysfonction du cardia
Les antiacides les plus connus sont:
des hydroxydes ou des carbonates de métaux qui réagissent directement avec l’acidité de l’estomac pour la neutraliser.
Qu’est-ce qu’une solution tampon?
Solutions dont le pH varie peu lorsqu’on ajoute des petites quantités d’Acide ou de base
De quoi sont formé les solutions tampons?
acide faible/sel de la base conjuguée
base faible/sel de son acide conjugué
À quoi servent les solutions tampon?
Régulariser le pH du milieu
CH3COOH
CH3COO-
NH4-
NH3
H2CO3
HCO3-
HCO3-
CO3 2-
H3PO4
H2PO4-
H2PO4
HPO4 2-
HPO4 2-
PO4 3-
On peut présenter la zone de pH efficace d’une solution tampon ainsi:
pH= pKa +-1 ou pKb +-1
Nomme deux types de médicaments qui inhibent la production d’acide par les cellules pariétales de la paroi gastrique.
antihistaminique
inhibiteurs de pompe à protons (IPP)
La sécrétion d’acide est déclenchée par un médiateur chimique, _________, qui va se lier aux récepteurs H2.
l’histamine
L’histamine est un __________.
médiateur chimique
Quel est le rôle de l’histamine dans le système nerveux central?
neurotransmetteur
Dans quoi intervient l’histamine? (4)
Déclenchement des influx nociceptifs
Mécanisme de vasodilatation
Muqueuse gastrique
Réactions allergiques
Dans quoi se retrouvent les récepteurs H1?
Bronches, intestins, glandes salivaires et la médullosurrénale
Dans quoi se retrouvent les récepteurs H2?
coeur, paroi gastrique, mastocytes et leucocytes
Dans quoi se retrouve les H1 ET les H2?
Système nerveux central, les vaisseaux et les parois capillaires
Que font les antihistaminique H2?
Ils inhibent l’action de l’histamine au niveau gastrique.
Nomme un exemple d’antihistaminique H2.
Ranitidine
À quoi servent les antihistaminiques H2?
Prévenir et guérir les brûlements d’estomac
À part inhiber les H2, quelle est l’autre méthode pour s’attaquer à la production d’acide?
Nuire aux enzymes de pompes à protons
Quelle est l’enzyme qui permet de former du H+ et HCO3- à partir de CO2 et d’eau?
l’anhydrase carbonique
Quel est l’effet des IPP?
Réduisent la quantité d’acide sécrété par l’estomac
Quel est le principal avantage des IPP?
longue durée d’action
Nomme les 4 principaux IPP.
oméprazole
pantoprazole
dexlansoprazole
ésoméprazole
En quoi l’oméprazole et l’ésoméprasole diffèrent?
L’oméprazole est un mélange racémique tandis que l’ésoméprasole est l’isomère S.
Est-ce que l’oméprazole et l’ésoméprasole sont des molécules actives?
Non
L’oméprazole et l’ésoméprasole traversent _______________ les membranes cellulaires.
facilement
Comment nomme-t-on une molécule qui a été transformée par le corps humain pour devenir active?
métabolite actif
Comment fonctionne l’oméprazole et l’ésoméprasole?
Polarité faible, donc rentre dans les cellules puis devient un métabolite actif puis se lie à la cystéine des enzymes des pompes à protons par un pont disulfure.
Effet secondaires de Al(OH)3
diminue la concentration d’ions phosphates en les faisant précipiter sous forme de phosphates d’aluminium
Effet secondaire des carbonates
Produisent du CO2 donc inconforts et ballonnement/rots. Consommation régulière peut mener à des diarrhées, constipations, pierres aux reins ou problèmes cardiaques.
Effets secondaires des antihistaminiques et des IPP.
Diarrhée, maux de têtes, étourdissement, ostéoporose, augmentation des risques d’allergies alimentaires
