D. Vacular HTA e D. Renovascular

Question 1

% mortes atribuíveis HTA

Answer 1

13-15%

Question 2

Como varia a HTA ao longo da idade?

Answer 2

Constante dt as 2 primeiras décadas

Question 3

Como varia TAS ao longo da vida?

Answer 3

Início da vida adulta: + alta nos Homens
》60A: + alta na Mulheres

Siatolica Sempre a Subir

Question 4

Como varia a TAD ao longo da vida?

Answer 4

Aumenta progressivamente com idade até aos 55 anos, quando diminui (⬆1° 2 decadas)

Diastolica Demora a Descer

Question 5

V/F após os 60 anos verifica-se um alargamento da pressão se pulso

Answer 5

Verdade

a TAS continua a subir e a D desce

Question 6

% adultos com HTA

Answer 6

30%

Question 7

Dos com HTA, % com 》 60A

Answer 7

65.4%

Question 8

Qual abraça em que HTA é mais prevalente

Answer 8

1°Aftoamericamos 
\+ precoce
\+ grave
\+ morbi-mortalidade
2° Caucasianos 
3° americanos-mexicanos

Question 9

3 situações em que a % e mais baixa nos aftoamericamos

Answer 9

1. Taxa de mortalidade hemodiálise
2. Nefrolitiase
3. Glomerulonefrit membranoproliferativa

Question 10

Fatores de risco ambientais (6)

Answer 10

1. ⬇ ingestão de K e Ca
2. Ingestão salina
3. Obesidade E excesso de peso
4. Álcool
5. Stress
6. Sedentarismo

Question 11

Determinantes genéticos de lesão de órgão alvo (4)

Answer 11

1. HVE
2. Nefropatia hipertensiva
3. ICC
4. AVC

Question 12

Principal determinante do volume intravascular

Answer 12

Na

Question 13

A elevação da TA relacionada com a expansão de volume está relacionada inicialmente com… E com o tempo com o tempo passa a estar relacionado…. E….(volume intravascular)

Answer 13

A elevação da TA relacionada com a expansão de volume está relacionada inicialmente com ⬆ DC e com o tempo passa a estar relacionado com ⬆resistência periférica e ⬇DC (normal)

Question 14

O efeito do Na relaciona-se com o fornecimento de …porque … tem … efeito sobre a TA (volume intravascular)

Answer 14

O efeito do Na relaciona-se com o fornecimento de NaCl porque .sai de sodio sem cloreto tem pouco ou nenhum efeito sobre a TA

Question 15

Fenômeno de “pressão-natriurese” (volume intravascular)

Answer 15

⬆ ingestão de NaCl leva ⬆ TA leva ⬆ excreção renal de TA

Question 16

4 sistemas que uma vez alterados levam a HTA

Answer 16

1. Volume vascular
2. Sistema nervoso autônomo
3. Sistema RAA
4. Mecanismo vascular

Question 17

3 situações em que o rim deixa de conseguir excreção de Na (volume vascular)

Answer 17

1. Doença renal intrínseca
2. ⬆ mineralocorticoides
3. ⬆ actividade

Question 18

Factores responsáveis pelo controlo da TA a curto prazo

Answer 18

Reflexos adrenegicos

Question 19

Factores responsáveis pelo controlo da TA a longo prazo (3)

Answer 19

1. Função adrenegica
2. Factores hormonais
3. Factores relacionados c volume

Question 20

As catecolaminas não têm a mesma afinidade para os receptores
Noradrenalina…
Adrenalida…

Answer 20

Noradrenalina- alfa

Adrenalida- BETA

Question 21

Função receptores alfa 1

Answer 21

1. Vasoconstricao

2. Rim: ⬆reab tubular Na

Question 22

Função receptores alfa 2

Answer 22

1. ❌libertação catecolaminas

Question 23

Função receptores beta 1

Answer 23

1. ⬆ taxa e força de contracção ❤

2. Rim: libertação de renina

Question 24

Função receptores BETA 2

Answer 24

1. Relaxar musc liso

2. Vasodilatação

Question 25

V/F a concentração de catecolaminas circulantes afectam o n° de adrenoreceptores nos tecidos

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Níveis ⬆ catecolaminas... (S N autonomo)

Answer 26

Downrwgulation Taquifilaxia (⬇responsividade) 1. Hipotensão ortostatica em feocromocitoma

Question 27

Níveis ⬇ catecolaminas... (S N autonomo)

Answer 27

Upregulation (⬆responsividade) 1. qd cessação abrupta de clonidina --> HTA rebound

Question 28

V/F a taxa de disparos dos barorreceptores diminui com a TA

Answer 28

Falso, aumenta levando a ⬇ do fluxo simpático (⬇TA e Fc)

Question 29

Qual o mecanismo primário de tamponamento rápido de flutuações agudas da Ta?

Answer 29

Barorreceptores

Question 30

O que acontece à actividade dos barorreceptores na HTA crônica?

Answer 30

Perda da sensibilidade com ⬇ actividade barorreflexo

Question 31

V/F tanto em indivíduos obesos como em não obesos a HTA associa -se frequentemente a ⬆do tônus simpatico

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

O tônus simpático tende a ser ... elevado em hipertensos e está ⬆ na HTA associada à ... e à ...

Answer 32

O tônus simpático tende a ser mais elevado em hipertensos e está ⬆ na HTA associada à obesidade e à SAOS

Question 33

V/F A activação de barorreceptores ⬆ a TA em doentes com HTA "resistente "

Answer 33

Falso, ⬇

Question 34

V/F O SNS desempenha um papel permissivo, embora não necessariamente causal, Na manutenção da HTA

Answer 34

Verdadeiro

Question 35

O SRAA contribui para a regulação da TA através de:

Answer 35

1. Vasoconstricao (Angiotensina II) | 2. Retenção de Na (aldosterona)

Question 36

Que mecanismo fisiológico limita a subida da TA em situações de excesso de consumo de NaCl?

Answer 36

Natriurese de pressão

Question 37

Na DRC, a HTA é o volume conseguem ser controlados pela diálise em ...% (HTA dependente de ...). Boa restantes ... % é controlada por ...

Answer 37

Na DRC, a HTA é o volume conseguem ser controlados pela diálise em 80% (HTA dependente de volume). Boa restantes 20 % é controlada por bloq SRAA

Question 38

Estímulos que ⬆libertação de renina

Answer 38

1. ⬇ transporte na mácula densa 2. ⬇ pressão arteriola aferente 3. Estimulação BETA 1 4. Uso de IECA ou ARAs

Question 39

V/F , não há evidência de que a pro-renina contribua para a actividade fisiológica do sistema RAA

Answer 39

Verdade, apesar do plasma conter 2a5x mais pro-renina

Question 40

Formas de HTA dependentes de renina

Answer 40

1. Tumores secretorea de renina | 2. HTA renovascular

Question 41

V/F com o tempo, a HTA renovascular é mais dependente de renina, devido à lesão renal secundária

Answer 41

Falso; menos dependente

Question 42

O efeito mitogenico do receptor AT1 contribui para (3)

Answer 42

1. Aterosclerose 2. Hipertrofia cardíaca 3. Falência renal

Question 43

V/F o bloqueio dos receptores AT1 induz uma ⬇ na actividade AT2

Answer 43

Falso, induz um ⬆

Question 44

Mecanismo aldosterona

Answer 44

1. ⬆ reabsorção Na através do ENac | 2. ⬆ secreção distal de K e H

Question 45

Factores de influências a libertação de aldosterona

Answer 45

1. Angiotensina II (principal) 2. Potássio (⬇secreção se depleção K) 3. ACTH: não é 1 factor importante na regulação CRONICA

Question 46

V/F A potência mineralocorticous do cortisol é igual à da aldosterona

Answer 46

Falso, é menor

Question 47

Hiperaldosteronismo primário

Answer 47

Forma de HTA mediada por mineralocorticoides

Question 48

Relativamente ao hiperald primário, a síntese de aldosterona pela SR é ... do SRAA

Answer 48

Independente

Question 49

Efeitos estruturais da activação de recep mineralocorticoides

Answer 49

1. Fibrose miocárdica 2. Nefroesclerose 3. Inflamação vascular e remodeling

Question 50

Na ICC, uma ... dose de espironolactona reduz em ...% o risco de IC progressiva e morte súbita

Answer 50

Na ICC, uma baixa dose de espironolactona reduz em 30% o risco de IC progressiva e morte súbita

Question 51

V/F o ⬆ actividade do SRAA não está invariavelmente associado a HTA

Answer 51

Verdadeiro

Question 52

Que dois factores sao importabges determinantes da HTA? (Mecanismos vasculares)

Answer 52

Raio e compliance das artérias de resistência

Question 53

V/F A pressão arterial central e o índice de aumento aortica são factores preditores fortes e dependentes da doença CV e mortalidade por todas as causas

Answer 53

Falso, A pressão arterial central e o índice de aumento aortica são factores preditores fortes e INDEPENDENTES da doença CV e mortalidade por todas as causas