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C MS > D. Vacular HTA e D. Renovascular > Flashcards

D. Vacular HTA e D. Renovascular Flashcards

1
Q

% mortes atribuíveis HTA

A

13-15%

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2
Q

Como varia a HTA ao longo da idade?

A

Constante dt as 2 primeiras décadas

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3
Q

Como varia TAS ao longo da vida?

A

Início da vida adulta: + alta nos Homens
》60A: + alta na Mulheres

Siatolica Sempre a Subir

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4
Q

Como varia a TAD ao longo da vida?

A

Aumenta progressivamente com idade até aos 55 anos, quando diminui (⬆1° 2 decadas)

Diastolica Demora a Descer

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5
Q

V/F após os 60 anos verifica-se um alargamento da pressão se pulso

A

Verdade

a TAS continua a subir e a D desce

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6
Q

% adultos com HTA

A

30%

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7
Q

Dos com HTA, % com 》 60A

A

65.4%

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8
Q

Qual abraça em que HTA é mais prevalente

A 
1°Aftoamericamos 
\+ precoce
\+ grave
\+ morbi-mortalidade
2° Caucasianos 
3° americanos-mexicanos
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9
Q

3 situações em que a % e mais baixa nos aftoamericamos

A
  1. Taxa de mortalidade hemodiálise
  2. Nefrolitiase
  3. Glomerulonefrit membranoproliferativa
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10
Q

Fatores de risco ambientais (6)

A
  1. ⬇ ingestão de K e Ca
  2. Ingestão salina
  3. Obesidade E excesso de peso
  4. Álcool
  5. Stress
  6. Sedentarismo
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11
Q

Determinantes genéticos de lesão de órgão alvo (4)

A
  1. HVE
  2. Nefropatia hipertensiva
  3. ICC
  4. AVC
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12
Q

Principal determinante do volume intravascular

A

Na

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13
Q

A elevação da TA relacionada com a expansão de volume está relacionada inicialmente com… E com o tempo com o tempo passa a estar relacionado…. E….(volume intravascular)

A

A elevação da TA relacionada com a expansão de volume está relacionada inicialmente com ⬆ DC e com o tempo passa a estar relacionado com ⬆resistência periférica e ⬇DC (normal)

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14
Q

O efeito do Na relaciona-se com o fornecimento de …porque … tem … efeito sobre a TA (volume intravascular)

A

O efeito do Na relaciona-se com o fornecimento de NaCl porque .sai de sodio sem cloreto tem pouco ou nenhum efeito sobre a TA

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15
Q

Fenômeno de “pressão-natriurese” (volume intravascular)

A

⬆ ingestão de NaCl leva ⬆ TA leva ⬆ excreção renal de TA

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16
Q

4 sistemas que uma vez alterados levam a HTA

A
  1. Volume vascular
  2. Sistema nervoso autônomo
  3. Sistema RAA
  4. Mecanismo vascular
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17
Q

3 situações em que o rim deixa de conseguir excreção de Na (volume vascular)

A
  1. Doença renal intrínseca
  2. ⬆ mineralocorticoides
  3. ⬆ actividade
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18
Q

Factores responsáveis pelo controlo da TA a curto prazo

A

Reflexos adrenegicos

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19
Q

Factores responsáveis pelo controlo da TA a longo prazo (3)

A
  1. Função adrenegica
  2. Factores hormonais
  3. Factores relacionados c volume
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20
Q

As catecolaminas não têm a mesma afinidade para os receptores
Noradrenalina…
Adrenalida…

A

Noradrenalina- alfa

Adrenalida- BETA

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21
Q

Função receptores alfa 1

A
  1. Vasoconstricao

2. Rim: ⬆reab tubular Na

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22
Q

Função receptores alfa 2

A
  1. ❌libertação catecolaminas
23
Q

Função receptores beta 1

A
  1. ⬆ taxa e força de contracção ❤

2. Rim: libertação de renina

24
Q

Função receptores BETA 2

A
  1. Relaxar musc liso

2. Vasodilatação

25
Q

V/F a concentração de catecolaminas circulantes afectam o n° de adrenoreceptores nos tecidos

A

Verdadeiro

26
Q

Níveis ⬆ catecolaminas… (S N autonomo)

A

Downrwgulation
Taquifilaxia (⬇responsividade)

  1. Hipotensão ortostatica em feocromocitoma
27
Q

Níveis ⬇ catecolaminas… (S N autonomo)

A

Upregulation (⬆responsividade)

  1. qd cessação abrupta de clonidina –> HTA rebound
28
Q

V/F a taxa de disparos dos barorreceptores diminui com a TA

A

Falso, aumenta levando a ⬇ do fluxo simpático (⬇TA e Fc)

29
Q

Qual o mecanismo primário de tamponamento rápido de flutuações agudas da Ta?

A

Barorreceptores

30
Q

O que acontece à actividade dos barorreceptores na HTA crônica?

A

Perda da sensibilidade com ⬇ actividade barorreflexo

31
Q

V/F tanto em indivíduos obesos como em não obesos a HTA associa -se frequentemente a ⬆do tônus simpatico

A

Verdadeiro

32
Q

O tônus simpático tende a ser … elevado em hipertensos e está ⬆ na HTA associada à … e à …

A

O tônus simpático tende a ser mais elevado em hipertensos e está ⬆ na HTA associada à obesidade e à SAOS

33
Q

V/F A activação de barorreceptores ⬆ a TA em doentes com HTA “resistente “

A

Falso, ⬇

34
Q

V/F O SNS desempenha um papel permissivo, embora não necessariamente causal, Na manutenção da HTA

A

Verdadeiro

35
Q

O SRAA contribui para a regulação da TA através de:

A
  1. Vasoconstricao (Angiotensina II)

2. Retenção de Na (aldosterona)

36
Q

Que mecanismo fisiológico limita a subida da TA em situações de excesso de consumo de NaCl?

A

Natriurese de pressão

37
Q

Na DRC, a HTA é o volume conseguem ser controlados pela diálise em …% (HTA dependente de …). Boa restantes … % é controlada por …

A

Na DRC, a HTA é o volume conseguem ser controlados pela diálise em 80% (HTA dependente de volume). Boa restantes 20 % é controlada por bloq SRAA

38
Q

Estímulos que ⬆libertação de renina

A
  1. ⬇ transporte na mácula densa
  2. ⬇ pressão arteriola aferente
  3. Estimulação BETA 1
  4. Uso de IECA ou ARAs
39
Q

V/F , não há evidência de que a pro-renina contribua para a actividade fisiológica do sistema RAA

A

Verdade, apesar do plasma conter 2a5x mais pro-renina

40
Q

Formas de HTA dependentes de renina

A
  1. Tumores secretorea de renina

2. HTA renovascular

41
Q

V/F com o tempo, a HTA renovascular é mais dependente de renina, devido à lesão renal secundária

A

Falso; menos dependente

42
Q

O efeito mitogenico do receptor AT1 contribui para (3)

A
  1. Aterosclerose
  2. Hipertrofia cardíaca
  3. Falência renal
43
Q

V/F o bloqueio dos receptores AT1 induz uma ⬇ na actividade AT2

A

Falso, induz um ⬆

44
Q

Mecanismo aldosterona

A
  1. ⬆ reabsorção Na através do ENac

2. ⬆ secreção distal de K e H

45
Q

Factores de influências a libertação de aldosterona

A
  1. Angiotensina II (principal)
  2. Potássio (⬇secreção se depleção K)
  3. ACTH: não é 1 factor importante na regulação CRONICA
46
Q

V/F A potência mineralocorticous do cortisol é igual à da aldosterona

A

Falso, é menor

47
Q

Hiperaldosteronismo primário

A

Forma de HTA mediada por mineralocorticoides

48
Q

Relativamente ao hiperald primário, a síntese de aldosterona pela SR é … do SRAA

A

Independente

49
Q

Efeitos estruturais da activação de recep mineralocorticoides

A
  1. Fibrose miocárdica
  2. Nefroesclerose
  3. Inflamação vascular e remodeling
50
Q

Na ICC, uma … dose de espironolactona reduz em …% o risco de IC progressiva e morte súbita

A

Na ICC, uma baixa dose de espironolactona reduz em 30% o risco de IC progressiva e morte súbita

51
Q

V/F o ⬆ actividade do SRAA não está invariavelmente associado a HTA

A

Verdadeiro

52
Q

Que dois factores sao importabges determinantes da HTA? (Mecanismos vasculares)

A

Raio e compliance das artérias de resistência

53
Q

V/F A pressão arterial central e o índice de aumento aortica são factores preditores fortes e dependentes da doença CV e mortalidade por todas as causas

A

Falso,
A pressão arterial central e o índice de aumento aortica são factores preditores fortes e INDEPENDENTES da doença CV e mortalidade por todas as causas

C MS (7 decks)

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