D Flashcards
Escala de Gasglow (3)
Resposta Visual
Linguagem
Resposta Motora
Escala de Gasglow - pontuação TCE
Leve: 13-15
Moderado: 9-13
Grave: <9
Nome dos hematomas cranianos
-Galo
-Epidural (entre o crânio e a dura mater)
-Subdural (entre a dura matér e a aracnóide)
-Subaracnoide (entre a aracnóide e a dura mater)
-Axonal difusa
-Intraventricular
-Intraparenquimatoso
Tríade de Cushing
- Hipertensão - por auto regulação do corpo para haver mais fluxo de oxigênio para o cérebro.
- Bradpneia
- Bradicardia - ambos por compressão bulbar pela herniação tonsilar
D
Sintomas de hipertensão craniana
Anisocoria
Hemiplegia
Rebaixamento do sensório
Náuseas e vômitos
Hipertensão Craniana - medidas
1) Elevar a cabeceira 3 a 40 graus.
2) Manitol
-dose de 1g por kg (20% em frasco de 100ml, ou seja 20g)
Ou seja, 60 kilos 3 frasco.
-infusão rápida, em torno de 5 min.
-não usar em pacientes hipotensos já que aumenta a hipoperfusão cerebral por ser um diurético osmótico.
Rapidamente faz uma tomografia e chamar um neurocirurgião.
Reposição violência em pacientes com TCE e de coluna
- Preferir ringer lactato e soro fisiológico.
- Evitar soluções glicosadas (picos glicêmicos pioram muito prognósticos de lesão cerebral em um paciente com TCE).
- Cuidado com hiper-hidratacao (fazer apenas me pacientes chocados com pressão baixa) - máximo 1 L.
Convulsão
Diazepam (abortivo de crise convulsiva)
Fenitoina (manutenção)
Convulsão
Está tendo - diazepam
Já teve - Fenitoína
Diagnóstico
Hematoma epidural
Diagnóstico
Hematoma subdural
Relação do Hematoma Subdural e Epidural com a dura mater:
Diagnóstico
Hematoma subdural
Diagnóstico
Hematoma epidural
Diagnóstico
Hematoma subdural
Diagnóstico
Hematoma intradural
Diagnóstico
Diagnóstico
Sinal de qual herniação e hematoma
Subdural com desvio grande de mediastino
Diagnóstico
Qual hematoma e herniação:
Hematoma subdural
Herniação de úncus
Indicativo de qual fratura
Pélvica ou ruptura da bexiga
Indicativo de qual fratura
Ruptura de uretra - sangue no meato
Pontuação mínima e máxima da escala de coma de Gasglow
3 e 15
Resposta ocular (Gasglow)
4- Abre os olhos espontaneamente
3- Abre os olhos ao chamado
2- Abre os olhos ao estímulo doloroso
1- Não abre os olhos
Resposta motora (Gasglow)
6- Obedece a comandos
5- Localiza á dor (retira a mão do examinador ao estímulo doloroso)
4- Reflexo á dor (movimenta a área da dor)
3- Decorticação á dor, flexão anormal
2- Descerebração á dor, extensão anormal
1- Não obedece á estímulos dolorosos
Resposta verbal (Gasglow)
5- Responde adequadamente (orientado)
4- Respostas confusas
3- Palavras incompreensíveis
2- Barulhos inteligíveis
1- Não possui resposta verbal
Achado ao estímulo doloroso ?
Decorticação - flexão anormal
Achado ao estímulo doloroso ?
Descerebração - Extensão anormal
De quanto em quanto tempo se revê Gasglow?