C Flashcards
Órgãos Intraperitoniais
Fígado
VB
Baço (menos o Hilo)
Estômago
Jejuno
Ilío
Ovario
Cólon Transverso
Sigmoide
Reto superior
Órgãos Retroperitoniais
Rins
Pancreas
Ureter
Glândulas Adrenais
Aorta abdominal
Aa. Renal
Aa. Ilíaca
Hilo do baço
Reto inferior
C
Circulação
Volume do sangramento - costela, pelve, fêmur; radio e ulna.
Costela - 250mL
Pelve > 1000mL
Fêmur - 1000 a 2000 mL
Radio e ulna - 250 a 500 mL
C tratamento
Procurar sangramentos expostos ou internos com exame físico, FAST e lavado peritonial.
Antes do Lavado Peritonial
Fazer sonda gástrica e sonda vesical
Se tiver lesões de extremidades
1) estancar hemorragias
2) avaliar a função neuro-vascular distal
3) retirar joias e adereços que possam comprometer a perfusão do membro
4) imobilizar a extremidade lesada envolvendo uma articulação acima ou abaixo da fratura.
5) reavaliar a extremidade quanto a função neuro-vascular distal.
FAST
Indicação do lavado
Tabela de choques
Adrenalina
Vasoconstritor
Sinal de Cullen
Periorbital
Sinal de Gray Tunner
Lateral do abdômen
Sinal de Focks
Base do penis
Sinal de Lafont
Qual grau se FC > 140
Grau IV
Acessos Venosos Periferio
Basílico
Cefálico
Braquial
Radial
Dorso da Mão
Jugular Externa
(Pé é a última opção por risco de trombose por baixa velocidade de circulação- é melhor ir para central que ir para o pé)
Acessos Venosos Centrais
Jugular Interna
Femoral
Acesos Venosos Intraósseo
1) Tíbia proximal – veia poplítea,
2) Fémur – ramos da veia femoral,
3) Tíbia distal (maléolo medial) – Veia safena magna,
4) Úmero proximal – veia axilar,
5) Manúbrio (esterno superior) – veias mamárias internas e ázigo.
Flebotomia
?? Tô em dúvida
Guto: Corte transversal acima do maleolo e pega uma veia, corta ela transverso e inseri o cateter mais longo
Diagnóstico e sintomas
Ruptura de Aorta
Dor torácica excruciante
Porque devemos estabilizar a pelve em caso de fraturas?
Diminuir o espaço de sangramento, reduz a dor
Fast identifica melhor os órgãos __________ (intraperitonial/ retroperitonial)
Intraperitonial
Mulher, 53 anos. Confuso, FC 130, FR 32, e PA 90/60 e sangramento importante - grau ?
Grau III
Homem, 26 anos. Ansioso, FC 110, FR 22 com sangramento - grau?
Grau II
Sinais de choque
Pele fria cianose
EC > 2.
Choque 4 - tratamento
Protocolo 1:1:ido tramexanico
Pq pedir lactato ?
Ver prognóstico ruim no choque. Qualquer choque pede lactato e gasometria.
Síndrome comportamental muscular a cada seis horas em hipotermia terapêutico.
