5H e 5T Flashcards
5 H
H - hipercalemia e hipocalemia
H - hipóxia
H - H+ acidose
H - hipovolemia
H - hipotermia
5 T
T - tóxicos
T - tamponamento cardíaco
T - TEP
T- trombose de coronária (IAM)
T - tensão no tórax - pneumotórax hipertensivo
Suspeitar de Hipovolemia em:
Hemorragias
Grandes queimados
Choque
Suspeitar de Acidose em:
Doença renal
Diabetes
Choque
Toxinas e drogas
Diarreia
Suspeitar de hipóxia em:
Todos os pacientes
Suspeitar de hipercalemia em:
Acidose metabólica
Hemólise
Doença renal
Rabdomiolise
Suspeitar de hipocalemia em:
Abuso de álcool, drogas, toxinas
Diabetes
Uso de diuréticos
Baixo magnésio
Suspeitar de hipotermia em:
Pacientes idosos
Alcoolistas
Moradores de rua
Hipotermia- tratamento
1) Aquecer a sala.
2) Soro fisiológico ou RL aquecido á 40• (até 2L)
3) Cobrir a cabeça com cobertores aquecidos (evitar o aquecimento de extremidades antes do aquecimento central por poder gerar acidose e hipercalemia)
4) Oxigenação aquecida
5) Manta térmica
Hipóxia - tratamento
O2 a 100%, 10 a 15 L/mL
IOT em PCR
Hipercalemia- tratamento
Bicarbonato de Sódio 8,4%
Hipocalemia- tratamento
Cloreto de Potássio dose máxima de 16mL em flush, dividido em cinco ciclos.
Hipovolemia- tratamento
Administrar Cristalóides
Concentrado de hemácias se houver hemorragia ou anemia importante.
Acidose- tratamento
Bicarbonato
Hiperventilação
Hipercalemia se tiver parado da uma dose e da uma dose adicional após 35
Suspeitar de tóxicos em:
Rebaixamento da consciência
Tóxicos - tratamento geral
1) ligar CEATOSP
2) Opioide - NALOXENO
Benzodiazepinicos - FLUMOZENIL
Cianeto - HIDRÓXIDO COBALAMINA
Anestésicos - EMULSÃO LIPÍDICA
Síndrome colinergica - ALODIPINO ? Ou atropina
Suspeitar de tamponamento cardíaco em:
Tamponamento cardíaco - quadro clínico
Tamponamento cardíaco - fisiopatologia
Tamponamento cardíaco - tratamento
Pericardiocentese
Suspeitar de TEP em:
TEP - Quadro clinico
TEP - tratamento
Alteplase 0,6 mg/kg (em pó)
Diluir em 20? mL em Flush
TEP - fisiopatologia
Suspeitar de trombose de coronária (IAM) em:
IAM com supra ECG
IAM sem supra ECG
IAM - tratamento com supra de ST
CATETERISMO
(CAMINHO esquerda- Aa. Radial, Aa. Braquial, Aa. Axilar, Aa. Subclávia esquerda, arco da aorta, aorta ascendente, veias coronarianas direita ou esquerda a depender do local do IAM).
IAM tratamento sem supra de ST
IAM com supra de ST - tratamento
Cateterismo
IAM sem supra de ST - tratamento
IAM fisiopatologia
Suspeitar de pneumotórax hipertensivo em:
Pneumotórax hipertensivo - quadro clínico
1) Rebaixamento de consciência
2) EXAME PULMONAR
Inspeção estática: turgência jugular, desvio contralateral de traqueia.
Inspeção dinâmica: expansividade assimétrica, uso de musculatura acessória.
Palpação: enfisema subcutâneo.
Percussão: hipertimpanismo no lado afetado.
Ausculta: ausente.
Pneumotórax hipertensivo - fisiopatologia
Vazamento de ar entre a pleura e o pulmão em grande quantidade capaz de desviar o mediastino.
Uma das causas é o trauma.
Pneumotórax hipertensivo - tratamento
Toracocentese de Alívio
+
Drenagem Torácica
Hemotorax maciço - quadro clínico
1) Rebaixamento de consciência
2) EXAME PULMONAR
Inspeção estática: desvio contralateral do mediastino e da traqueia, turgência jugular.
Inspeção dinâmica: expansividade assimétrica, uso de musculatura acessória.
Palpação:
Percussão: maciço
Ausculta: ausente
Hemotorax maciço - tratamento
Drenagem Torácica
Benzodiazepínico - antídoto
Flumazepil
Opíoide - tratamento
Naloxona
