Cycle menstruel Flashcards
La phase (folliculaire ou lutéale) devient très constante quelques années après la ménarche.
folliculaire
L’hypothalamus est responsable de la sécrétion pulsatile et coordonnée de la ____.
GnRH
La pulsatilité inhérente aux neurones de la GnRH joue un rôle important dans la sécrétion puisque
l’augmentation de la pulsatilité agit en faveur de la sécrétion de ___ alors que la diminution de la pulsatilité permet la sécrétion de __.
FSH
LH
La FSH et la LH sont sécrétées par la portion __________ de la glande hypophysaire
antérieure
Des taux élevés d’oestrogènes suppriment la ___ de façon profonde et soutenue de même qu’ils entraînent une rétroaction positive sur la ___.
FSH
LH
Des taux plus faibles d’oestrogènes suppriment la LH.
Rôle de l’AMH
Sa fonction paracrine serait de supprimer la croissance de tous les follicules, à l’exception du follicule dominant, et ce, à chaque cycle.
Quel est le possible lien entre l’AMH et la fertilité?
Le niveau circulant d’AMH corrèlerait avec le nombre de follicules. L’AMH peut être dosée à n’importe quel jour du cycle menstruel pour estimer le potentiel de fertilité, et ce, même chez les femmes sous contraceptifs oraux, étant donné que sa sécrétion n’est pas suffisamment influencée par les gonadotrophines ou les hormones sexuelles pour produire des changements cliniquement significatifs.
Cycle ovarien - Première phase?
Phase folliculaire
Vrai ou faux: La croissance des follicules primordiaux s’amorce dès 16-20 semaines in utero.
Vrai
À ce stade, la croissance du follicule s’accélère et est indépendante de l’influence hormonale.
Quelle stade du follicule?
Follicule pré-antral
Cycle ovarien
La FSH contribue donc à la production d’oestrogènes de deux façons distinctes : en stimulant la croissance des cellules de la granulosa et en activant les enzymes de l’_________. Plus il y a de cellules de la granulosa, plus il y a de récepteurs de FSH dans le follicule.
aromatase
Follicule antral - Théorie “two-cell, two gonadotrophin”
Au stade de follicule antral, les récepteurs LH sont présents seulement dans les cellules de la ________ alors que la FSH est détectée seulement dans les cellules de la __________.
thèque
granulosa
Résultat = production accrue d’oestrogène
Follicule _____________:
L’ovocyte complète sa méiose et sa division.
Pré-ovulatoire
Follicule pré-ovulatoire:
Les taux les plus élevés d’oestrogènes sont mesurés environ __ à __h avant l’ovulation. Ce pic d’oestrogènes enclenche un pic de __ environ 12 heures avant l’ovulation.
24-36h
LH
Follicule pré-ovulatoire:
Qu’est-ce qui favorise la libido et des relations à la période la plus fertile du cycle?
La production androgénique est aussi augmentée à mi-cycle par la thèque des follicules atrétiques qui sécrète des androgènes.
La croissance du follicule s’étend sur une période moyenne de __ jours avant d’atteindre le stade pré-ovulatoire. Ils atteignent un volume de 2 à 5 mm en attente d’être recrutés.
85
Est-ce que la croissance du follicule est dépendante des hormones?
La majeure portion de sa maturation est indépendante de toute régulation hormonale ; cependant, il atteint un point où, sans le recrutement par la follicle-stimulating hormone (FSH), il régressera inévitablement vers l’atrésie.
Qu’est-ce qui fait qu’un follicule devient un follicule dominant?
Ce follicule dominant a l’avantage d’avoir plus de récepteurs FSH en raison d’une plus grande prolifération de la granulosa que les autres de sa cohorte. En plus, l’action de la FSH est plus grande, car la concentration d’oestrogène intra-folliculaire est plus élevée.
L’augmentation de la FSH et la capacité du follicule primordial à répondre à cette dernière augmentation.
Menstruations - Le nadir dans le taux circulant d’estrogène et de progestérone provoque la chute du _______ ______.
corps jaune
Transition lutéale-folliculaire
L’augmentation de la FSH est due aux changements hormonaux suivants :
- le déclin de l’__________ et des hormones stéroïdiennes vers la fin de phase lutéale
- l’augmentation de la pulsatilité de la GnRH
inhibine
L’endomètre est divisé en deux zones :
2/3 superficiel:
1/3 profond:
2/3 superficiel: déciduale fonctionnelle, prolifère et dégénère à chaque cycle en absence de grossesse.
1/3 profond: déciduale basale, source de régénération de l’endomètre après chaque menstruation.
Cycle utérin - Phase proliférative:
croissance mitotique de la déciduale fonctionnelle en réponse aux niveaux élevés d’______________ circulants et en préparation pour l’implantation de l’embryon.
oestrogènes
Cycle utérin - Phase sécrétoire:
La phase sécrétoire débute lors de la production de ______________, soit 48-72 heures après l’ovulation.
progestérone
Cycle utérin - Phase proliférative ou sécrétoire
Durant cette phase, il y a cessation des mitoses et organisation des glandes.
Sécrétoire
Cycle utérin - Phase proliférative ou sécrétoire
Les glandes endométriales s’allongent et deviennent tortueuses.
Proliférative
Cycle utérin - quels changements hormonaux provoquent le début des menstruations?
À la fin de la phase sécrétoire, il y a une baisse de l’oestrogène et de la progestérone ce qui entraine une diminution d’apport vasculaire à l’endomètre et la menstruation débute.
Les hormones stéroïdiennes sont sécrétées par quels trois organes?
Ovaire
Glandes surrénales
Placenta
Quel est le nom de la protéine de transport des hormones stéroïdiennes (oestrogène et progestérone)?
Lorsqu’elles circulent dans le sang, la majorité des hormones stéroïdiennes (oestrogènes et testostérone) sont liées à une protéine de transport appelée «sex hormone-binding globulin » (SHBG). Cette protéine est produite et sécrétée par le foie. Un autre 30% environ est lié à l’albumine, laissant approximativement 1% des hormones libres dans la circulation.
Augmente ou diminue les niveaux de SHBG:
- hyperthyroïdie
- grossesse
- administration d’oestrogènes
Augmente
Augmente ou diminue SHBG:
- corticoïdes
- androgènes
- progestines
- hormone de croissance
- insuline
- IGF-I
- résistance à l’insuline
Diminue
Quel est le lien entre la masse corporelle et le taux de SHBG?
Comme les niveaux circulants de SHBG sont inversement reliés à la masse corporelle, un gain de poids significatif fait diminuer le taux de SHBG et produit d’importantes modifications dans les taux d’hormones sexuelles non liées.
À quelle protéine se lie majoritairement la progestérone?
Albumine (80%)
Vrai ou faux: Il y a conversion périphérique des stéroïdes en oestrogène et progestérone.
Faux: oestrogène seulement
Progestérone : glandes surrénales et ovaires
Le cycle menstruel de la femme a une certaine régularité pour la majorité des femmes, 5 ans après la ménarche, et cela jusqu’à environ 8 à 10 ans avant la ménopause. Comment qualifie- t-on le cycle menstruel normal?
Fréquence du cycle : _________ Durée de la menstruation: _____________
Quantité du flux menstruel : ________________
Fréquence du cycle : Entre 21-35 jours
Durée de la menstruation : 2-7 jours
Quantité du flux menstruel : 5 à 80 ml ou changement de serviette environ q 4h
Les cycles sont plus réguliers entre 20 et 40 ans car ce sont des cycles ______
ovulatoires
Décrire le type de feedback de l’oestradiol sur la LH dans la période pré ovulatoire?
En milieu de phase folliculaire l’oestradiol augmente progressivement et il y a un feedback NÉGATIF sur l’hypophyse et l’hypothalamus, diminuant ainsi la FSH et LH. Par contre, lors de l’ovulation le feedback devient positif et ainsi la montée d’oestradiol va s’accompagner d’une élévation de la LH et un peu de la FSH
Les follicules primordiaux sont présents chez le fœtus et leur nombre décroit rapidement. Combien y en a t’il environ…
Foetus
Naissance
Puberté
Combien de follicules vont se rendre à l’ovulation?
Chez le fœtus? 6-7 millions À la naissance? 2 millions À la puberté? 300 000
Et combien de follicules vont se rendre à l’ovulation? : 400
