CVC Flashcards
TOUJOURS IRRIGUER LES VOIES NON UTILISÉES AVEC TURBULENCES ET PRESSION POSITIVE
COMME VOIE NE SE TOUCHENT PAS À L’INTÉRIEUR ALORS MÉDICAMENTS INCOMPAIBLES PERMIS
préférable pour produits sanguins, chimiothérapie, med vésicants et nutrition parenthérale
permettent surveillance hémodynamique et des prélèvements sanguins
Deux principales indications de CVC
- Accès vasculaire périphérique limité
- Prévision de la nécessité d’un accès IV à long terme
Selon Lewis (2016), quels sont les avantages des CVC ?
- Moindre recours aux ponctions veineuses multiples
- Moindre risque de lésion d’extravasation
- Possibilité d’administrer des médicaments potentiellement vésicants
- Accès immédiat au système veineux central (SVC)
- Permettent une surveillance hémodynamique
4- Selon la Société canadienne du cancer, quels sont les avantages des CVC ?
- Atténuer l’endolorissement causé par un traitement IV;
- Prévenir la sensation de brûlure parfois ressentie lors de l’administration de médicaments par d’autres méthodes intraveineuses;
- Prévenir l’inflammation et la formation de tissu cicatriciel possibles dans une veine après de nombreuses piqûres d’aiguille;
- Accroître le confort et réduire l’anxiété chez la personne qui a souvent besoin d’un traitement IV et de prélèvements sanguins.
5- Quels sont les inconvénients des CVC ?
- Risque d’infection généralisée
- Recours à une intervention effractive (installation en radiologie)
6- Quelles sont les restrictions associées au bras utilisé pour le CVCIVP?
- Ne pas mesurer la PA / Forcer
- Ne pas effectuer de prélèvements périphériques
Peuvent avoir jusqu’à 4 lumières
trois sites possibles
Jugulaire : facile installer, écoulement sanguin élevé, faible risque pneumothorax. Inconfortable, mouvement cou et tête limité, risque infection par sécrétions orales ou trachéales
sous clavière
faible taux infection, moins inconfort
Difficile à installer risque de pneumothorax ou hémothorax
fémorale : facile à installer, grand diamètre = grande circulation sanguine
Risque d’infection nosocomiales élevé
Si valve alors pas de clampe
si pas valve alors héparinisation 3 mL 100 unités
port o carte
7 jours changer aiguille
surveillance aux 8h si aiguille :
Vérifier l’intégrité du site, l’étanchéité du pansement, signes d’infection, signes d’infiltration, signes de thrombose.
irriguer cvc
désinfecter minimum 15 sec et laisser sécher 30 sec. après culot alors 2 seringues
toujours seringue de 10 mL
toujours turbulences 1-ml jusqu’au dernier 0,5
TOUJOURS IRRIGUER TOUTES LES VOIES
10- Quelle est la quantité de NaCl 0.9% recommandée pour l’irrigation d‘un CVC à la suite de l’administration d’un médicament?
10mL ou 10mL x 2 ou en présence de médicaments incompatibles, visqueux ou à risque de former des dépôts & chaque voie.
11- Quelle est la quantité de NaCl 0.9% recommandée pour l’irrigation des CVC à la suite d’un prélèvement sanguin?
10mL x 2 ou + ad nettoyage complet de la tubulure & chaque voie
12- Quelle est la concentration et la quantité d’Héparine recommandée pour le verrouillage d’un CVC sans valve?
Méthodes de soins 2 : Héparine 100unités/mL : 3mL
MSI – soit 1.5 mL d’Héparine 10u/mL ou Port-a-cath 5mL Héparine 100u/mL
13- Quelle est la quantité de NaCl 0.9% recommandée pour l’irrigation d’un CVC suite à la cessation d’une perfusion de LR?
10 mL & chaque voie
14- À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC percutané AVEC valve non utilisé ?
Idem les 2 références - aux 7 jours sauf si indication contraire *+PRN
15- À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC percutané SANS valve non utilisé ?
- aux 24 heures AVEC Héparine 3mL (100 unités/mL) *+PRN
16- À quelle fréquence est-il recommandé d’effectuer l’irrigation d’un CVC avec chambre implantable sous cutanée non utilisé?
- aux 4 semaines
- Quand devez-vous changer un sac de soluté ?
Chaque 24 heure - Quand devez-vous changer la tubulure d’une perfusion d’un soluté primaire ?
Chaque 24 heures (intermittent)
Chaque 96 heures (en continue) - Quand devez-vous changer la tubulure des A.A. et des lipides ?
A.A. : 24 heures & Lipides : 12 heures - Quand devez-vous changer les rallonges et bouchons connecteurs ?
Maximum permis 7 jours Effectuer au changement de pansement - Quand devez-vous changer l’aiguille de Huber ?
À chaque 7 jours Ne pas réinstaller au même endroit donc jugement clinique sur la nécessité de changer l’aiguille
- Quand devez-vous effectuer le 1er changement de pansement suite à l’installation ? 24 heures après installation
- Par la suite, quand devez-vous effectuer le changement de pansement ?
Chaque 7 jours - Quand devez-vous effectuer le changement de pansement s’il ne protège plus le site ou s’il est souillé ?
Remplacement le pansement dans les plus brefs délais
