Crise d'asthme

Question 1

signes de sévérité d’une crise d’asthme

Answer 1

_sibilants rares, MV diminué ou absent
_ FR >30 si >5ans ou >40 si 2-5ans, 
   détresse respi franche + cyanose
_activité impossible, tbl de l'élocution
_sat<90%, chute des PAS ET PAD
_DEP ≤ 50%, faible réponse aux ß2m

Question 2

Utilisation du DEP dans la crise d’asthme ?

Answer 2

évaluation du degré d’obstruction mais surtout pour les grosses voies aériennes, alors que chez l’enfant l’atteinte prédomine sur voies distales

Question 3

Quels examens cptr dans crise d’asthme?

Answer 3

Aucun en systématique
-Rx tho: si 1er épisode, fièvre, anomalie
auscultatoire, crise sévère justifiant une
hospitalisation
-bilan bio: si utile pour pec (tbl hydrat, hK [utilisation importante de ß2M], HCO2)

Question 4

Quelles sont les 3 situations justifiant une Rx tho lors d’une crise d’asthme ?

Answer 4

• 1er épisode (diag diff)
• fièvre (pneumopathie ?)
• crise sévère justifiant hospitalisation

Question 5

quand hospitaliser ?

Answer 5

pas critères strictes

• préférable pour surveillance si crise sévère
• si pas amélioration sous ttt adapté

Question 6

Quels sont les traitements de la crise d’asthme ?

Answer 6

GNL:

• position 1/2 assise
• libération voies aériennes
• O2thp adaptée à la sat

BDCA: ß2m
salbutamol (Ventoline®) ou sulfate de
terbutaline

ANTICHOLINERGIQUES:
bromure d’ipratropium (Atrovent®)
=> si crise sévère uniquement

CTCTHP ORALE: bétaméthasone, prednisone, prednisolone

AUTRES: salbutamol IV ou sulfate de Mg IV
=> crise sévère nécessitant passage soins intensifs

Hors programme: association ß2m+ctc
(Salmétérol+Fluticonasol

Question 7

Comment administrer les ß2m ?

Answer 7

salbutamol (Ventoline®)ou sulfate de